TervisPreparaadid

Antikolinergilisi ravimeid: nimekiri. Toimemehhanism antikoliinergikumi ravimi

Antikolinergilisi narkootikume - on ravimid, mis blokeerivad loomuliku neurotransmitterite - atsetüülkoliini - kuni kolinoretseptoritega. Välismaa kirjandust, selle grupi ravimid nimega "delirianty" tõttu võime põhjustada deliiriumi.

Natuke ajaloolisi fakte

Varem on 20. sajandi keskpaigast, narkootikumid antikolinergiline toime kasutatakse raviks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja astma, aga need olid asendatud kaasaegsemate ravimite vähemate võimalike kõrvaltoimete. Mis areng farmakoloogia, teadlased suutsid arendada selliseid holinoblokatory mis ei ole sama suur nimekiri kõrvaltoimetest. Annustamisvormid on paranenud ning ravitavadest kopsuhaiguste puhul taas rakendada antikolinergikud. Toimemehhanism selle rühma ravimid on üsna keeruline, kuid see on võimalik kirjeldada peamisi linke.

Kuidas holinoblokatory?

Peamiseks antikoliinergilise ravimi blokeerib kolinoretseptoritega ja võimatust mõjutades neid neurotransmitteri - atsetüülkoliini. Näiteks bronhid blokeeritakse paiknevate retseptorite silelihaste.

ravimite klassifikatsioonile

Sõltuvalt sellest, millist retseptorid mõjutavad antikolinergilisi ravimeid, nimekiri on jagatud gruppidesse:

  • M-holinoblokatory (atropiini, skopolamiin, ipratroopiumbromiid).
  • H holinoblokatory (pentamine, tubokurariini).

Sõltuvalt toime selektiivsuse:

  • Kesk või mitte-selektiivsed (atropiini pirensepiin, platifillin).
  • Perifeerne või valikuline (ipratroopiumbromiid).

M-holinoblokatory

Peamine esindaja selle grupi ravimid on atropiini. Atropine - alkaloid, mis sisaldub mõned taimed nagu Belladonna, henbane ja Datura. Ilmekaimaks funktsioon atropiini - antispasmoodilise. Taustal oma tegevust väheneb lihastoonus seedetrakti, põie- ja bronhid.

Atropiini kirjutatakse oraalselt, subkutaanselt ja veeni. Selle toime kestab ligikaudu 6 tundi ja lehe atropiini piisku kestus suureneb kuni seitse päeva.

Farmakoloogilise toimega atropiini:

  • Laienenud pupillid silmade tõttu stimuleeriva toime suhtes ringikujulise lihaste vikerkesta - vikerkesta lõõgastavad vastavalt pupilli dilateerudes. Maksimaalne toime avaldub 30-40 minuti pärast tilgutamist.
  • Halvatuse majutust - objektiiv on venitatud ja lapik antikolinergilisi ravimeid häälestatud silma kaugus nägemine.
  • Südame löögisageduse tõus
  • Silelihased bronhides, seedetrakt, kusepõis.
  • Vähendatud sisemise sekretsiooni näärmed, näiteks bronhiaalne, seede- ja higi.

Kasutamine atropiini

  • Oftalmoloogias: uuring fundus definitsiooni refraktsioonishäire.
  • Kardioloogia, atropiini kasutatakse bradükardia.
  • In pulmonology kasutatud antikolinergilisi ravimeid astma.
  • Gastroenterology: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit giperatsidnom (vähendades maohappe sekretsiooni seedenäärmete). Ravim on efektiivne puhul soole koolikud.
  • Anestesioloogidest atropiini kasutada eelravimita enne erinevate kirurgiliste protseduuride korral.

Kõrvaltoimeid atropiini.

Iseloomustab suukuivus ja kurgus, valguskartus, halvenenud lähinägevus, kõhukinnisus, raskused urineerimisel.

Atropiini on absoluutselt vastunäidustatud kasutada glaukoomi mõjul suurenenud silmasisese rõhu all. Vastunäidustatud antikolinergilisi ravimeid uriinipidamatus, nagu lihaste lõõgastamiseks põie. Kolinoblokaatorid vaja täpseid valikut manustamist. In üledoosid on mürgistuse organismi, mis iseloomustavad motoorika ja emotsionaalse erutuse, müdriaas, kähedust neelamisraskused, võib olulise tõusu. Raskematel mürgistuse patsiendid hakkavad kaotama oma orientatsiooni ruumis, ei tunne enam inimesi enda ümber, mis väljendub hallutsinatsioonid ja luulud. Võib tekkida krambid, mis lähevad koomas, kuid tänu halvatus hingamiskeskuse, surm saabub kiiresti. Kõige tundlikumad üledoosid laste - nende surmav annus on 6-10 mg.

Skopolamiin struktuurilt sarnased atropiini, kuid erinevalt see annab valdavalt inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile, keda rahusti. See majutusasutus kasutatakse meditsiinis - Skopolamiini kasutatakse erinevaid häired teosüsteemi - pearinglust, kõnnak ja tasakaalu, et vältida arengu õhu- ja haigus.

Antikolinergilisi ravimeid kuuluvad "Aeron," ravim, mida kasutatakse sageli enne eelseisvaid reise lennukid ja laevad. Action tabletid kestab umbes 6 tundi. Seal netabletirovannaya vormis - TTS - kipsist, mis on liimitud kõrva ja vabastab ravimit üle 72 tunni. Need antikolinergilised ravimid - antidepressandid, väga arenenud juhtudel aitavad kiiresti tõsta kanged patsientidel, kes on krooniline depressioon.

Ipratroopiumbromiid ( "atrovent") - Bronhilõõgastieelne. Kui inhalatsiooniks praktiliselt ei imendu verre ja ei ole süsteemset toimet. Tänu blokaadi kolinoretseptoritega silelihaste bronhide muudab nende laienemist. Need antikolinergikud saadaval lahendust aerosoolinhalaatori või doseeritud on efektiivsed bronhiaalastma ja KOK. Kõrvaltoimed - iiveldus ja suukuivus.

Tiotroopiumbromiid - antikolinergiliste ravimite mõju omadused sarnanevad ipratropiumbromiid. Seda toodetakse pulbri inhalatsiooniks. Eripäraks see ravim on see, et see on rohkem püsivat mõju kolinoretseptoritega seetõttu on efektiivsem kui ipratropiumbromiid. Seda kasutatakse KOKihaige.

Platifillin - ARANEUS alkaloid. Erinevalt teistest antikolinergikud, platifillin võimeline laienevad veresooned. Selle omaduse tõttu on kerge vererõhu langus. Ravim vabaneb lahusesse ja rektaalne suposiidi kujul. Kanna spasmid silelihastest siseorganeid, maksa ja neerude koolikud, astma, samuti põhjustatud valu spasm ägeda mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Silmahaiguste tava platifillin kasutatud kujul silmatilkade pupillide laienemine.

Pirensepiin - eelistatavalt plokid maos, mis produtseerivad histamiini. Vähendades histamiini vabanemine vähendab eraldamise soolhappega. Tavaline terapeutiliste annuste seda ravimit on praktiliselt mingit mõju õpilaste ja südamelöökide, nii et põhimõtteliselt pirensepiin võetakse suu kaudu raviks maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

H holinoblokatory (ganglionikõrgendik)

Toimemehhanism seisneb selles, et Antikolinergilisteks selles rühmas blokeerides sümpaatiline innervatsioon ja parasümpaatiline närvi sõlmedes vähendab sekretsiooni adrenaliin ja noradrenaliin, pärsivad ergastus respiratoorsete ja vasomotoorsete keskusest. Pealegi, seda suurem mõju sümpaatilise või parasümpaatilise innervatsioonisüsteemi, veelgi ilmsem lukustustoimingu.

Näiteks kogus õpilaste tugevamaks parasümpaatiline innervatsioon mõjutusi - tavaliselt õpilaste tavaliselt vähenenud. Sel juhul holinoblokatory mõjutab parasümpaatilise närvisüsteemi - tulemusena pupillid laiendati. Praktiliselt kõik veresoonte mõjul sümpaatilise närvisüsteemi - narkootikume kõrvaldada oma mõju ja laienevad veresooned, mille tõttu rõhu vähendamisel.

H holinoblokatory omavad bronhodilaatorefekti ning neid kasutatakse bronhospasm, vähendada toon põie-, mistõttu need saab määrata temperatuuril antikolinergikud raskendatud urineerimine. Peale selle võivad need ravimid alandavad sisemise sekretsiooni näärmed, samuti aeglustada seedetrakti motoorika. Meditsiinis, mida kasutatakse eeskätt vererõhku alandavat toimet, millel need antikolinergikud. Nimekiri kõrvaltoimed on ulatuslik:

  • On osa seedetrakti: suukuivus ja kõhukinnisus.
  • Alates hingamiselundite: köha, paikset ärritust võib kogenud.
  • Alates CCC: arütmia, palpitatsioonid väljendatud. Need sümptomid on harvad ja kergesti kõrvaldada.
  • Muud toimed võivad vähendada nägemisteravus arengut ägedas vormis glaukoomi, tursed.

Vastunäidustatud antikoliinergilistest narkootikume

  • Ülitundlikkus derivaadid atropiini ja teised koostisosad on preparaadid.
  • Rasedus (eriti 1 trimester).
  • Imetamine.
  • Laste vanus (suhteline vastunäidustus).
  • Absoluutselt vastunäidustatud ainete kasutamise nurga glaukoom patsientidel neerupuudulikkusega on vaja hoolikalt seisundi jälgimiseks veres ja uriinis.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 et.birmiss.com. Theme powered by WordPress.