Endotrahheaalsed anesteesia: mis see on, tähiste, narkootikumid

Täna, see ei ole üllatav, selles on ravimeetod operatsiooni. Ja pärast paar sajandit tagasi operatsioon oli võrdne surma enamik patsiente suri valus šokk või sepsis. Pikka aega manustava isiku kirurgilise unistus jäi Heraklese ülesanne meditsiin. Mis uuring keemia protsess on läinud kiiremini. Parem kohandatud segude ja preparaatide anesteesia, mis pealegi on nüüd läbi mitmel viisil. Üks neist on endotrahheaaltoru anesteesia. Mis see on? Kuidas seda kasutatakse ja kui see on vajalik? Need ja paljud teised küsimused vastata selles artiklis.

Alates ajaloo endotrahheaalsed anesteesia

Esmakordselt anesteesias on proovinud XIV-XV sajandil, kui arst Paracelsus Šveitsi viiakse hingetoru toru mees kui salvestatud tema elu. Pärast kolme sajandi sel viisil salvestatud inimesi puudumine õhku. Aastal 1942, anestesioloog Kanada kasutati esimest lihaslõõgastid - aine, mis vähendab lihaste toon kuni täielikku fikseerimist. Tänu sellele avastamist anesteesia on muutunud ohutumaks ja täiuslik, võimaldades spetsialistid üle täielik kontroll kirurgilise une ajal operatsiooni.

Keset XX sajandi endotrahheaalsed anesteesia on kiiresti arenev, mis toetusid Nõukogude arstid. Täna on kõige levinum meetod üldnarkoosi kasutatakse käigus enamik operatsioone.

Trahhea anesteesia: mis see on?

Selleks, et kaitsta keha tohutu stress kirurgia, anesteesia kasutatakse. See võib olla kohalik, piirkondlik või üldiselt. Viimast tüüpi nimetatakse anesteesia. Seda iseloomustab täielik "väljas" teadvuse patsiendi tekkega kirurgilised magada. Kaasaegses anesteesia veenisiseselt, maski või kombineeritud anesteesia. Viimase ühendab kahte meetodit ja ainete siseneda vereringesse, ja hingamisteed. Seda tüüpi kõne ja endotrahheaalsed anesteesia.

Eksperdid õigesti arvesse teda kõige ohutu ja tõhus meetod valu: see võimaldab teil täielikult kontrollida patsiendi seisundit, et saavutada sügav uni kirurgilise ja skeletilihaste lõõgastust ja vältida selliseid ebameeldivaid komplikatsioone nagu aspiratsiooni ja hingamishäired.

tunnistus

Endotrahheaalsed anesteesia takistab patsiendi valu šokk ja hingamispuudulikkus, seda saab kasutada operatsioonide ajal ja intensiivravi. Näidustuste hulgas Narkoosi võib kombineerida:

• toiminguid keskseinandi, neelu, sisekõrva, suu ja pea;
• sekkumine, kus vaja kasutada lihaslõõgastid;
• rikke närvisüsteemis;
• täis kõhuga sündroom;
• riski hingamisteede obstruktsiooni.

Endotrahheaalsed üldnarkoosi kasutatakse sageli pikaajalist operatsioone tähtajaga üle 30 minuti. Seda saab kasutada igas vanuses eri riikides patsiendi, t. Et. Ta ei koorma südant ja teine on palju vähem mürgine tuimastusmeetoditega.

Vastunäidustused

Plaanilist operatsiooni (nt väljasaatmisoperatsioonis keskseinandi kasvajad), millele järgnes põhjalikku uurimust patsiendi seisundist. Arst on vaja aega, et vaadata haiguslugu, haldamise arvutada võimalike riskide ja vastunäidustused selgitada ühe või teise anesteesiameetodi. Kombineeritud anesteesia ei soovitata järgmistel tingimustel:

• nakkushaiguse;
• maksahaigus, neer;
• ägeda müokardiinfarkti kahtluse;
• hingamisteede haigus;
• füsioloogiliste omaduste struktuuri neelu;
• Raske endokriinsüsteemi häired.

Eriti ohtlik kasutada endotrahheaalsed anesteesia ülemiste hingamisteede infektsioonid, t. K. Kõrge riskiga kopsupõletik.

Lade Ühendatud anesteesia

Niisiis, endotrahheaalsed anesteesia. Mis on see, et arst? Anestesioloog täidab kolme järjestikust etappi meetmeid: kasutuselevõtuga kirurgilise magada, säilitades stabiilse riigi ja ärkamist. Esimene etapp on rakendada lihtne anesteesia induktsiooni. Patsient veenisiseselt saab ravimeid või sisse hingatud gaasisegu. Kui lihased on täiesti pingevaba, anestesioloogi paneb hingetoru valendikus intubatsioonitoru. See annab mehhaanilise ventilatsiooni ja sissehingamine hapniku gaasilise anesteetikume.

Kui kirurg on oma töö lõpetanud, siis tuleb otsustaval hetkel anestesioloog - väljund patsiendi anesteesia. Annus narkootikumide väheneb järk-järgult. Pärast taastamist spontaanse hingamise extubated - eemaldamist endotrahheaaltorusse hingetorus. Patsient transporditakse intensiivraviosakonnas, vaadates eluliste ja operatsioonijärgne taastumine protsess.

anesteesiaravimi

Lihtne esialgse anesteesia on vajalik valutu ja ohutu intubatsiooni, mis on võimatu ilma rakendamise endotrahheaalsed anesteesia. Saavutada selline seisund kasutamine inhalatsiooni või intravenoosseks anesteetikume. Esimesel juhul on patsient hingab läbi maski paari "Etra", "Foran", "halotaanita" või muu sarnane segud anesteetikume. Vahel piisab, lämmastikoksiid ja hapnik.

Ravimitena veenisiseselt levinumaid barbituraatide ja neuroleptikumide (droperidoolil fentanüül). Neid kasutatakse lahusena (max 1%). Annus anestesioloog valitud igale patsiendile individuaalselt.

Pärast kerge anesteesia teo sooritamiseks hingetoru intubatsiooni. Selleks kasutamine lihaslõõgastid lõõgastuda kaela lihaseid. Toru toodi kasutades larüngoskoobi, misjärel patsient viiakse need kopsude tehisventilatsioon. Stage algab sügav anesteesia.

Droperidooli: juhendamine

Droperidooli - antipsühhootiline, kasutatakse sageli endotrahheaalsed anesteesia. Keemilist struktuuri aine on tertsiaarne amiin. Juba on rahustav mõju 3 minutit pärast manustamist. Blokeerimine dopamiini retseptoritega, põhjustades neurovegetatiivsed pidurdamine. Lisaks hüpotermiliste ja valdab antiemeetilist toimet. See mõjutab hingamine veidi.

Näidustatud eelravimita, anesteesiaravimi, müokardiinfarkti, šokk, raskekujuline stenokardia, kopsuturse ja hüpertensiivne kriis. On soovitatav ravimit, kõrvaldab iiveldus ja oksendamine. On madal toksilisus, seda saab kasutada lastel kirurgia ja sünnitusabi.

Tehnika kasutamise antipsühhootikumide ajal anesteesiaravimi

On mitmeid teostusi neyroleptanalgezii. Induktsioon tavaliselt läbi vastavalt järgmisele skeemile: droperidoolil, mis Manual on peetud eespool koguses 2-5 ml 6-14 ml fentanüüli manustada patsiendile intravenoosselt. Samaaegselt maski toidetud seguga naerugaasi ja hapniku vahekorras 2: 1 või 3: 1. Pärast summutamist teadvuse ja lihaselõõgastite manustatakse kulgeda intubatsiooni.

Droperidooli neuroleptilise toimega 4-5 tundi, aga seda manustatakse alguses narkoosi pakkumise. On välja arvutatud, võttes arvesse kehakaalu: 0,25-0,5 mg / kg. Korduv manustamine ravimi vaja ainult pikkade operatsioone.

Fentanüül on koguses 0,1 mg manustatakse iga 20 minuti järel, ja selle tarnimine on peatunud 30-40 minutit enne operatsiooni. Algannus on 5-7 mg / kg.

intubatsiooni

Pärast summutamist teadvuse läbi kunstliku ventileerimise hapnikuga lehe tuimastus- mask. Pärast seda, arst täidab intubatsiooni läbi suu (mõnikord läbi nina). Viskab tagasi oma pead, tema suu lahti. Otsene süstitakse larüngoskoobi tera piki keskjoont ja taeva vahel, keele, vajutades viimane ülespoole. Edendamine vahend kaotada veel otsa epiglottis. Näitan neelu, kuhu intubatsioonitoru. See peaks minema hingetoru umbes 2-3 cm. Pärast edukat intubatsiooni toru fix ja ühendage patsient ventilaator.

Harvem kasutatakse larüngoskoobi kaarja tera. On kehtestatud vahel baasi epiglottis ja juur keele, otdavlivaya kesta kuni ise. Kui on võimatu sisestamise torust läbi suu lehe alumisele nasaalse meatus. Näiteks eemaldamise operatsiooni tsüstide suuõõnes.

Hooldus ja toibumine anesteesia

Pärast intubatsiooni ja ühendage patsient ventilaator tekib esmane. Aktiivselt töötas kirurg, anestesioloog jälgib elatist näitajad. Iga 15 minuti kontrollida südame löögisagedus, vererõhk, abiga vaatlejad jälgida patsiendi südame aktiivsust.

Üldnarkoosi haldab täiendavad annused antipsühhootikumide, lihaselõdvestajaid või segude inhaleeritavad anesteetikumid. Operation tuimestusega kombineeritud tüüp võimaldab anestesioloog kohaneda vajadustele keha valu juhtimise andes optimaalse turvalisuse taseme.

Pärast lõppu kirurgiliste protseduuride viimane etapp - välja narkootilist magada. Kuni selle ajani järk-järgult annust vähendada narkootikumide. Et taastada hingamine atropiini ja Neostigmine vahedega 5 minutit. Tuleb tagada, et patsient on võimalik hingata oma, extubated. Selleks, puhastage ala trahheobronhiaalse puu. Pärast eemaldamist torusse ning sarnast protseduuri teostatakse suuõõnes.

operatsioonijärgne järelevalve

Pärast lahkumist tegutsevad tuba, asetatakse patsient intensiivravi üksus, kus täpselt jälgida tema seisundit. Pärast üldnarkoosi arendada ebamugavustunne, vähem tüsistusi. Tavaliselt operatsioonijärgne patsiendid kurdavad:

• valu;
• ebamugavustunne kurgus;
• iiveldus;
• nõrkus ja lihaste väsimus;
• uimasus;
• segadust;
• külmavärinad;
• janu ja isutus.

Need sümptomid kaovad tavaliselt esimese 2-48 tundi pärast operatsiooni. Et kõrvaldada valu valuvaigistid ettenähtud.

Niisiis, oletame kokku. Trahhea anesteesia - mis see on? See meetod kasutusele isiku kirurgilise magada, võimaldab sooritada keerukaid operatsioone, kontrollides tegevuse hingamiselundeid. Ühendatud anesteesia vähem toksiline ja lihtne kontrollida anesteesia sügavus sekkumisperioodil. Trahheasisese anesteesia peamiselt mõeldud intubatsiooni, millele järgneb patsiendi ühendamist ventilaatorit. Ta kasutab nii hingamise ja anesteetikumi ravimeid, mis on tüüpiliselt kokku.