Eosinofiilne pneumoonia: kirjeldus sümptomid, põhjused ja tunnused raviks

Raske kopsuhaigus, nagu kopsupõletik, ei ole alati põhjustatud bakteriaalse floora. Häirida homeostaasi ülemiste ja alumiste hingamisteede saab parasiidid, seened, narkootikumid, immuunpuudulikkus, allergilisi reaktsioone. Ja sellistel juhtudel, eosinofiilne kopsupõletik arendab.

määratlus

Eosinofiilne kopsupõletik - patoloogilise protsessi kopsudes, mida iseloomustatakse ülemäärase eosinofiilide kogunemist alveoolid. On olemas mitut tüüpi või varianti selle haiguse kohta, mis võivad tekkida igas vanuses.

Kliiniliselt on peaaegu eristamatu haigus põhjustab bakter, seega põhirõhk on diagnostiline laborikatsete: täielik vereanalüüs, mustamine. Enamikul juhtudel olles eelnevalt kindlaks haiguse tüübist alustada ravi steroidhormoonide neerupealise koores. See aitab vähendada põletikulist reaktsiooni ja neutraliseerida sümptomeid kopsupõletikku. Prognoos nendel patsientidel on üldiselt head.

lugu

Krooniline eosinofiilne kopsupõletik, mille põhjused olid sel ajal ei ole teada, kirjeldati esmakordselt keskpaigast kahekümnendal sajandil, 1969, arst Harrington. Ta ei olnud väga häbelik, nii omastatud haiguse nime ja pärast avaldamist teadusmaailma hakkas kõne uue patoloogia sündroom Harrington.

Enne seda ajaloolist artikkel eosinofiilne kopsupõletik on tuntud haigus, mis arendab kopsudes pärast nakatumist parasiitidega või kontrollimatu sissepääs narkootikume. Kakskümmend aastat hiljem, aastal 1989, ilmus ta meditsiinis termin "äge eosinofiilne kopsupõletik".

etioloogia

Kindlaks mitmetest teguritest, mis mõjul eosinofiilne pneumoonia areneb. Põhjused, sümptomid on tihedalt seotud. Näiteks akuutsete vormide poolt põhjustatud kopsupõletikku tubakas (aktiivsed ja passiivsed), allergia ravimeid või vähendada organismi kaitsesüsteem HIV või AIDS. Kui ükski põhjustel ei sobi, siis peetakse idiopaatiline kopsupõletik.

Krooniline eosinofiilne kopsupõletik saab provotseeritud seeninfektsioon (aspergilloosihaigetel pnevmomikoz) helmintiaas nakatumise (askariaas, echinococcosis) pikaajalisel kasutamisel ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi (steroidid, tsütostaatikumid), krooniline autoimmuunne sidekoe haigused (reumatoidartriit, Kaposi).

Eosinofiilide on kaitsefunktsiooni keha, kuid kui põletik - see on tüüpiline patoloogiline protsess, kui on liiga suur ja kiire muidugi ta võiks olla negatiivne mõju inimeste tervisele.

patogenees

Etioloogialise tegur paljudes aspektides määratleb, kuidas arendada eosinofiilne kopsupõletik. Põhjuste, sümptomite, ravi - kõik sõltub sellest. Nurgakiviks seda tüüpi kopsupõletiku on kogunemine suure hulga eosinofiilide kopsukudedest. Paljusid haigusi, sealhulgas ekseem, astma, mis on põhjustatud liiga tormiline reaktsioon organismi vabastavad toimeaine.

Ravimid ja teiste toksiliste ainete muudab reaktsioonivõime eosinofiilide ning mis muudab nad vastuvõtlikud. Põletikuvastased ained, antibiootikumid, narkootikumid põhjustada allergiat, mis viivad välja sekundaarne kopsupõletikku. Lisaks põhjustavad tegurid välimuse suur hulk eosinofiilide kude, viitab sigaretisuitsust või keemilised aurud.

parasiitide

Arstid on kolm mehhanismid kopsupõletiku ajal parasitosis. Esimene - parasiitinfestatsioon kopsu, teine - osa elutsükli ussid ja kolmas - pisteline vereringesse. Selleks et tulla toime nende keha saadab eosinofiilid. Nad peaksid provotseerida tsütokiinide vabanemine, prostaglandiinid, leukotrieenid ja teiste toimeainete kõrvaldamiseks ussid. Kuid selle asemel põhjustada kopsupõletikku.

Täpsemalt sisestati kudedega alumistes hingamisteedes paelussid Echinococcus ja nagu sealiha paelussi, samuti kopsu- maksakakssuulane. Peatuvad kopsude ja juurdepääsu õhuhapnik vajalik askariididesse, soolestiku ugritsy, kidaussi ja kidaussi. Eosinofiilne kopsupõletik, mida põhjustab ülaltoodud patogeenid, mida nimetatakse Loeffler'i sündroom. Läbi vereringesse kopsudesse saada munade Trichinella ja skistosoomide.

kliinik

Üldjuhul terapeut, pulmonoloogi või isegi nakkushaiguste esmapilgul raske vastata küsimusele, mida patsient eosinofiilne kopsupõletik. Sümptomid, isegi kui võtta arvesse eri etioloogiate on väga sarnased teineteisele. Patsient kaebab köha, palavik, hingeldus ja higistamine öösel. Pärast paari nädala pärast algav köha, kui midagi ette ei võeta, märkad sümptomid kompenseerimata hingamispuudulikkus. Sellisel juhul tuleb patsienti üle kunstlik ventilatsioon.

Krooniline eosinofiilne kopsupõletik aeglase kulu, kuudeks. Patsiendid kaalus, neil on õhupuudus, hingeldus ja köha, keha temperatuur langeb alla subfebrile. Mõnikord sümptomid jäljendavad astma, mis teeb diagnoosi ja vale ravi valikul.

Paljud raskused diagnoosimiseks eosinofiilne pneumoonia ravimi loob. Sümptomid, raviks ja ennetamiseks oma tugevat sarnasust aspiriini astma, mis eksitab arst. In parasiitide on konkreetsed tromboosieelne periood, mis võib soovitada helmintiaas sissetungide.

diagnostika

Kuna kliiniliselt eosinofiilne kopsupõletik on peaaegu ei erine teiste kopsupõletik, diagnoosi põhineb laboris ja instrumentaalmuusika uurimise. Üldiselt vereanalüüsil eosinofiilia väljendunud fluoroskoobi visualiseerimine kopsu või Kompuutertomograafia märgatav iseloomulikud patoloogilised muutused. Kinnitamaks võite võtta biopsia kopsukoe, samuti teha tasapinnas on bronhi ajal bronhoskoopias.

Tuvastada seosest ravimiga, jääda keemiliselt saastunud aladel või vähk, pead hoolikalt uurida patsiendi haiguslugu, samuti koguda üksikasjalikku ajaloo elu ja haiguste. Kui pärast kõiki neid teadusuuringuid, põhjus ei ole veel võimalik kindlaks teha, siis diagnoosi kajastatakse idiopaatiline eosinofiilne kopsupõletik.

Kindlasti näitab kaart, määra hingamishäired. Nädala jooksul algav haigus on esimesed märgid sellest:
- mitmeid nahakahjustusi kopsukoes;
- vedeliku kogunemine rinnaõõnt;
- leukotsütoos ja kõrgenenud erütrotsüütide settereaktsiooni üldises vereanalüüsil;
- kasvava immunoglobuliin E;
- hingamisteede spiromeetriat näitab vähenemise kopsumaht.

ravi

Isegi enne lõpliku diagnoosi saab panna - eosinofiilne pneumoonia ravi algab ravi patsiendi arsti.

Kui kopsupõletik on sekundaarne, on vaja ravida põhihaiguse: kasvaja või ussi nakatumise. See aitab vähendada kopsusümptomid ja kiiret paranemist.

Kui haiguse põhjus ei ole tuvastatud, määratud glükokortikosteroidse ravi. Nad on hästi eemaldati põletikulist reaktsiooni, stabiliseerida rakumembraani, langetatakse temperatuur. Vähendamine saavutatakse kiiresti - on kolmandal või neljandal päeval. Aga see ravim ei lõpe. Kadumine sümptomid ei tähenda, et see haigus on ravitud. Seetõttu kortikosteroide võtab patsient kuus, mis järk-järgult annust vähendati kuni punktini, kus instrumentaalne diagnostikameetodite ei kinnita taastumist.

Kroonilise haiguse vorm vajab ravi kolm kuud või enam, isegi pärast kadumist kliiniliste sümptomitega. Ägenemisi võimalik kopsupõletik taustal võõrutusnähtude kortikosteroidide. Mõnel juhul võib olla vaja manustada minna mehaaniline ventilatsioon.

väljavaade

Kui eosinofiilne kopsupõletik on sekundaarne haiguse vähi vastu või parasitosis, seejärel tulemustest sõltub voolu patoloogiale. Saatuslik tingimusel piisav ja õigeaegne ravi ebatõenäoline.

Krooniline eosinofiilne kopsupõletik on kalduvus korduda näol glükokortikosteroidide. Seetõttu mõnedel patsientidel, kes neid ravimeid elu. Aga selles olukorras, on negatiivsed. Ravi kõrvaltoimed, nagu prednisoloon, võib oluliselt vähendada inimeste elukvaliteeti. Nende hulka kuuluvad: peptiline haavand, osteoporoos, kushingoid, immuunsuse langus.

epidemioloogia

Üldjuhul poolt põhjustatud kopsupõletikku parasiite, mis on rohkem levinud endeemiline piirkondades nimetatud patogeenidele. See võib olla troopikas, Siberi taiga, Vahemere või mingit erilist jõgi.

Äge eosinofiilne kopsupõletik võib tekkida igas vanuses, isegi väga väikestel lastel, kuid enamik neist kannatavad keskealised inimesed 20-40 aastat. In haigus on mõned soolise diskrimineerimise - mehed haigestuvad sagedamini kui naised, sest haigus on põhjustatud tubaka suitsetamine. Praegustes meditsiinikirjandusele on kirjelduse Eosinofiilsete kopsupõletikku kiiritusraviga rinnavähk.

Eosinofiilne kopsupõletikku koerad

Loomi võib leida ka eosinofiilne kopsupõletik. Põhjuste, sümptomite, ennetamiseks see haigus on väga sarnane inimese. Samamoodi haiguse põhjuste: parasiidid kopsudes, seened, allergia õietolmu, putukate kemikaalid ja ravimid.

Koera täheldatud kontrollimatult immuunvastuse, mis põhjustab kopsukoe infiltratsioon eosinofiilide. Kergus madalamate liigade väheneb, siis areneb patogeensete seente mis põhjustavad kopsupõletikku. Loom surmatakse atsidoos ja hüpoksia. Kliinikus on sarnane inimese köha, õhupuudus, nõrkus, palavik, isutus, kaalulangus.

Diagnoosimiseks kasutades vereanalüüsi röntgenkiirgust kopsude, bronhoalveolaarlavaaž tsütoloogia seroloogiast. X-ray nähtav kopsukoe turse, juuresolekul rakkude granuloomide, lümfisõlmede suurenemine mediastiinumi ja hilar laienemine varju südames. Pärast selitamist etioloogia eosinofiilne kopsupõletik, veterinaari loovutab erikäsitlemist eesmärk on kaotada põhihaigus. Kõige efektiivsem - kortikosteroidid, koos antibiootikumidega ja bronhodilaatoritena. Tavaliselt loomade elu lõpuni ravi.