Esmane skleroseeriva sapijuhapõletik: Sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Skleroseeriv kolangiit - haiguse maksa sapijuhade kus nende seinte krooniline põletik algab. Tulemuseks selle päritolust on protsessid skleroosi, m. E. Asendus armistuma. See patoloogia puudub põhjuslik seos teiste maksahaiguste, kuid sageli viib välimus komplikatsioonide kõik selle keha. Tänapäeva artiklis me selgitab, miks arendada skleroseeriva sapijuhapõletik. Sümptomid ja ravi haiguse tutvustatakse ka oma tähelepanu.

anatoomiliste viide

Sapp on oluline osa seedimist. Ta osaleb rasvade lagundamiseks, suurendab aktiivsust pankrease ensüümid ja stimuleerib peristaltikat. Sapi pidevalt toota maksarakud - hepatotsüütides. Päevas tulemusena nende intensiivset tööd saadakse umbes 1 liiter vedelikku. Pärast seda, sapi siseneb põie- ja kaksteistsõrmiksool.

Väljavool sekretsiooni organiseeritud kanalite kaudu. Kuna nad tulevad intrahepaatilisi maksavälistes sõltuvalt asukohast. Selle tulemusena seisva protsesse, patogeenide sissetungimist või muudel põhjustel, kui kanalid võivad muutuda põletikuliseks. Samal ajal rääkida arengut selliste haiguste nagu sapijuhapõletik. Patoloogilist protsessi alati on teistsuguse etioloogiaga. Seepärast eraldati järgmistest liikidest: mürgised, bakteriaalsed, helmintiaas, skleroseeriva. Viimati on äärmiselt haruldane, kuid iseloomustab raske.

Skleroseeriva sapijuhapõletik jagatud kahte liiki: alg- ja. Üks neist on iseloomulik konkreetsele sümptomid ja muidugi. Esimesel juhul tähendab see krooniline haigus, mis kaasneb ülekoormuse sapi ja mitte mädane põletik kanalid, nende hävitamine ja asendamine sidekude. Teisene kujul patoloogia arendab toimel mürgiseid aineid. Harvadel juhtudel selle esinemist on põhjustatud ebapiisavast verevarustusest. Selles artiklis me keskenduma üksikasjalikumalt esmane variant haiguse.

Jooniste haiguse

Esmane skleroseeriva sapijuhapõletik liigitatakse harv patoloogiate sapiteede. Vastavalt statistilistele andmetele, on diagnoositud üks neljast inimesest kohta on 100 tuhat elanikkonnast. Mehhanism haiguse arengut vähendab välimuse põletiku väikeses maksa- kanalid. Seega on jäigastumine neid. Vähehaaval kattuvad ja deformeeritud kanalid, mille kaudu sapi suubub mull. Seisva protsessid kehti rakkudevahelise ruumi maks tulemusena tsirroosi.

Isegi lõpus eelmise sajandi oli võimalik diagnoosida haigus alles pärast operatsiooni või lahkamine. Tänu meditsiini arengule täna Haigusele palju varem. Suuremal määral vastuvõtlikud see mehed vanuses 25 kuni 40 aastat. Need piirid on väga tinglik, sest haigus võib olla asümptomaatiline pikka aega. Vahel põletiku sümptomeid ekslikult autoimmuunhaigus, haavandiline koliit ja tsüstiline fibroos.

Põhjused sapijuhapõletiku

Täpne haiguse põhjuste ei ole teada. Arstid eraldati rühm tegurid, mis suurendavad selle esinemise tõenäosust. Nende hulgas on:

• geneetiline eelsoodumus;
• Virus aktiivsust kehas;
• kalduvusele autoimmuunhaigusi;
• kokkupuutumine mürgiste ainetega.

Nende tegurite hulgas on prioriteetne geneetilise mehhanismid. Materiaalne tõend sellest on mitmed uuringud haiguse pereliikmete vahel.

kliiniline pilt

On häda aastaid võib olla asümptomaatiline või kergeid sümptomeid. Patsiendid sageli ei saa täpselt öelda, kui selgus, näidates skleroseeriva sapijuhapõletik sümptomid. Patoloogia avastatakse tavaliselt juhuslikult arsti umbes muid terviseprobleeme. Ajal diagnoosi selgus esimene märk haigus - määra suurenemist maksaensüümide.

Kuna haiguse edenedes ja kliiniline pilt muutub. Tegevuskava peamised sümptomid järgmine tuleb esile:

• väsimus, pidev unisus;
• isutus;
• kollasus limaskesti ja nahka;
• temperatuuri tõstmist subfebrile väärtusi;
• valuna õiges subcostal, mis ulatub kaela või õla;
• sügelus;
• Mitme ksantoome;
• ebamugavustunne vasakul ülakõhus, mis tulenevad suurenenud põrn;
• tõhustatud naha pigmentatsiooni.

Mõnikord, primaarne skleroseeriv kolangiit kaasas soolepõletik. Nendeks haavandiline koliit, Crohni tõbi.

diagnoosi-

Kui te kahtlustate, et haigus tuleb kohe otsida abi arstilt. Patsiendi läbivaatust algab uuring ajalugu, kaebuste ja esmaste sümptomite. Pärast seda, jätkake füüsiline läbivaatus. Patsient võib olla kriimustusi nahal, raske kollatõbi. Palpatsiooni on tavaliselt leitud kasvades maksa ja põrna.

Selleks, et kinnitada esialgse diagnoosi patsiendi saadetud edasist uurimist. See hõlmab järgmisi tegevusi:

• vereanalüüsi (üle näitajad leukotsüütide ja ESR näitab põletik);
• Kõhu ultraheliuuring;
• elastography maksas (võimaldab hinnata organismis elastsuse);
• retrograadne kolangiopankreatograafia (radiograafia lehe kontrast);
• verebiokeemia (esmane skleroseeriva sapijuhapõletik täheldatud liigse maksaensüümide);
• MRI;
• Maksabiopsia (see meetod uuring aitab selgitada fibroosialad).

Need meetodid võimaldavad uuringu, et kinnitada primaarne skleroseeruv kolangiit. Haigusdiagnoos Samuti aitab määrata raskusest patoloogilist protsessi. Kokku on neli:

1. Portaal. Seda iseloomustab välimuse tursed ja maksafibroosiga kanalid.
2. Periportaalsest. Sümptomid esimese etapi täiendavad rohkem väljendunud fibroosi ja hävitamine töötleb kanalid.
3. Vaheseina. Praeguses etapis haiguse on esimesi märke tsirroos.
4. Maksatsirroosiga. Iseloomustab täieõiguslik arengut maksatsirroos.

Tulemuste põhjal keeruliste läbivaatuse arst määrab ravi.

ravijuhised

Teraapia selle haiguse puhul on suunatud peatades põletikulist protsessi, taastusid sapivoolus ja võõrutus keha. Selleks konservatiivne ja kirurgiline ravimeetodeid kasutatakse kaasaegses meditsiinis. Esimesel juhul tähendab ravimeid ja selgepiiriline toitumine. Operatsioon on näidustatud rasketel juhtudel, kui konservatiivne ravi ebaõnnestub. Valik eriti ravimeetod on kuni arst.

Ravimite kasutamine

Sõltuvalt haiguse raskusest, võib määratud voodi puhata ja välistab igasuguse kasutamise. Kui patsient on mures tugevat valu, ta ettenähtud spasmolüütikumide ( "No-spa", "Spasmobru").

Peatamiseks põletikulist protsessi aitavad järgnevatest ravimitest:

1. Immuunsupressandid ( "Asatiopriin"). Nad pärsivad immuunsüsteemi.
2. Antifibrogennye tähendab. Nende peamine tegevus on suunatud kõrvaldamiseks fibroosi ja ennetamine nende edasist arengut.
3. Glükokortikosteroidse hormooni ( "Prednisolone"). Nad aitavad vähendada põletikku.

Kasutada neid ravimeid võimaldab ületada algfaasis arengu primaarne skleroseeruv kolangiit. Haiguse sümptomid sageli vältida juhtima normaalset elu patsientidele. Nahasügelus, seedetrakti probleemid ja düspepsia - kõik need rikkumised on negatiivne mõju nende tervisele. Seega lisaks määratud sümptomiteraapia. See sisaldab said maksas ( "Essentiale®"), mao- ensüüme ( "Kreon") ja ravimeid kõrvaldada sügelemine. Narkootikumide alati valitud individuaalselt, võttes arvesse üldist kliinilist pilti ja patsiendi seisundist.

dieet Omadused

Patsiendid jaotati võimsus "tabeli number 5". Kui see toit peaks piirama tarbimist rasvane, praetud ja vürtsika toidud. Loomsed rasvad on parem asendada taim. Lisaks on vaja, et täielikult kõrvaldada toidust saia ja maiustusi, hapu puuviljad ja marjad, šokolaad, alkohol, liha ja marinaadides.

Luba on antud kasutada tailiha / kala, teatud tüüpi leiba, putru vee peal. Võite süüa piimatooteid, mett, pasta supid köögiviljapuljongit.

Kui diagnoos "primaarne skleroseeruv kolangiit" ravi ravimeid ja toitumine annab positiivse tulemuse ainult algstaadiumis. Kui see aeg on vastamata, see nõuab operatsiooni.

kirurgilist sekkumist

Konservatiivne teraapiad kasutatakse tüsistusteta kujusid patoloogilist protsessi. Isegi õigeaegselt viide arst ei anna alati positiivse tulemuse käitumine järgneva ravi. Kui ravimeid, ei vii normaliseerimine seisundi või ei taastada normaalne voolu sapp, kasutama kirurgilist sekkumist.

Täna arstid eelistavad endoskoopiline operatsioone. Nad näitavad, et kõik manipulatsioonid väikese sisselõike kaudu naha. Kuid sellised toimingud on enamikel juhtudel anda lühiajalise efekti ning on tulvil komplikatsioone. Läbi ka balloonlaien ja stendi kanalid. Protseduuri ajal arst laiendab kanalid spetsiaalsete balloone ja komplektid võre, mis takistab nende ahenemine. Kui on kavas käivitada skleroseeriv kolangiit, maksasiirdamist ravi tähendab.

võimalikke tüsistusi

Haigust iseloomustavad aeglase voolu. See reageerib ravile halvasti ning hulgaliselt süsteemne ilmingud ainult süvendab protsessi. Kõige levinumad selle tüsistuste on järgmised:

1. Portaalhüpertensioon. See patoloogia kaasneb suurenenud rõhk maksa verevooluga. Selle peamiseks tunnuseks peetakse astsiit.
2. Kolestaas sündroom. Taustal jäigastumine sapijuhade järk vahelülid oma rist-langenud. See selgitab välimus kollatõbi ja sügelus. Kuna haiguse kulgu valendiku ahendab rohkem ja rohkem. Steatorröad juhtub, millega kaasneb osteoporoos.
3. Bakteriaalne skleroseeriva kolangiit maksas.
4. Krooniline pankreatiit.
5. Holangiokartsionoma (kasvaja sapijuhade).
6. Sapikivitõbi.

Sellised tüsistused tekkida 3-4 etapi patoloogiline protsess.

Prognoos ja ennetusmeetmed

Esmane skleroseeriva sapijuhapõletik liigitatakse aeglaselt edeneb haigus. Tema tulemus enamasti on krooniline maksapuudulikkus. Oluliselt prognoosi halvendavad arenenud patsiendi vanust, juuresolekul samaaegne patoloogiate soolestikus esinemise komplikatsioone. Tüüpiliselt ilmumisega esialgse haiguse tunnused enne viimast etappi sirutub 7-12 aastat.

Kas on võimalik, et vältida primaarne skleroseeruv kolangiit? Arvustused arstide öelda, et ebapiisava uuring konkreetsete haiguste ennetamisele ei ole arenenud.