Sklerokistoz munasarjad: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi, tagajärjed

Umbes viis protsenti kõigist juhtudest günekoloogiliste haiguste, arstid diagnoositud "munasarjade sklerokistoz". Mis see on, on ise mitte iga naine, nii palju tajuvad diagnoosi viljatust lause. Tegelikult umbes kolmandik neist, kes on avastanud selle patoloogia, nende lapsed ei saa olla. Aga teised on suur tõenäosus, et taastuda ja sünnitada terve laps.

Sklerokistoz munasarjad on teine nimi - Stein-Leventhal sündroom, sest see kirjeldati esmakordselt kahte American günekoloogi - Irving Stein ja Maykl Levental. See juhtus 1935. aastal. Üle kaheksakümmend aastat hiljem oli põhjalikult uuritud haiguse patogeneesis, arenenud meetodeid raviks ja diagnoosimiseks, kuid seni teadlased ei teadnud kõiki tekkepõhjuste.

Kui paned pettumus diagnoosi ja sa tõesti tahad saada lapsi, ärge heitke meelt. Käesolevas artiklis me püüame öelda kõike olulist umbes munasarjade sklerokistoz ja meetodeid toimetulek ta.

Kuidas on terved munasarjad

Et paremini mõista, kuidas siduda sklerokistoz munasarjad ja rasedus, mida pead teadma, kuidas ehitada nende organite ja kuidas nad töötavad, kui ei ole haigus neid. Munasarjad on naiste suguelunditele seotud. Nad võivad olla esindatud kujul originaal kotid täis aju küsimuses. Munarakkudes sein on vooderdatud kihiga tiheda sidekoe peal on kiht ajukoores. Tal on keeruline struktuur ja oluline. See on see kiht on moodustunud folliikulite - konkreetse konstruktsioonielemendid, kus arendada munarakku. Folliikuleid nimetatakse primaarseks, koguses umbes 1-2.000.000 sätestatud kehas iga lootele tüdrukud teise etapi. Kogu elu, alates tähtajast ja mis lõpeb periood menopaus, nad järk-järgult tarbida ja uusi ei ole moodustatud. Seetõttu tund tuleb, kui nende varude otsa.

See peaaegu kunagi tekib fertiilses eas naised, nii viljatuse ei saa puudumine folliikulite. Teine asi on see, et nende järkjärgulise küpsemise mõnikord asjad lähevad valesti. Nii nad on süüdi asjaolu, et soovitud rasedus ei esine. Veelgi enam, ebanormaalne folliikulite arengut sajas protsendil juhtudest põhjustab günekoloogiliste haiguste, mis ravimata naistel suureneb risk tromboosi, tromboflebiit, diabeet, südameinfarkt, pahaloomulised kasvajad piimanäärmetes.

Nagu munasarja tsüst ilmub ja kuidas see on seotud raseduse

Kui tüdrukud saada suguküpsed oma keha kaasatud tööprotsessi küpsemise esmane folliikulite, mis seni uinunud. See protsess toimub alati tsüklit. Igas tsüklis "ärkvel" umbes 15 folliikulite. Neid toimel FSH hormoon, mida toodetakse ajuripatsis alustatakse üles kasvu, suurendades läbimõõduga 50-500 mikronit. Selle aja jooksul folliikulite vedelik seal moodustunud, ja suurim neist ilmuvad süvend. See folliikuleid domineerides suurendab kuni 20 millimeetrit, mõlgid. Toas on kiiresti arenev muna. Ülejäänud folliikul rühma "ärganud" üksteise järel sureb ja lahustada. Kui kõik läheb vastavalt eeskirjadele naise organismis sisaldub töö endokriinsüsteemi. Tulemuseks tootnud östrogeeni, progestiinid ja androgeenide, mis mõjutavad edasise küpsemist dominantfolliikul. Mõjul luteiniseeriv hormoon (lyuteotropina lutropiin, lühendatult LH), see on katki, siis väljub muna munajuhasse ja ta muutub kollakeha ja järk-järgult imenduvad.

Kui paus ei esine, muna ei vabastata on uuestisündinud ja koht folliikuli ilmub kirsisuurused munasarja tsüst. Need on "ärganud" folliikulite, et ei ole olnud aega surra, ja omakorda tsüstid, ainult väiksem. Tsüst, moodustub folliikuleid, mõnikord kasvab märkimisväärse suurusega (40-60 mm), kuid ei saa ise panna. Ainult vähestel juhtudel, kaebavad patsiendid valu munasarjades. Kui naine on normaalne tootmise hormoonid, see lahustub aeglaselt. Kui naine on taastanud ovulatsiooni ajal kättesaadava munasarjade follikulaarse tsüsti raseduse ei häiri, aga kui tsüst oli kasvanud suurus 90 millimeetrit, siis tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Põhjuste haigus

Teadlased teavad, üksikasjalikult, kuidas pilt sklerokistoz munasarjad. Selle põhjused nähtus ei juurdunud, seal on ainult oletused. Nagu normaalseks arenguks folliikuli ja munaraku väljundi sellest hormoonid mängivad olulist rolli, peapõhjus sklerokistoz peetakse munasarjade hormonaalse häired, eriti ebaõnnestunud mehhanismis östrogeeni sünteesi. Nimetatud järgmised põhjused hormonaalsed häired:

• pärilikkus;
• kõrvalekalded geeni struktuuri;
• häire ajuripatsi-munasarjade süsteemi;
• trauma;
• komplikatsioonide pärast aborti;
• nakkus- ja günekoloogiliste haiguste;
• komplikatsioonide pärast sünnitust;
• funktsioonide muutmiseks neerupealise koores.

kliinilised sümptomid

Kahjuks ainult alguses tähtajast avastada tüdruk sklerokistoz munasarjad. Sümptomid selles faasis määritud ja koosneb peamiselt menstruaaltsükli. Aga see nähtus võib olla palju muid põhjusi ei ole seotud haiguse munasarjade alla toitumisest ja närvide haigused. Kakskümmend, kuni kakskümmend viis aastat tüdrukud tunduvad täpsemad sümptomid munasarjade sklerokistoz. Peamine on ikka rikkumiseks jalgrattaga ja milline menstruatsiooni (96 protsendil patsientidest). Enamik Pikaajaliste viivituste kuus (umbes pool või rohkem) või liiga väike kogus sademed (hypomenstrual sündroom). Palju vähem tõenäoliselt kurdavad pikkus patsiendi ja küllaga kuus.

Teised sümptomid viitavad munasarjade sklerokistoz järgmised:

• hirsutism (umbes 90 protsendil patsientidest täheldatud karvakasv ümbruse nippel, selja-, kõhu-, ja lõua kõrgusel huule);
• ülekaal (70 protsendil patsientidest);
• kiilaspäisus ja akne näol (esineb enam kui 40 protsendil juhtudest);
• Mõnes muutusi keha proportsioonid;
• rikke närvisüsteemi;
• asteeniline sündroom;
• munasarjade suurenemine (Kontrolli käigus avastatud günekoloogi).

Lisaks on mõned naised võivad kogeda sümptomeid, mis on ühised paljude haiguste: valu alakõhus, halb enesetunne, seletamatu väsimus.

laboratoorsed uuringud

Tuginedes välised tunnused munasarjade sklerokistoz vaid aimatav ning lõplik diagnoos pannakse pärast täiendavaid uuringuid. Need on:

• analüüs vere testosterooni (kokku peaks olema vahemikus 1,3 ng / ml, vabad naistel 41 aasta - jooksul 3,18 ng / ml, ja kuni 59 aastat - mitte rohkem kui 2,6 ng / ml);
• analüüs vastuvõtlikkus glükoosisisalduse veresuhkru ja triglütseriidid;
• kolpotsitogramma (võetud materjali tupe testis andmed näitavad, puudub või ovulatsiooni, samuti sobitamine indeksite kolpotsitogrammy patsiendi vanusest ja etappi tema menstruaaltsükli);
• kraapimist endomeetrium (annab aimu rikkumisi munasarjad);
• hõlma basaaltemperatuur muutusi;
• Mõned analüüsid kilpnäärmehormoonid, ajuripats, munasarjad (LH, FSH, PSSG, prolaktiini, kortisooli, 17-hüdroksüprogesteroon);
• määramisega östrogeeni eritumine.

Nüüd võib patsient iseseisvalt läbi viia lihtsa katse kahtlustada juures munasarja tsüstid. See nõuab mikroskoobi (saadaval apteekides). Hommikul ärkasin üles ja ikka midagi ei süüa ja juua, siis on vaja panna tilk tema süljes tükk klaasi laboris ja anda sel kuivada. Ajal ovulatsiooni tõususuunalised tase östrogeeni, mis omakorda muudab sülje koostise. Kui ovulatsiooni, sülje proovi mikroskoobi oleks kujul sõnajalad lehed, ja kui ei ole ovulatsiooni - kujul punkte.

riistvara diagnostika

Üldjuhul, täpne ja lõplik diagnoos patsiendil, kellele manustati kompleksi kontrolli meditsiiniseadmete kaudu.

Kõige õrn ja täiesti valutu meetod on ultraheli diagnostika Munasarja sklerokistoz. Protseduur on transabdominaalse (läbi kõhu) transvaginaalset (väga informatiivne meetod), transrektaalseks ultraheli (läbi ainult väga noored tüdrukud ja eakate naiste).

Ultraheli kasutamisel määrata munasarjade suurus, kuju, struktuur folliikulite hulk neid, mille läbimõõt - 8 mm, esinemine või puudumine dominantfolliikul, olemasolu või puudumist Ovulatsiooni juuresolekul tsüstid munasarjas.

Teist tüüpi uuring - gaasi pelveogramma näitab ebanormaalne suurus munasarjade ja emaka.

Üks raskemaid tüüpi diagnoos on laparoskoopia. See viiakse läbi haiglas üldnarkoosi. Algoritm järgmistest: patsiendi kirurg teeb torkavaid kõhukelme seina ja siseneb aparaati, vahustusgaasile gaasiline süsinikdioksiid, et luua maht kõhukelme ja paremaid avastada organitesse. Lisaks patsiendi keha on kasutusele laparoscope, mis näitab ekraanil oleku munasarjades. Laparoskoopia - kõige täpsem diagnoosimise meetodit, kuid pärast naine vajab ennistamine.

Konservatiivne munasarjavähi sklerokistoz

Pärast lõplikku diagnoosi enamasti naine on määratud esimese ravimite. Selle eesmärk - taastada normaalse menstruaaltsükli ja ovulatsiooni jätkamiseks. Sklerokistoz raviks munasarjade günekoloogi otsustab koos endokrinoloog.

Kohalolekul rasvumine, patsiendi esimeseks sammuks ravi on kaalulangus. Naine ettenähtud dieedi, füüsilise koormuse teostatav.

Teine etapp - suurendades taju insuliini. Nimetatakse "Metformiin", et peate võtma 3-6 kuud.

Kolmas etapp - stimuleerimine ovulatsiooni. Alustada ravi lihtsaim ravimeid - "klomifeenist". Esialgset muidugi on saada ööseks annuses 50 mg, lähtudes 5. tsükli päeval 5 järjestikusel päeval. Kui ei ole tulemus (menstruatsioon), "klomifeen" võtta kuus. Kohe kui seda toimet ei saavutata, on annust suurendati 150 mg päevas.

Järgmine etapp (puudumisel positiivne dünaamika) - nimetamine narkootikume "Menogon". Seda manustatakse intramuskulaarselt, ja pärast ravikuuri lõpetamist süstid "Horagona". "Menogon" võib asendada "Menodinom" või "MENOPUR".

Pärast kogu loomulikult tehes verekeemiale, ning määrama "Utrozhestan" või "Djufaston" põhineb tulemuste analüüs (kui ei piisa hormooni LH).

Paralleelselt arstid proovida eemaldada naine on hirsutism, millega seoses on ette nähtud, "Ovosiston" ja "Metronidasoolil".

Kohustuslik Lisaks muidugi on vitamiini.

Sklerokistoz munasarjad: raviks kirurgiliste tehnikate

Kui kolme kuu jooksul pärast ravimi manustamist ei ole ovulatsiooni juhtub, et naine on ettenähtud operatsiooni. See viiakse läbi mitmeid meetodeid. Kumba kasutamine sõltub märge munasarjade seisund.

Praegusel järgmised toimingud:

• moxibustion tsüstid laseri abil;
• demedulyatsiya (munasarja eemaldamist oma keskosas);
• kiilu resektsiooni (eemaldamist munasarja osa kõnealusest osast vormis kiilu);
• koorimise (eemaldab arst transformeeritud tunica kihti munasarjafolliikulid ja nõel tungib servad õmmeldi);
• galvanocautery (punkt hävitamine munasarjast oma valdkonnas, mis toodab liigselt kasvuhormooni).
• sälgud (nende kirurg teeb 1 cm sügavusele kohtades, kus sära folliikulite, et nad saaksid vabastada ajal küpsemist muna ise).

prognooside

Naised, kes kokku leppida mis tahes kavandatud meetodite arstid, huvitatud üks küsimus: kas on võimalik rasestuda sklerokistoz munasarjad? Statistika näitab, et ilma ravita, viljatus on diagnoositud 90% juhtudest. Medikamentoosne ravi "klomifeenist" parandab munasarjafunktsioonile 90% patsientidest, kuid raseduse ajal tekib ainult 28% neist. Kuid vastavalt mõningaid positiivseid tulemusi võib olla nii kõrge kui 80%.

Vähene "Klomifeen" toode - see ainus tõhus alguses haiguse või operatsiooni järel abiainena.

Ravi võimsam ravimitega nagu "gonadotropiinidele" statistika kohaselt vähemalt viib ovulatsiooni 28% patsientidest, maksimaalne - 97%. Seega rase 7-65% naistest.

Kui munasarjade sklerokistoz töödeldi kirurgiliselt, positiivseid tulemusi täheldati umbes sama sagedusega, et konservatiivset ravi. Statistika kohaselt pärast operatsiooni munasarjades võimalus rasestuda saada 70-80% naistest.

Arvustused

Paljude naiste poolajaks ebaõnne lavastus diagnoosi "Munasarja sklerokistoz". Arvustused patsientide ravi on väga erinevad. Keegi aitas pill kellelegi - operatsiooni, ja keegi raseduse ajal ei toimunud, ükskõik milliseid meetodeid võetud.

Seal on ka väike osa patsientidest aru algust oma raseduse ilma ravita, kuigi diagnoos "sklerokistoz munasarja" ei filmitud. Need vastuolulised tulemused võivad olla tingitud üksikuid omadusi iga inimene ja ei tohiks võtta kui norm.

Aga tervise paranemine pärast ravi, nad kirjutada ülevaateks, enamik naisi. Vaid mõned patsiendid on teatanud, et nad on normaliseeritud kuus arenev lühikest aega, pärast mida nad uuesti võtma hormoonid.

Ja lõpuks, on osa ülevaateid, kus naised kannatavad välimust oma pikaajalise valu valdkonnas munasarjad ja kõhukelme pärast kirurgilist ravi.