Nüristamine kõhu trauma. Kahju kõhuõõne organeid. avarii

Kinni (nüri) kõhu trauma - kahju ei kaasne rikkumise terviklikkuse kõhupiirkonda. Need vigastused nimetatakse ka "Mittepenetreeriva". Samas puudub visuaalse patoloogiate ei ole tõendeid säilitamine siseorganeid. Suletud kõhu trauma hulka kahjustusi pankreas, põrn, maks, seedekulgla, põie- ja neerud, mis mõjutab patsiendi tervist ja võib lõppeda surmaga.

etioloogia

Strike kõhuga peetakse peamiseks põhjuseks kahju siseorganeid. Enamik patsientidest moel häiritud, olid lõdvestunud ajal kahju. Lihased on rahuolekus, et provotseerib levik jõud leida sügavale kudedesse. See mehhanism iseloomustab kahju järgmistel juhtudel:

• kriminaalkorras intsidentide (shot löödud või visati kõht);
• langeb alla kõrguselt;
• auto jookseb;
• spordivigastuste;
• Väsymätön köharefleksi, millele järgnes järsk kokkutõmbumine kõhulihase;
• tööstusõnnetustele;
• loodusõnnetuste või sõda.

Praegu on mõju kahjustab põhjustavaks teguriks vigastuste kõhu, juuresolekul ülekaalulisus ja vastupidi, vaesumise või lihasnõrkus seade suurendab vigastuste ohtu siseorganeid.

Sagedased kliiniliste juhtude seotud trauma, ühendades nüri kõhu kahjustuste luumurdudega Jäsemete vaagen roided, lülisamba- kraniotserebraaltrauma ajutrauma. Selline mehhanism põhjustab arengut suure verekaotuse, kaalust ja patsiendi seisundist kiirendab välimuse traumaatilise šoki.

Kui mõne väiksema trauma peaks minema lähimasse haiglasse. Töötavad ööpäevaringselt, töötajad saavad esmaabi, otsustades küsimuse haiglaravi ja sisemiste kahju. Pöörake tähelepanu! Raskete tingimus tahes mõjutatud või kahtlustatava rebenemine siseorgani iseseisev liikumine patsient vastunäidustatud. Kindlasti kutsuge kiirabi.

klassifikatsioon

Blunt kõhu trauma jagatakse vastavalt järgmistele põhimõtetele:

1. Kahjustamata organite kõhuõõne (verevalumid, pisarad lihasrühmi ja fastsia).
2. Juuresolekuga kahjustusi siseorganeid, mis asuvad peritonaalmembraanini ruumi (rebenenud maks, põrn, osa soolestikust, kusepõis).
3. Mis kahju paigutatud retroperitoneaalset organite (kõhunääre lõhe, neeru).
4. Patoloogia intraperitoneaalselt verejooks.
5. Kahju, millega kaasneb oht esinemise peritoniit (trauma õõnes elundite).
6. Ühendatud kahjustusi parenhüümse ja õõnsa organitesse.

valusündroom

Suletud kõhu trauma iseloomustab esimese ja peamised kaebuse ohver - tekkimist kõhuvalu. Oluline on meeles pidada, et erektsiooni etapi šokk võib kaasneda pärssimine valu, mistõttu on raske diagnoosida haigus. Juhul seotud vigastuste valu murtud ribide ja jäsemete vaagna saab push sümptomeid, mis on põhjustatud nüri kõhu trauma, teisele kohale.

Tokkurainen faasi shock vajutab heledust valuseisunditeni tingitud asjaolust, et patsient on ebakindlana või teadvuseta.

Milline valu, selle intensiivsust ja kiirituse aistingute sõltuvad kahjustuse ja elundi lokaliseerimise protsessi kaasatud. Näiteks nüri maksa trauma kaasas pakitsev valu, kiirgavat õigesse küünarvarre piirkonnas. Rebend põrna näidatud kiirgava valu vasakul käsivarrel. Kahju kõhunäärme iseloomustab vöö valu, reageerib nii rangluude, talje, tema vasaku õla.

Rebend põrna mille tagajärgi on raske patsiendile, sest liigne verekaotus, kaasas kolmandiku kõigist vigastused kõhu suletud. Sagedastest kahju on põrn ja vasak neer. Sageli arstid peavad tegutsema patsiendi uuesti, kui ta ei näe kliiniline pilt üks mitmest vigastada elundeid.

Trauma ülaosa sooletrakti kaasneb rebend seina avaldub dagger terav valu, mis ilmub tingitud penetratsiooni soolesisaldised kõhuõõnde. Heledus valu patsiendid võivad kaotada teadvuse. Kahju, et koolon on vähem agressiivsed ilmingud, sest sisu ei ole tugev hape keskkond.

Muud kliinilised nähud

Blunt kõhu trauma avaldub okserefleksi. Juhtudel rebenemise seinte peensoole või mao okse sisaldada verehüübed või lasta värvi kohvipaksu. Selline isolatsioon väljaheidetest näitavad trauma jämesooles. Vigastused pärasooles kaasas välimuse helepunane vere- või vere hüübimist.

Intraabdominaalseks hemorraagia on lisatud järgmised sümptomid:

• nõrkus ja uimasus;
• pearinglus;
• tekkimist "lendab" silme;
• naha ja limaskestade muutunud sinakad;
• vererõhku alandava;
• nõrk ja kiirenenud pulss;
• sagedased pindmine hingamine;
• välimus külm higi.

Kahju õõnes elundite põhjustada arengu peritoniit. Sellisel patoloogia mõjutab organismi vastutab kehatemperatuuri tõusu (koos tugeva verevalumi - hüpotermia), kontrollimatud oksendamine, seedetrakti motoorika seiskumine. Milline on valu muutub pidevalt vaheldumisi suure valu oma ajutise kadumisega.

Kuseteede trauma või haigus kaasneb vähene uriinieritus, Hematuuria, valulik tunne talje piirkonnas. Hiljem areneb turse jalgevahe piirkonnas.

Kahju siseorganeid ilma trauma

Verevalum kõhu eesseina näib kohaliku nägemishäirete:

• turse;
• punetus;
• valu;
• verevalumid ja marrastused;
• hematoomid.

Valu kaasnevatele põrutus, võimendati mingeid muutusi kehaasendi, aevastamine, köha, roojamist.

Blunt kõhu trauma võib kaasneda pisaraid sidekirme. Patsient kaebab väljendunud valu, puhitustunne. Seal on dünaamiline seedetrakti parees ja seega dünaamilist milline on obstruktsioon. Rebend lihasrühmi kaasas lokaalset kujul punktaadi hemorrhages või suur hematoom, mis võivad olla piirdunud mitte ainult koht trauma, vaid ka kaugel väljaspool.

Lõplik diagnoos "kahjustatud kõhu eesseina" pannakse puhul kinnitust puudumine sise patoloogiate.

diagnostilised meetmed

Diferentsiaaldiagnoosimine patsiendi seisund algab anamneesi ja travmogeneza. Edasine määratlus vigastada tingimus sisaldab järgmisi uurimismeetodite:

1. Üldanalüüsi perifeerse vere näitab kõiki ägeda verekaotuse: langus punaliblede ja hemoglobiini, hematokriti, leukotsütoos kohalolekul põletikuline protsess.
2. Uriinianalüüs määrab bruto hematuuria ja kõhunääre on kahjustatud - esinemine amülaasi uriiniga.
3. Alates instrumentaalmuusika läbivaatuse meetodid, mida kohaldatakse põie kateeterdamisseadmed ja kasutusele sond makku.
4. Ultraheliuuring.
5. Kompuutertomograafia intravenoossete Seevastu materjalist.
6. Röntgeni.
7. Muud uuringu vajaduse (cystography, rheovasography, Kiirguskeskuse).

diferentseerumise patoloogia

Uurimine kõhuõõnde ja organite asub seal peaks olema mitmepoolne kuna samaaegne kahju sümptomite pärssimiseks kahju, väljastades esiplaanile kliinikus teiste trauma.

Trauma keskus, pakkudes ööpäevaringselt arstiabi, ei ole võimelised täitma kõiki neid diagnostikatehnoloogiad, nii et pärast esialgset uurimist ohvri saadetakse haiglasse kirurgilise osakond.

Esmaabi kõhu kahju

Kui te kahtlustate, et kahju siseorganeid peaks järgima järgmisi reegleid:

1. Patsiendi pannakse kõvale pinnale, pakkudes state puhkamiseks.
2. Et koht trauma teha külma.
3. Ära anna kannatanule vett ja toitu.
4. Ärge narkootikume enne saabumist hädaabi, eriti valuvaigistid.
5. Võimalusel transportimise rajatis.
6. Kui oksendamine, pööra patsiendi pea küljele, nii et ei juhtu aspiratsiooni.

tervishoiu põhimõtteid

Blunt kõhu trauma nõuab kohest sekkumist spetsialistid, kui hea tulemus on võimalik ainult õigeaegne diagnoosimine ja varajane ravi. Pärast stabiliseerimist mõjutatud seisukorras ja antishock mõõdab patsientidel, kirurgilist sekkumist. Suletud vigastused nõuavad vastavust järgmistele tingimustele operatsioonide ajal:

• üldnarkoosi korraliku müorelaksatsiooni;
• keskmise tsentraalset laparotoomiat mis võimaldab juurdepääsu kõigis kõhukoopa
• lihtne tehnikat, kuid usaldusväärset tulemust sündmuse;
• interferentsi lühikese kestusega;
• izlivshuyusya kõhuõõnde nakkuseta vere taotleda reinfusiooni.

Kui maks on kahjustatud, vajadus peatada verejooksu, väljalõikamist mitteelujõulist kude, õmblusi. Rebend põrna mille tagajärgi võib kaasa tuua eemaldamist keha vajab põhjalikku läbivaatamist. Juhul väikese trauma näitab hemostaasi õmblusi. Tugevad elundite vigastus Splenektoomiale.

Katkestused tract kaasas eemaldamist elutuks kude, verejooksu peatamiseks, toimetamine kõik silmuseid toimus soole resektsiooni vajadusel.

Neerukahjustuste vajavad organi-sekkumiste, kuid tugev purustamine või eraldamine keha toitmise laevade läbi nefrektoomia.

järeldus

Prognoos trauma kõhu sõltub kiirus abi mehhanismi kahju, õige erinevus diagnoosi, professionaalne meditsiinipersonal meditsiiniasutustes, et aidata ohvreid.