Prokineetikume - mis see on? uue põlvkonna Prokineetiliste: nimekiri

Prokineetikume - mis see on? SRÜ riikides, puudub konsensus selle kohta, mida ravimeid, mis kuuluvad sellesse rühma, nii et iga gastroenteroloog ise otsustab, et tuua seda nimekirja ja mis mitte. Prokineetikume - mis see on? See, mida me püüame välja selgitada.

Mõiste ja lühikirjeldus

Prokineetikume - mis see on? See rühm ravimeid, mis stimuleerivad motoorika seedeelundkonna takistab anastaltic lained.

Seedetrakti haigused kaasnevad sageli tagasivool chyme alumisest osast sooleseina toru peal oleva, rikkudes läbipääsu booli või paigalseisu sooles segmendis. Kõik need sümptomid on seotud langenud edendamise chyme poolt seedimise toru, siis eemaldage sümptomid võivad olla mõjutavad kokkutõmbumine silelihaste oma seinad. Seda prokineetikume. Nende ravitoime on blokeerimise tõttu ion ülekandemehhanismi (dopamiin, 5-HT4 retseptoritele keskmine) või mõju ainevahetusele atsetüülkoliini. Saavutati kliiniline efekt on tingitud suurenenud koguses atsetüülkoliini sünapsipilust või võimendamisele koliinesteraasi tooteid, mis suurendab lagunemise ACH, taandusproduktid ACH närvilõpmeid.

Füsioloogiliselt toimed ravimitest näitavad, et parandada südame söögitoru sulgurlihase toonust, evakuatsiooni maosisu, koordineerimist antrumilt ja kaksteistsõrmiksoole, produktiivne sooles peristaltikat.

Esimene rühm narkootikume

Prokineetikume - ravimeid, mis blokeerivad dopamiini D2-retseptorite suhtes, stimuleerides seeläbi lihasaktiivsus ja sätestatakse seedetrakti kiududest Oksendamisvastane toime. Nende ravimite hulka kuuluvad: "metoklopramiid" (esimese põlvkonna esindajad - "Reglan" ja "Raglan"), "bromopride", "Domperidoon" (teise põlvkonna), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokineetilised narkootikume, mida kasutatakse raviks gastroezofagialnoreflyuksnoy haigus (GERD), YAZHDPK, düspepsia, funktsionaalsed, ahenemine söögitoru pärast vigastust ja tulemusena adhesioonid, operatsioonijärgne parees sekkumist kõhu-, häirimist väljavool sappi, kõhupuhitus.

Samuti prokineetikume - ravimid, mis saab kasutada põhjustatud iivelduse ja oksendamise mürgitades või reegleid eirates jahu, haigused viiruste või bakterite poolt etioloogia raseduse esimese trimestri, äge koronaarpuudulikkusega, peatrauma, anesteesia, kiiritus- ja keemiaravi. Ebaefektiivne oksendamine vestibulaarfunktsiooni päritolu, sest see ei mõjuta keskkõrva ja piklikaju.

Antipsüühilised aidata oksendamine

"Sulpiriid" ja "Levosulpirid", on neuroleptikumi sarnase toimemehhanismi, on neil ka positiivne antiemeetilise toime, nii saab kasutada gastroenteroloogiaosakonna praktikas.

"Metoclopramide" (prokineetikume): kasutusjuhised

"Metoclopramide" - otsene stimulaator silelihaste ja on kõik vajalikud omadused, et saavutada kliiniliselt olulisi tulemusi, kuid kuna läbilaskvus gematogistologicheskie tõkked tuleks kasutada ettevaatusega. Võimalikud kõrvaltoimed nagu spasm näolihaseid, sümptom "vares jalad", rütmiline väljaulatuv keel, bulbar häired, spasmid ekrtraokulyarnyh lihaseid, kõõrkaelsuse, ülemäärase tooni nelipealihase, Parkinsoni sündroom, unisus, nõrkus, tinnitus, peavalu, ärevus, segadus.

Mõnel juhul soovitav võtta prokinetiki? Toote kasutamise nimetatud soovimatute kasutamiseks juhtudel ülitundlikkus ravimi, kasvaja neerupealse soolesulgus perforeerumist soole ja neid põhjustavate veritsemine, prolaktinozavisimoy kasvajad, epilepsia ja ekstrapüramidaalnähtude häired, kuni 16 nädalat lapse tiinust, imetamise ajal, lastele alla 5 aastat. Kasutusele tuleb ette kell kliirens kreatiniini, suurenenud vererõhk, astma, vanuses kuni 14 aastat.

Võtke ravimit pool tundi enne sööki, tahvelarvutis kell 9:00, 12:00, 15:00 ja 18:00. Ravi kestus - neli kuni kuus nädalat, mõnikord võib seda pikendada kuni kuue kuu jooksul.

Kui vabanemisega vormis - vedelik, seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanutele ja lastele üle 14 aasta - 10 mg. Maksimiluottosi korraga - 20 mg ööpäevane annus - 60 mg. Sisu ampulli võib lahjendada isotoonilise soolalahuse või 5% glükoosilahusega.

"Domperidoon": kasutusjuhised

"Domperidoon" on selektiivsem dopamiini retseptori blokaator lisaks ei tungi BBB, aga kui vastuvõtt on arene ülalnimetatud kõrvaltoimetest. Kuid suurendades prolaktiini sekretsiooni, see käivitab günekomastia, galaktorröale ja puudumisel menstruatsiooni. Lisaks patsientidel teatatud nahalööve, suukuivus, kõhulahtisus ja peavalu.

Ei soovitata kasutada inimeste allergilised reaktsioonid komponendid ravimeid, verejooks seedetraktist, soolesulgus, prolaktinoomi, laktatsiooni, vanuse Kuni 5 aastased või kaaluga kuni 20 kg. Ettevaatustoiminguid tiinuse, neeru- ja / või maksapuudulikkusega.

Joo kakskümmend minutit enne iga sööki kuni 10 mg, vajadusel ja saab juua enne magamaminekut. Maksimaalne annus päevas - 80 mg. Kui esineb ravi antatsiidid, vähendades maomahla sekretsiooni, nad peaksid olema eraldi joomine Domperidooni, jagades süüa sööki.

"Itopride": kasutusjuhised

"Itopride" ühendab omadused dopamiini retseptori antagonisti ja blokeerija atstüülkoliinesteraasi. Mõju hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi kontsentratsiooni suurendamine somatostatiin ja vähendades adrenokortikotroopne hormoon. Negatiivne toime väljendatakse trombotsütopeenia ülitundlikkusreaktsioonid, hüperprolaktineemia, iiveldus, värinad, kollatõbi. Vastuvõtu ajal on vaja jälgida riigi perifeerse vere ja tagada puuduvad kõrvaltoimed.

Ei soovitata inimestele ülitundlikkus kohest või hilisemat tüüpi, seedetrakti verejooks ajalugu, sulustava soolevalendikus või pressimise Võõrkeha ilma, alla kuusteist aastat, raseduse, rinnaga toitmise ajal.

Võetakse ravim suukaudselt enne sööki 50 mg kolm korda päevas.

Antagonistid "Atsetüülkoliin"

See rühm hõlmab:

• "Aceclidine" (M-kolinomimeetilistele);
• "Fiziostigmin" "Galantamiinil" "tegaserod" "Prukalopriid" (pööratava koliinesteraasi inhibiitor)

Need ravimid kuuluvad vaid osaliselt firma Prokineetiliste sest nende kõrvaltoimed: mõju vahetust kaaliumioonide ning selle tulemusena venitamist QT intervalli, mis viib südame rütmihäireid. Mitmed ravimid on taganenud farmakoloogilise turul sel põhjusel.

"Aceclidine": kasutusjuhised

Prokineetikume - mis see on, kuidas ja millal neid kasutada? Igal juhul tuleb kindlasti konsulteerida arsti ja tähelepanelik uuring kasutusjuhised.

"Aceclidine" kasutatakse, et vältida kadu toonust seedetraktis ja põie pärast operatsiooni, vähendab silmasisese rõhu seetõttu saab neid kasutada oftalmoloogias. Toote vorm - süstimist süstiti subkutaanselt 2,1 ml 0,2% -list lahust. Max korraga - 0,004g igapäevase mitte rohkem kui 0012 kõrvaltoimed - ptyalism, higistamine ja kõhulahtisus.

Vastunäidustatud on CHD, kõrgenenud HDL, bronhiaalastma ja muu hüperkineesiatest parkinsonismi, rasedus, verejooks kõhuõõnde.

"Fiziostigmin" kasutatakse peamiselt silmapreparaatides tava, kuid võib mõnikord kasutada Gastroenteroloogia soole parees. Ravimit süstitakse naha alla 0,5-1 ml 0,1% -list lahust. Maksimaalne kogus ravimit päevas ei tohiks ületada 0,001 g

Kõrvaltoimed on tugevdada süljeeritus, bronhospasm, soole spasm lihastes, muutused südame löögisagedus, krambid.

Vastunäidustused: stenokardia, epilepsia, astma, mehaanilised soolesulgus, peritoniit, sepsis, rasedus.

"Galantamiinil": kasutusjuhised

"Galantamiinil" erijuhtudel kasutatakse antagonist lihaselõõgastite operatsioonijärgsel perioodil vähenedes lihastoonust soole ja põie. Vastunäidustatud on ülitundlikkus, epilepsia, astma, vererõhu eespool 139/99 mmHg, KOK, mehaanilised ummistuse sooleseina kanalis, neerukahjustus, vanus 9 aastat. Ainult selleks raseduse juhul, kui potentsiaalne kahju on suurem kui kasu. Imetamise ajal võib edastada beebi piima kaudu.

Kõrvaltoimeid: südame löögisageduse vähenemist, TTP, AV blokaad, arütmia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, lihaste spasmid, kusepidamatus, hematuuria, treemor.

Seda võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, transdermaalselt, suu kaudu. Annust kohandatakse individuaalselt lähtudes ajaloo haiguse ja tuleb korrigeerida raviarst. Keskmine päevane annus täiskasvanutele - 10-40 mg, jagatuna 2-4 annuseks.

Uue põlvkonna prokineetikume

Tuginedes täna Itopride toota ravimeid nagu "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Üks uuemaid ja tõhusamaid need prokinetiki uue põlvkonna kui "koordinaks" ja "Prepulsid". Kuigi nad võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid südames.

Kõige populaarne Gastroenteroloogia jääb "Domperidon Actavis" (toimeaine - Domperidooni), mis ühendab kvaliteedi Metoklopramiini, kuid ei ole selle negatiivseid tagajärgi.

Mis on kõige tõhusam pprokinetiki? Loetelu toodetest, nüüd ka:

1. "Itopride" (toimeaine) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (kaubanduslik nimi).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Tsisapriid" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidoon" - "Domperidon Actavis", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Me teame nüüd, et selline prokineetilisega. Nimekiri neist nagu näete, see on väga suur. Kuid pidage meeles, enne mistahes ravimi peaks konsulteerima arstiga! Terveks jääda!