Eesnäärme adenokartsinoom: kirjeldus, põhjused, astmed, sümptomid ja ravi

Eesnäärme adenokartsinoom on tõsine onkoloogiline haigus. Varem peeti seda üheks peamiseks surma põhjuseks vanemate meeste seas. Tänapäeval on haigus diagnoositud üha enam noorena. Kas on võimalik vältida vähi arengut? Kuidas ära tundma oma esinemisi varases staadiumis?

Üldteave

Eesnäärme adenokartsinoom on onkoloogiliste haiguste hulka kuuluv pahaloomuline epiteeli neoplasma . Kogu maailmas kinnitab seda diagnoosi igal aastal 500000 uut patsienti. Vaatamata diagnostiliste ja terapeutiliste meetodite pidevale paranemisele on adenokartsinoomi suremus endiselt kõrge. Miks? Patsiendid ignoreerivad sageli probleemi esialgset sümptomit ja ei kiirusta abi saamist arstilt.

Haiguse peamised põhjused

Adenokartsinoom areneb kasvaja idanemisega eesnäärme või rümba kaudu läbi lümfikanalite. Selle haiguse otsene põhjus on ebatüüpiliste rakkude kontrollimatu paljunemine . Nad järk-järgult tungivad tervedesse kudedesse. Geneetiliste mutatsioonide tulemusena moodustuvad ebaharilikud elemendid. Miks see nii juhtub, tänapäevane meditsiin ei saa täpselt vastata. Kuid arstid tuvastavad tervet rühma tegureid, mis suurendavad haiguse tõenäosust:

1. Geneetiline eelsoodumus. Prostata adenokartsinoomi haavamise oht kahekordistub, kui sugulased on varem diagnoosinud sarnast patoloogiat.
2. Vanus.
3. Toidu ebatäpsus (taimtoidu puudumine toidus).
4. Ülekaaluline, hüpodünaamia.
5. Suitsetamine Sigaretisuitsus sisalduvad kantserogeensed ained avaldavad negatiivset mõju kogu kehale.
6. Hormonaalsed omadused. Eesnäärme adenokartsinoom on mitu korda levinum meestel, kellel on kõrge testosterooni tase. Sellisel juhul toimub haigus neis agressiivses vormis.

Teatavat mõju avaldavad muud tegurid, mis on ühised kõigile onkoloogiliste haiguste vormidele. See kiirgus, halb ökoloogia, töötab kahjulikus tootmises ja nii edasi.

Kuidas ära tunda adenokartsinoom?

Selle haiguse ilminguid ei saa nimetada iseloomulikuks. Tavaliselt on meestel sümptomitega nakatumise kliinilise pildiga sarnased sümptomid. Kui kasvaja on väike, ei pikka seda end tunda. Närvilisuse tekkimisel halveneb patsiendi seisund järsult. Siin on eesnäärme adenokartsinoomi mõned ilmingud:

1. Sage urineerimine. Samal ajal jääb tarbitava vedeliku kogus muutumatuks.
2. Krambid valus ja anus.
3. Pärast tualeti sisenemist ilmneb kusepõie mittetäieliku hävimise tunnetus.
4. Probleemid kangusega.
5. Vere lisandite olemasolu spermas ja uriinis.

Haiguse esmased sümptomid on sarnased eesnäärme adenoomiga täheldatud sümptomitega . Seetõttu on isegi diagnostika staadiumis oluline eristada teist patoloogiat. Pärast metastaaside ilmnemist (haiguse 4. etapp) süveneb valu ebamugavustunne, ilmneb alajäseme turse. Mõnikord tekib paralüüs selgroo kokkusurumise taustal kasvajaga.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Tegurite ravimisel on määravaks faktoriks adenokartsinoomi eristamine. See termin tähendab kasvaja küpsuse taset, erinevust tervislike rakkude ja patoloogiliste seoste vahel. Seda kasutatakse haiguse liigitamiseks. Sellisel juhul eristatakse madala, keskmise ja väga diferentseerunud kasvajaid. Juhtude esinemissageduse järgi eristatakse järgmisi adenokartsinoomi tüüpe:

• Peenelt kaltsineeritud;
• Väga diferentseeritud;
• Madal diferentseeritud;
• Squamous cell.

Haiguse kõige levinum variant on eesnäärmepeenraani peen-atsinaarne adenokartsinoom. Selle allikas on prostata acini epiteel. Neoplasmid arendatakse tavaliselt mitmes kohas üheaegselt ja siis ühendatakse koos. Kasutatakse ravi: kirurgiline sekkumine, testosterooni hormonaalne blokaad ja kiiritusravi.

Teine kõige sagedasem adenokartsinoomi tüüp on väga diferentseeritud. Tavaliselt areneb kasvaja aeglaselt ja ei anna metastaase. Selle elemendid ei erine normaalsetes rakkudes struktuurilt. Ajakohase avastamise korral on ravi prognoositav kasu.

Kõige haruldane ja agressiivne adenokartsinoomi vorm on lamerakk-kartsinoom. Seda iseloomustab kiire metastaas kondiga. Sellise haigusvormiga seotud hormoonravi ja keemiaravi on sageli ebaefektiivsed. Patsientidele soovitatakse radikaalset prostatektoomiat.

Eesnäärmevähi madala astme adenokartsinoom on keskmise raskusastmega. Kasvajat iseloomustab kihiline struktuur ja vastavalt Gleasoni skaalale vastab see 8-10 punktile. Neoplasm liigub kiiresti naaberorganites.

Haiguse diagnoosimine

Euroopa kliinikutes läbivad kõik mehed pärast 45 aastat kohustuslikku uurimist eesnäärmehaiguste kindlakstegemiseks. See hõlmab uroloogi konsultatsiooni ja spetsiifilise antigeeni vereanalüüsi. Viimast peetakse ennetava onkoloogia varajase diagnoosimise kõige informatiivsemaks testiks. Prostata spetsiifilise antigeeni kõrge tase veres kajastab ka patoloogilise protsessi olemasolu.

Teine soovituslik uurimismeetod on rektaalne test. See võimaldab teil hinnata keha seisundit ja selle funktsionaalsust. Eesnäärme adenokartsinoomil on positiivne prognoos ainult esialgsel arenguetapil. Muudel juhtudel on vajalik kallis ja pikaajaline ravi.

Kui see haigus kahtlustatakse, määratakse lisaks:

• Ultraheli;
• Biopsia;
• MRI;
• Stsintigraafia;
• Uriini, vere analüüs.

Paljudes kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse eesnäärme seisundi hindamiseks spetsiaalset rektaalset andurit. See võimaldab kasutada kiirtõmmatavat nõela materjali uurimiseks. See seade sisestatakse pärakusse ja protseduuri tulemused kuvatakse monitori ekraanil.

Haiguse arenguetapid

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha, milline eesnäärme asarnia adenokartsinoom (mida ta on kirjeldatud veidi kõrgemal) ja patoloogilise protsessi aste. Selle haiguse areng esineb samadel etappidel kui teiste vormide eesnäärmevähk. Ainus erinevus on kogu ravikuuri prognoos. Näiteks kõikides kasvufaasides paiknevad lamerakujulised rakuliigid liiguvad kiiresti. Suhteliselt suurt arengutaset iseloomustab mõõdukalt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom. Siiski peetakse nende leidmist arengu algfaasis tõeliseks imeks. Kui alustate ravi õigel ajal, võite loota soodsa tulemuse saavutamisele.

Millised eesnäärme adenokartsinoomi staadiumid erituvad? Kokku on kokku neli:

1. Esimest etappi diagnoositakse väga harva. Kudede struktuuride muutused on minimaalsed, neid saab tuvastada ainult biopsia abil. Analüüsid näitavad tavaliselt normatiivsete indeksite kergeid kõrvalekaldeid.
2. Teist etappi iseloomustab näärme üksikute osade kaotus ja selle membraanid. Selle struktuuri muutusi saab tuvastada palpatsiooniga.
3. Kolmandal etapil on kasvaja aktiivne kasv, vähirakkude proliferatsioon. Patoloogiline protsess järk-järgult levib eesnäärme põie suhtes.
4. Neljandal etapil mõjutavad naaberorganid. Onkoloogiliste elementide kasv jätkub. Metastaase võib leida kõhuõõne lümfisõlmedes ja seintes.

Ravi põhiprintsiibid

Adenokartsinoomi on võimalik võita ainult haiguse algfaasis. Piisava ja täiemahulise raviga on võimalik sümptomeid peatada ja patoloogilise protsessi progresseerumist aeglustada igal etapil. Spetsiifilise ravitaktika valik sõltub kasvaja levikust. Mõned variandid neoplasmi asukohast võimaldavad teostada operatsiooni nääre ja piirkondlike sõlmede aktsiisiks. Täna arstid üritavad kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis ei vaja pikka taastusravi perioodi. Eesnäärme lokaliseeritud adenokartsinoom nõuab sageli oote-ja-nägemise taktikat ja pidevat vaatlust. Elujõu prognoos ei suurene aktiivse ravi taustal alati.

Adenokartsinoomi konservatiivne ja kirurgiline ravi

Kui kasvaja on eemaldamiseks saadaval, on patsiendil välja kirjutatud prostatektoomia operatsioon. Praegu viiakse see läbi laparoskoopi või robot-assistendi abiga. Pärast prostatektoomiat on vaja pikka taastusravi perioodi. See sisaldab meetmeid vaagnaelundite funktsioonide taastamiseks, meessoost tõhusust (kui see on endiselt asjakohane).

Hilisematel etappidel täiendatakse ravi hormonaalsete ravimitega ja kiiritusraviga. Viimasel on mitu võimalust. Kiirgusallikas võib asuda väljaspool või sees (joodi radioaktiivsete isotoopide kapsli sisestamine). Kui eesnäärmevähk on vastunäidustatud, asendatakse see krüoteraapiaga. Selle protseduuri ajal kasvaja on külmunud, mille tagajärjel hävivad pahaloomulised rakud.

Eesnad patsientidel, kellel esineb eesnäärme adenokartsinoom 7-punktilist või kõrgemat, ei pea tavaliselt kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul määratakse dünaamilised vaatlused ja palliatiivsed meetmed.

Prognoos

Mis tulemus on võimalik eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimisel? Selle haiguse prognoos sõltub suuresti patoloogilise protsessi arengust, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Varasematel etappidel on see tingimuslikult soodne. Kahjuks ilmnevad esialgsetes arenguetappides adenokartsinoom erekliinilist pilti. Seetõttu ei kiirusta patsiendid arsti abistamist. Enamik neist märgib probleemi 3.-4. Astmel, kui metastaasid ilmnevad juba. Sellisel juhul on haigus pöördumatu.

Järeldus

Onkoloogilised haigused tänapäeva maailmas muutuvad üha sagedamini varajase surma põhjuseks. Suurem soo oli eesnäärme adenokartsinoom kõige levinum. Selle patoloogia ravi on pikk ja väga raske. Haiguse diagnoosimine hilisemates staadiumides lõpeb tavaliselt surmaga lõppenud tulemustega. Sellise salakavalu haiguse vältimiseks peate järgima tervislikku eluviisi ja regulaarselt läbima ennetavad uuringud. Ole terve!