Vaktsineerimine pneumokokkinfektsioon lastele: reaktsioon ja tagasiside

WHO pneumokokke sageli saada agendid bakteriaalsete infektsioonide inimestele. Täna, statistika on see, et organism on surma põhjuseks 1,2 miljonit. Inimesed aastaringselt. Selle inimeste arv rohkem kui 40% on alla 5-aastastele lastele. Of nn olmepneumooniaga, mille arv Vene poolteist miljonit aastas kuni 75% juhtudest täiskasvanute algatada nende mikroorganismid - pneumokokke. Seoses laste vanuserühmas kuni 5 aastat, on osalemise protsent protsessi pneumokokke jõuab 90.

Kõik lapsed haigestuvad kõrvapõletik erineva raskusastmega. Ligikaudu 30-35% kõigist juhtudest ägeda keskkõrvapõletiku noortel patsientidel on algatanud pneumokokke. Neid haigusi iseloomustab nende kõrge raskusastme voolu suure tõenäosusega perforeerimisohtu kuulmekile. Sageli kuuled asjatundjatega arengu orthogene intrakraniaalne komplikatsioone, et vabaneda, mis peaks toimuma piisavalt sageli tümpanostoomiatorudeks. Protsess on kirurgiline sekkumine tervendamisega keskkõrva süvend ja taastada positsiooni keskkõrva luud.

Vaktsineerimine pneumokokihaiguse täiskasvanutele ja lastele võib oluliselt parandada olukorda esinemissagedust see algataja.

Pneumokokkinfektsioon: kes on kes?

Streptococcus pneumoniae on üks komponentidest normaalse mikrofloora ülemiste hingamisteede terve inimese organismi. Kuni 70% elanikkonnast - see toetab üks või mitu liiki mikroorganismide. Laste puhul on tase "naabruse" on suurem kui täiskasvanute hulgas. Maksimaalne tase veoks, kes elavad, töötavad ja kasvavad gruppides (eelkool ja haridusasutused, töörühmad jne).

See organism koosneb polüsahhariid kapsel, mis on võimeline mahasurumiseks vajalik immuunsuse lastel kui 2 aastat. Täna, teadus teab olemasolu 84 alatüüpide pneumokokk. Mis areng ajastu antibiootikumid on üsna ohutud mikroob Streptococcus pneumoniae on muutunud üsna agressiivne resistentsete mikroorganismide traditsiooniliste antibiootikumid pakendamata ravimid. Tase penitsilliiniresistentsete s on praegu umbes 50%, klooramfenikooli ja tetratsükliini - 30%. Kuna penitsilliini antibiootikumide gruppi on piisavalt lai, siis nad ei ole efektiivsed mikroobi nagu pneumokokk. Vaktsineerimine sellistel juhtudel - ainus viis võita minimaalsete kadudega võitluses selle mikroorganismi. Väärib märkimist, et haigus areneb tavaliselt üsna kiiresti (tavaliselt mitte rohkem kui 3 päeva) ja aeg teha uuringuid mõiste tundlikkuse aste teatud tüüpi antibiootikumid ei ole kohal.

Nüüd on küsimus pneumokoki resistentsus antibiootikumide muutub üha olulisemaks, on muutumas üha pakiline probleem.

Mis vaktsiine kasutatakse?

Praegu Venemaa kasutab kahte liiki vaktsiine selliseid protseduure nagu vaktsineerimine Pneumokokknakkuste: polüsahhariid konjugeeritud valgupreparaatides.

Esimene grupp (polüsahhariid) on tuntuim vaktsiini Pneumo-23 (sanofipaster). Lahus on segu 23 puhastatud polüsahhariid serotüüpidest ühepalju. See rühm serotüüpide saab ohutult omistatud 90% isoleeritud vere ja enamik tüvesid tuvastatud Venemaa territooriumil. Nüüd etapil registreerimine on teise sarnase vaktsiini - "Pneumovax-23."

Alates kujul konjugeeritud vaktsiinide Venemaa oli ametlikult registreeritud ja on praegu kasutusel "Prevenar 7". Seitsme serotüübi koosseisu ka kombineeritud 87% pneumokoki isolaate oli haige lapsed USA ja mõnedes teistes riikides. Tulenevalt asjaolust, et serotipovaya pildi USA ja Venemaa on praktiliselt sama, võime eeldada, et "Prevenar 7" on tõhusad ka Vene Föderatsiooni, samuti Ameerika Ühendriikides.

Vanusevahemik vastaseks vaktsineerimiseks pneumokokk

"Pneumo-23" vaktsineerimiseks manustatakse üks subkutaanselt või intramuskulaarselt. Saab vaktsineeritud lähtudes 2-hletnego vanusest, annustamine - 0,5 ml. Re-vaktsineerimine võib läbi viia mitte varem kui pärast 3 aastat pärast viimast süsti.

Vaktsineerimine pneumokokkinfektsioon lastele, kasutades "Prevenar 7" on võimalik 2-hmesyachnogo vanusest. Vaktsineerimine viiakse läbi paralleelselt DTP (3 astmes). Kordusvaktsineerimine võib läbi lapse vanuses 1,5 aastat. Kuid seda tüüpi vaktsiini, on mitmeid stsenaariume vaktsineerimist. Hetkel informatsiooni vaktsineerimise tõhusust 2 etapis (piires 2. poolaastal), millele järgnes korduva. Saadaval ka vaktsineerimise kava 2 etappidel teisel eluaastal, ja ühel korral 2 kuni 5 aastat.

Kaitstuse tase polüsahhariidvaktsiinid

Kõrge efektiivsus ennetamisel kopsupõletik näitas vaktsiin pneumokoki infektsioon. Arvustused statistika- öelda 80 protsenti kaitse. Eksperdid-epidemioloogile soovitada vaktsineerimist "Pneumo-23" inimesed vanuses 18 kuni 21 aastat suurtes organisatsioonides ja rühmade (nagu väeosade). Pärast teatud aja (2-5 kuud) pärast vaktsineerimist võib oodata vähenemist ägedat hingamisteede nakkusi üle 2-kordses koguses, bronhiit - kuni 13 korda, kopsupõletik - mitte vähem kui 6 korda. Komplitseeritud kopsupõletik, meningiit ja muude pneumokoki bakteriaalse infektsiooni efektiivsuse protsent vahemikke 56-81.

Tase tõhusust selliseid protseduure nagu vaktsineerimine pneumokokk, mõjutab vanuse vaktsineeritute. Vanusegrupis kuni 55 aastat, oli see näitaja 93%, 55-64 aastat tõhusust vähenes 88%. Taseme kaitset pneumokokk vanuses 65 aastat kuni 74-80%, üle 75-aastastel - 67%.

Põdevatele patsientidele kardiovaskulaarsete ja bronhopulmonaalsete haiguste kaitsetaset koos polüsahhariidvaktsiinid (eriti "pneumo-23") on ligikaudu 69% (kui tervetel inimestel). Näita kõrge kasuteguriga sellise vaktsiini kasutatakse laste rühmad. Head tulemused näitavad "Pneumo-23" koos gripi vaktsiine.

Seoses muude vaktsiini asutatud Vene - "Pneumovax-23" - võib öelda, et selle efektiivsus diabeetikutele on 84%, isheemia - 73%. Põdevatele patsientidele südamepuudulikkus, on see protsent 69, õnnetud kopsud ja astma - meestel 65 vanusegrupis üle 65 aasta ravimi efektiivsus kipub 75%.

Kaitstuse tase konjugaatvaktsiinidega

Kasutades konjugeeritud vaktsiini vaktsineerimise vastu pneumokokkinfektsioon lastele näitas kõrge kasuteguriga. Oluliselt vähenenud mitte ainult hospitaliseeriti laste kopsupõletik tahes päritolu, vaid ka sageduse ambulatoorsete arsti. Oluliselt paranenud olukord haigestumuse pneumokoki meningiit.

Pneumokokke on üsna vastupidavad penitsilliini. "Prevenar-23" on võimeline kaitsma tüvede vastu koos vahepealsete ja kõrge stabiilsus on 80-100%. Selles vaktsiini kõrge efektiivsusega Ühendatud mille osakaaluks grippi.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni, kasutamise konjugaatvaktsiinil protseduuri nagu vaktsineerimine pneumokokkinfektsioon lastele (kõik elavad 72 arengumaades kogu maailmas), võib takistada kuni 407.000 surmajuhtumit aastas.

Võimalikke reaktsioone vaktsineerimine

Pneumokokkhaiguste vaktsiini spetsialistid on lubatud teostada igal aastaajal ja kombineeritud ühegi teise vaktsiini (erandiks on valmistatud ainult BCG). Manustamise kohta mõlemat tüüpi vaktsiinide teatud pneumokokke võimalik vastus inimorganismist. Vastupidi "Pneumo-23" patsiendi individuaalsele võib esineda lokaalne reaktsioon vormis punetus, valu. Intensiivsus reaktsioon on tavaliselt nõrk ja võib kesta kuni 48 tundi. Vaktsineerimine pneumokoki laps (ülevaated tervishoiutöötajate ja vanemad kokkuleppele selles küsimuses) mõningatel juhtudel (mitte sageli) võib põhjustada löövet, valu liigestes.

On juhtumeid, kus patsiendid idiopaatilise trombotsütopeeniaga (vaikses faasis) pärast 2 kuni 14 päeva, arenenud kordusi, mis ulatub kuni 2 nädalat. See on väga haruldane kuulda anafülaktiline riikides.

Vaktsiin "Prevenar" iseloomustab hea laste talutavuse. Selline vaktsiin Pneumokokknakkuste tüsistusi (me räägime tõsiseid probleeme), reeglina ei põhjusta. Kuid üsna tihti avalduda lokaalsete reaktsioonide ärrituvus, unehäired, lokaliseeritud punetus ja turse, kehatemperatuuri tõusu kuni 38 C. Vähestel lastele (umbes 5%), mille temperatuur võib tõusta üle 39˚ C.

Kas on mingeid vastunäidustusi vaktsineerimine pneumokokk?

Kõik üld- või spetsiaalseid vastunäidustusi vaktsineerimise ei ole ühegi vaktsiine, välja arvatud see, et reaktsioon vaktsiinile Pneumokokknakkuste eelmises aega. On mõned soovitused kasutamise kohta Immunology "Pneumo-23" ei ole vähem kui 10 päeva enne kursuse immunosupressiivse ravi algust. Jätmine järgige neid juhiseid võib edendada vähenemine antikehade tase.

Vaktsineerimine rasedate tervishoiutöötajate on lubatud üksnes viimasel trimestril. Kuid see ei ole hädavajalik, on soovitatav hoiduda seda protseduuri.

Esinemissagedus pneumokokihaiguse: rühma riski

Hülgamist protseduuriga nagu vaktsineerimine pneumokokihaiguse? komplikatsioone teatud inimrühmade võib põhjustada rohkem kui tema käitumine. Eksperdid soovitavad tingimata vaktsineeritud inimesed vanuses üle 65. Mõnes arenenud riikides, vaktsineerimine selle vanuserühma auaste kohustuslik kord.

Tuleks vastu vaktsineeritud pneumokoki nõrgenenud, haiglane ning vastavalt hospitaliseerimise diabeetikutest, kroonilise bronhiidi, puudusi südame- ja hingamisteede aktiivsuse toimimist maksa.

Vajad vaktsineerimine pneumokokk (parameedikud ülevaateid - tõendid) inimesed immuunsüsteemi nõrgenemise. Siin ohus, kellel oli opereeritutest jaoks põrna eemaldamist, kes põevad nefrootiline sündroom, sirprakuline aneemia. Samuti kuuluvad siia inimesed, kes on lekkiv seljaaju vedelikku.

Ja muidugi, ärge unustage kasvava põlvkonna. Vaktsineerida soovitatakse haiglane lapsed (sealhulgas tuberkuloosi nakatunud), saabuvad suured rühmad (lasteaed, lasteaed, kool). C. 2-hletnego vanuse podiatrists nõu vaktsineerida noori patsiente, kes kannatavad liquorrhea, asplenic defitsiiti täiendus komponendid, mis on läbinud menetluse sisekõrva implantaadi.

Vaktsineerimine pneumokokkinfektsioon lastele võib oluliselt vähendada haiguse intensiivsusest ja suremuse vähendamiseks sellest kohutavast mikroorganismi.

Vastavalt meditsiinitöötajatele, patsiendid, vanemad

Arvamus pediaatrite, meditsiinitöötajatele paljudes teistes valdkondades meditsiin sellele küsimusele üheselt - pneumokokkhaiguste vaktsiini (nt arvustusi kohta, kummal pool tavalise linnarahvas on üsna ebaselge) - ei ole vaja. Arstid peavad seda meetodit kaitsta kõige tõhusam võitluses mass haiguste väga erinevad etümoloogia. Alati on lihtsam ja vähem kulukas, et vältida haiguse kui võtta ravimit (rohkem kui üks, ja tavaliselt mitu või kõige süütu) hallata ja kõige nakkuse ja selle tagajärjed ja tüsistused.

Lapsevanemate lastearst tugev soovitusi vaktsineerimine pneumokokk ei ole alati mõjuvad. Lihtne mees, ei ole arst, tänu meediale "kindlasti teab", et pneumokokitüve liiga palju ja kas vaktsiini kaitseb lapse, mis soovitavad arstid - suur küsimus. Kuigi enamik vanematest kipuvad kuulata arvamust spetsialist ja läbivad vaktsineerimist.

Aegajalt saab kuulda, et vaktsineerimine pneumokokkinfektsioon komplikatsioonide mis seisneb temperatuuri tõstmine ei olnud tõhus - laps on ikka haige. Sellistel juhtudel on vaja pöörata tähelepanu haiguse intensiivsusest. Kui laps köhib, ta oli temperatuur kuni 38 kraadi, ja ta oli haige 7 päeva - see on mõistetav. Ilma vaktsineerimise tagajärjed võivad olla palju hullem, bronhiit, kopsupõletik, haiglaravi, paljud ravimid ei ole kõige lihtsam, ja vähemalt 21 päeva pärast ravi alustamist.

summeerida

Pneumokokihaiguse viib üle maailma arenguks ägeda respiratoorse haiguse, obstruktiivne kopsuhaigus jne Ja täna, kaasaegse kõrgtehnoloogia vanus, suremus selle mikroorganismi on piisavalt suur. Seetõttu osa vanemate vastu vaktsineerimise pneumokokk laps (tagasiside - ei ole selline teave, mis peab lähtuma sellistel juhtudel) - see on võimalus kaitsta oma last, et vältida arengu tõsiste haiguste all ebatõenäoline, ei ole enda alt mingeid tõendeid, ettekäändeid.