Aju arahhnoidiidi haigused: sümptomid ja ravi

Erineva etioloogia ja lokaliseerimise nakkushaigused pärast nende üldistamist kujutavad endast ohtu mitte ainult üldistest mürgistustest, vaid ka aju membraanide põletiku põhjuseks. Üldjuhul ei arva patsiendid selle kohta palju ja arstid saavad vahelesegamist tüsistuste tekkimise lähteainete vahele jätta.

Määratlus

Araknoidiit on seljaaju või aju seljaaju põletik. See jagunemine on meelevaldne, kuna kliinilises praktikas ei leidu isoleeritud vorme. See on tingitud veresoonte süsteemi seadmest. Nakkus levib kõvast või pehmest medulla, nii et arahhnoidiiti saab võrrelda seroosse meningiidiga.

Termin "peaaju arakhnoidiit" muutub järk-järgult ataaviksiks, sest pato-moroidne kest on põletikku eraldav patomorfoloogiliselt ja kliiniliselt keeruline. Arstid on kaldunud uskuma, et kõiki nahaärrituse ilminguid nimetatakse meningiidiks.

Ajalugu ja etioloogia

Esimest korda viidi sõna "arahnoidiit" oma doktoritöösse 19. sajandi keskpaigas meditsiinis Tarasenkovisse. Selle haiguse üksikasjalikumat kirjeldust kirjeldas neuroloog Benninghaus. Kuid ta nimetas selle väliseks seroosne meningiit.

Arahnoidiit, nagu teiste membraanide põletik, tekib pärast ägedaid ja kroonilisi nakkushaigusi, sinusiiti, raskete metallide soolade ja traumade kroonilise mürgituse taustal. Lisaks võib patoloogia esineda onkoloogilise protsessi ja entsefaliidi taustal.

Arahhnoidiidi põhjuseks on kõige sagedamini krooniline mädane keskkõrvapõletik ja selle komplikatsioonid: labürindiit, petroosit ja sinustromboos. Seetõttu on see lokaliseeritud tagumise või keskmise kaela kolju.

Vooluhulk on jagatud ägedaks, alajõuliseks või krooniliseks. Ja protsessi levimuse järgi on eraldatud hõre ja piiratud arahhnoidiit. Reeglina kombineeritakse need kliinilises pildil üksteise järel või üksteise järel.

Sümptomid

Kuidas haigus esineb, nagu aju arahhnoidiit? Sümptomid on tserebraalsete ja lokaalsete häirete kombinatsioon. Esimesed seostatakse CSF-i rõhu suurenemisega, viimased viitavad põletikufokuse asukohale. Sõltuvalt sellest, milline sümptomite kompleks valitseb, võivad haiguse ilmingud erineda.

Kõige sagedamini on kliinikus kaebusi peavalu kohta, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust. Valu saab keskenduda ühes kohas, võimendub liikumisel, vaimne või füüsiline stress. Lisaks esineb pearinglus (isegi lamades), ärrituvus, tugev nõrkus, koos unehäiretega. Võib esineda valgusfoobia, valutute helide talumatus, lihaste jäikus.

Kuid see ei ole ainus asi, mis põhjustab arahnoidit ajus. Fokaalsete häirete tunnused sõltuvad patoloogilise protsessi asukohast. Kui keskendutakse aju kumeratele pindadele, siis patsiendil tekib kõige tõenäolisemalt funktsiooni kadu, epilepsiahoogude episoodid. Põletiku koe asukoht aju alumises pinnas põhjustab kraniaalsete närvide häireid. Need on sellised sümptomid nagu nägemise vähenemine või väljalangemise kadumine, näo neuriit, trigeminaalsed närvid, vähenenud lõhnatu olek. Neid võib kombineerida autonoomse närvisüsteemi katkestamise nähtudega (liigne higistamine, sinine nahk, janu, sagedane urineerimine, suurenenud vere glükoosisisaldus).

Tserebrospinaalvedeliku moodustumis- ja tsirkulatsioonisüsteemis võib esineda arahnoidiit. Selle seisundi sümptomid ilmnevad temperatuuri järsul tõusul, oksendamisel, valu kaelal ja kuklil, nüstagmil ja kõõluste reflekside suurenemisel. Sellistel juhtudel on vaja eristada patoloogilisi sümptomeid tagajärjel esineva koljuosa limaskesta kasvajate arengust. Aga lülisamba punktsioon võib toimuda ainult siis, kui põhjaosas pole seisundit.

Tserebraalne arahhnoidiit

Kui põletikuline keskendub kumerale (konvektiivsele) pinnale, siis nimetatakse seda "aju aju arakhnoidiidiks". Sümptomiteks on ajukahjustuse ja vedeliku väljavoolu ilmnemine. Enamasti on esimene märk tugeva peavalu. Kudede turse tõttu on tserebrospinaalvedeliku normaalne vereringe raske, mis viib selle intrakraniaalse hüpertensiooni akumuleerumiseni ja arenguni.

Aju ajukahjustus, mille sümptomid võivad teisi patoloogiaid jäljendada, asuvad sagedamini esiosa väikseimas keskosakeste piirkonnas. Selle tagajärjel esinevad sageli motoorikahäired sageli liikumise või tundlikkuse amplifitseerimisel või kadumisel. Harvade ärritus ja kompressioon võib esineda fookuse epileptiformi krampe. Raske liikumise korral on suurte konvulsioonide hood, mis võivad muutuda epilepsiavastaseks seisundiks. Sellistel juhtudel mängib olulist rolli elektroentsefalograafia. Pneumograafia tänapäeva arstid kasutavad harva aju membraanide õhu sisseviimise spetsiifilise tehnika tõttu, kuigi see uurimisviis on antud juhul väga informatiivne.

Optikaküpsuse arahnoidiit

Kliinilises praktikas on nägemisnärvi ristmikul kõige sagedasem aju aurahnoidiit. Selle lokaliseerimise sümptomid on üsna spetsiifilised õigeaegseks diagnoosimiseks. Põhjustest saab tuvastada malaaria, süüfilis, ajukahjustus ja kurguvalu.

Nägemisnärvi ristumiskohas moodustuvad serise sisaldusega naelu ja tsüstid ning eriti tähelepanuta jäetud juhtudel ilmneb kõhuõõne ümber tihe armkoe. See haigusjuhtumi variant ei ole rangelt kohalik. Te võite märgata muutusi närvisüsteemi kudedes ja kaugel põrandast. Põletiku tõttu on mõlema poole valgusnurgad allutatud kompressioonile ja selle tagajärjel isheemiale.

Haigus areneb aeglaselt, kõigepealt lööb ühe silma, seejärel mõne nädala jooksul ja teise. Kogu haiguse kujunemise käigus helistab patsient silmahaavade taga. See võimaldab erinevate etioloogiate neuriitide diferentsiaaldiagnostikat. Põletiku koha kindlaksmääramiseks kasutage nägemisväljade määratlust ja põhjaosa uurimist. Kõige spetsiifilisem on ajaline vaatevälja kadumine või selle kontsentriline vähenemine. See näitab, et põletiku fookus on keskel visuaalsete traktide vahel.

Akahnoidiit selgroopinnast

Kõhunäärme tagajäsena on enamasti lokaalne aju peaaju arahhnoidiit. Selle sümptomid sarnanevad kuklaliigese kasvajatega ja koosnevad tserebellaraalsest ja varieeruvast mõjust (viienda, seitsmenda ja kaheksanda kolju kraniaalse närvi paari lüük).

Väikeaju kaotus väljendub ebastabiilsuses jalgsi ja staatilises asendis, käte ja jalgade liikumise kooskõlastamise rikkumises ning ka mitmete tegevuste samaaegse võtmise võimatusena, kuna patsient peab visuaalselt kontrollima oma jäsemeid, et kõik õigesti teha.

Sümptomatoloogia sõltub põletiku tüübist (tsüst või liimimisprotsess), selle lokaliseerumisest ja kombinatsioonist hüdrotsefaaliga. Viimane võib tekkida aju külgvaagriaugude aukude kattumise tõttu kudede patoloogiliste muutuste tagajärjel. Liigne vedelik ärritab meningiisid ja põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist. Selle sündroomi manifestatsioonid on tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus ja südamepekslemine.

Spinaalne arahhnoidiit

Seda tüüpi kahjustus tekib siis, kui aju arahheina arachnoidiiti sisenev nakkushaigus siseneb seljaajusse tserebrospinaalvedeliku või vereringe vooluga. Sümptomid ja tagajärjed sõltuvad protsessi levikust ja vigastatud juurte arvust. Haiguse põhjused lisaks juba mainitud haigustele võivad olla furunkulid ja pankreased abstsessid.

Seljaaju kahjustuste kliinik on sarnane ekstramedullaarse kasvajaga. Kõige sagedasemaks lokaliseerumiseks on rindkere ja nimmepiirkonnad, cauda equina piirkond. Tserebrospinaalvedelikus täheldatakse raku-valgu dissotsiatsiooni. Reeglina on arahhnoidiidi selgroog krooniline.

Diagnostika

Diagnostikat alustades kogub arst ennekõike elu ja tervise anamneese, seejärel viib läbi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kirjeldab neuroloogilist seisundit. Ja alles pärast seda kaasneb see täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetoditega.

Esiteks on neuropatoloogide ülesandeks välistada ajukasvaja, mis võib aju arahhnoidiidi jäljendada. Sellega aitavad kaasa sümptomid, kolju fotod arvutist või magnetresonantsteraapia. Lisaks näitab craniogramm intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid . Informatiivsed on echoencephalography, angiograafia ja stsintigraafia tulemused, kuid arst keskendub peamiselt MRI-le.

Elektroencephalograafia aitab tuvastada põletikulisi fookusi ja selgitada välja epilepsiavastaste krampide põhjused. Tserebrospinaalvedeliku analüüs näitab mõõdukat rakkude arvu, kerge valgu dissotsiatsiooni, kuid tserebrospinaalvedelik voolab rõhu all, mis kinnitab hüdrotsefaalia. Lisaks sellele parandab pärast seda protseduuri patsiendi heaolu, vähendades intrakraniaalset rõhku.

Ravi

Kuidas ravida aju arahhnoidiiti? See ülesanne on üsna töömahukas. Esiteks peate välja selgitama põletikureaktsiooni põhjuse ja proovima seda kõrvaldada. Selleks kasutatakse laialdase spektriga antibiootikume, mis sisenevad läbi vere-aju barjääri. Kudede turse vähendamiseks kasutage antihistamiine ja desensibiliseerivaid ravimeid.

Aju arahhnoidiidi ravi on mõeldud pikaajaliseks ravimeetodiks, mille abil eemaldatakse võõrkeha. Lisaks on vaja normaliseerida intrakraniaalset rõhku, parandada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, stimuleerida aju ringlust ja hapniku kohaletoimetamist närvisüsteemi kudedesse.

Üldiselt on vaja taastada kõik, mis on olnud aega, et kahjustada aju arahnoidiiti. Ravi ravimitega, nagu biogeensed stimulandid, "Lidase", "Pyrogenal", viieteistkümne süstimise kursused iga kuue kuu tagant, annavad positiivseid tulemusi isegi keeruliste haigusjuhtude korral. Surve vähendamiseks kasutage diureetikume ja dekongestante. Konvulsiivse sündroomi vaigistamiseks on epilepsiavastased ained suurepärased.

Profülaktiliseks raviks tehakse üldist taastavat ravi, kui esineb täiendavaid probleeme, sümptomaatiline ravi.

Prognoos ja ennetamine

Aju arahhene ajutine ravi õigeaegselt lõpeb taastumisega. Oht võib kujutada endast ainult põletikulist protsessi, mis paikneb kaela kolju tagajal ja millega kaasneb aju vatsakeste kattumine. Haigusprotsessi sagedane kordumine või selle progresseerumine hüpertensiivsete kriiside, epilepsiavastaste krambihoogude taustal ja samuti visuaalse krossoveri projektsiooni korral põletiku lokaliseerimine süvendavad prognoosi.

Mida peaksin tegema, et vältida aju arahnoidit? Selle tagajärjed on piisavalt tõsised, seetõttu on vaja pöörata tähelepanu oma tervisele ja pöörduda abi saamiseks meditsiiniasutuses. On vaja läbi viia sinusiidi, keskkõrvade ja frontiidi profülaktika, mis tuleb vaktsineerida vastavalt kalenderile ja mis kõige tähtsam, kõigi nakkushaiguste ravimiseks õigeaegselt ja lõpuni. Kuna need põhjustavad arahhnoidiidi arengut.

Töövõime

Aju arahhnoidiidi haigused võivad põhjustada inimese puude. Isegi suhtelise kliinilise heaolu taustal on nakatunud nakkuse tagajärjed kogu elu.

Kolmas puude rühm on määratud patsientidele, kes suudavad ennast teenindada, samuti teevad kerge tööd. Neil soovitatakse muuta oma eriala ja juhtida õige eluviisi nii palju kui võimalik.

Teise rühma isiksus saadakse patsiendilt, kui pärast ravi on tal epilepsiahoogude episoodid ja nägemisteravuse vähenemine. Nad ei saa enam oma ametikohustusi täita, kuid nad on täielikult võimelised ennast teenima. Esimeses rühmas on puuetega inimesed need, kes haiguse tagajärjel täiesti kaotanud nägemise.

Kolmanda rühma patsiendid on vastunäidustatud töötades kõrgel, avatud leegil ja liigutades mehhanisme transpordil. Soovitatav on välja jätta keerulised meteoroloogilised tingimused, mis on seotud atmosfäärirõhu muutustega, tööd müraga gaasiga ruumides, vibratsiooniga seotud töö.

Kui arst on diagnoosinud "aju arahhnoidiidi", uurivad arstide ja sotsiaal ekspertide komisjoni eksperdid patsientide sümptomeid, ravi ja rehabilitatsiooni hoolikalt. Puudega isiku staatuse määramise otsust võib mõjutada ükskõik milline, isegi kõige ebaolulisem üksikasjalikkus, sest sellele järgneb teatud hüved.