HSV 1 ja 2 tüüpi: diagnoosimine, ravi

Herpes simplex viirus (HSV) 1 ja tüüp 2 on kõige levinumad herpese infektsioonid. Herpes simplexi eripära on see, et seda võib organismis pikka aega peita. Infektsioon hakkab ilmnema immuunsüsteemi häirimisel.

Kuidas infektsioon tekib?

Herpesviiruse allikaks on inimesed, kes on nakatunud HSV-ga. Nakatunud inimesel võib sisaldada vira , uriin, vesiiklite sisu, erosioon, haavandid, ninavere lima, seonduvad sekretsioonid, pisar, menstruatsiooniviirus, amniootiline vedelik, vaginaalne ja emakakaela saladus, sperma. Selle lokaliseerimine sõltub nakkuse teelt.

HSV transmissiooni mehhanismid:

• infektsioon edastatakse kontaktivaba kodumajapidamise kaudu (saastunud roogade, mänguasjade, voodipesu jne) kaudu;

• viirus on läbi seksuaalse kontakti ja läbi sülje (suudlused);

• Saatmise ajal edastatakse viirus emalt lapsele.

1. tüüpi viirus

1. tüüpi HSV - suu (suu) või labiaalse herpes. Infektsioon reeglina toimub esimestel eluaastatel. Tüüp 1 mõjutab enamasti huuli ja nasolaabia kolmnurka. Kuid sõltuvalt immuunsüsteemi tööst ja viiruse kokkupuute piirkonnast kehaga võib herpes ilmuda:

• sõrmede ja varba naha kangas (peamiselt sõrmede küünurull);

• suguelundite, suu, ninaõõne ja silmade limaskesta;

• närvisüsteemi kudedes.

2. tüüpi herpes

HSV tüüpi 2 - anoglütaan (mõjutab anus ja suguelundite pindala) või suguelundeid. Tavaliselt tekib infektsioon seksuaalse kontakti kaudu. Haiguse iseloomulikud tunnused:

• Statistiliste andmete kohaselt tekib infektsioon tavaliselt puberteedieas;

• Naised nakatavad tüübi 2 herpes sagedamini kui mehed;

• kehas kättesaadava 1. tüübi herpesviiruse antikehad ei takista nakatumist 2. tüüpi viirusega;

• suguelundite nahakahjustuste tunnused (kõhukelm, anus, alajäsemed, tuharad);

• 2. tüüpi viiruse asümptomaatiline või ebatüüpiline liikumine esineb 70% juhtudest;

• 2. tüüpi viiruse puhul on iseloomulikud korduvad ilmingud;

• HSV - infektsioon, mis põhjustab pahaloomulise degeneratsiooni protsessi: naistel - emakakaela kudedest, meestest - eesnäärme;

• Herpes kaasnevad günekoloogilised haigused ja see põhjustab reproduktiivse funktsiooni rikkumist.

Herpesviirus : haiguste sümptomid ja tüübid

1. Suuõõne herpeediline infektsioon:

• on põletikulised protsessid (gingiviit, stomatiit, farüngiit);

• haigusega kaasneb kõrge palavik ja suurenenud lümfisõlmed kaelal;

• patsient kannatab lihaste halb enesetunne ja valu;

• Toidu neelamisel on valulikud aistingud;

• igemeid, keelel, huultel ja näol võivad tekkida lööbed;

• mõnel juhul mandlite areng;

• haiguse kestus - 3 kuni 14 päeva.

Haigusjuhu raskusaste sõltub otseselt immuunsüsteemi seisundist.

2. Suguelundite kahjustus herpesviiruse poolt. Sümptomid:

• palavik;

• peavalu;

• valulik seisund;

Valu lihastes;

• sügelus;

• urineerimisega seotud raskused;

• tupest ja kusejõust;

• laienenud ja valulikud lümfisõlmed pikkpiirkonnas;

• iseloomulikud nahalööbed väliste suguelundite piirkonnas.

Mõnel juhul ilmneb lööve anuskas. Sel juhul on patsiendil häiritud kõhukinnisus, anusvalu, seksuaalne impotentsus.

3. Herpeetiline hullus - sõrme pehmete kudede kaotus on enamasti meditsiinitöötajate hulgas. Sümptomid:

• sõrme paisub ja muutub punaseks;

• palpatsioon on valulik;

• ilmub iseloomulik lööve;

• mõnikord kaasneb haigusega kõrge kehatemperatuur;

• põletikulised lümfisõlmed.

4. Mõnikord mõjutab see herpesviiruse sisemisi organeid. Siseorganite sümptomid:

• nõrkade allaneelamine;

• valu rindade taga;

• kopsupõletik: bakteriaalse ja seeninfektsiooni korral on raske seda teha;

• Hepatiit on keeruline kehatemperatuuri tõusuga, bilirubiini ja transaminaasi sisalduse suurenemine veres, DIC (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon) võib areneda;

• artriit;

• neerupealiste nekroos jne

Immuunpuudulikkusega inimestel esineb kõige sagedamini herpese infektsiooni siseorganite kahjustusi.

5. Silma hingamisteede infektsioon :

• silmades on valu;

• konjunktiivi turse;

• nägemiskahjustus.

Herpesviiruse hävitamise korral võivad silmad halvendada nägemist või täieliku pimeduse tekkimist.

6. Närvisüsteemi herpeediline rünnak :

• herpeetiline entsefaliit: palavik, vaimsete ja neuroloogiliste häirete areng;

• Herpeetiline meningiit võib olla herpesenitalia komplikatsioon, väljendub märke: peavalu, palavik, fotofoobia;

• Autonoomse närvisüsteemi haigused: patsient tunneb tuimast tuimus ja surisemine, urineerimisel on raskusi, kõhukinnisust, impotentsust.

Haigus mõjutab immuunpuudulikkusega inimeste närvisüsteemi.

7. Vastsündinu herpesviirus ründab siseorganeid, kesknärvisüsteemi ja silmi. Enamikul juhtudel ilmnevad nahalööbed juba haiguse hilises staadiumis. Seega, kui lapsel pole herpeedilist löövet, ei tähenda see, et tal ei oleks herpese.

Herpes simplex raseduse ajal

Herpes on rase naisele väga ohtlik. Selle aja jooksul on keha kõige tõenäolisem mitmesuguste infektsioonide tekkeks toksilisuse, hormonaalse kohandumise tõttu jne. Raseduse ajal võib herpeedilise nakkuse esinemine põhjustada lootele äärmiselt ohtlikke pöördumatuid protsesse.

HSV raseduse ajal (1. tüüp):

• Kui raseduse planeerimise ajal ei oma naisele vereproovis herpese suhtes kaitsvaid antikehi, siis on rasedus ebasoovitav.

• Isegi kui naisel on veres oleva 1. tüübi herpeseemia antikehad, siis nad ei takista 2. tüübi herpiiniga nakatumist.

• Infektsioon tungib platsentaani ja mõjutab loote närvikoes.

• Kui herpes esineb nakkuse esinemisel raseduse esimesel poolel, suureneb loote väärarengu tõenäosus, mis on nii kokkusobiv kui ka eluiga kokkusobimatu.

• Kui viirus on viimasel ajal kehasse sisenenud, tekib lapse nakkus sünnitusprotsessi ajal läbi sünnitusteede.

Herpes simplex viirus tüüp 2:

• suurendab raseduse katkemise riski;

• põhjustab emaka vee peetust;

• suurendab raseduse katkemise riski.

Herpes simplex-viiruse tüsistused raseduse ajal

• Külmutatud rasedus.

• Spontaanne raseduse katkemine.

• enneaegne sünnitus.

• suguküpsus.

• Tulevane laps võib südamehaiguse tekkida.

• viib lootele kaasasündinud väärarengute tekkimiseni.

• kaasasündinud viiruslik kopsupõletik.

• vastsündinud beebi HSV võib põhjustada epilepsiat.

• Imikud arenevad aju halvatus.

• Laps võib samuti tunda kurtust ja pimedust.

Oluline on märkida, et HSV-i raseduse ajal tuleb ravida igal ajal. Varasem ravi alustatakse, seda vähem kahju, mida viirus nakatab tulevasele lapsele.

Millal peaksin diagnoosima herpese antikehi?

• Kui limaskestadel või nahal ilmnevad väikesed mullid.

• HIV-nakkuse või ebaselge päritolu immuunpuudulikkuse korral.

• Kui põletik, turse ja iseloomulik lööve on suguelundite piirkonnas.

• Raseduse ettevalmistamisel tuleb mõlemale partnerile analüüsida.

• lapse emakasisese nakkuse või fetoplatsentaalse puudulikkuse esinemisega jne

HSV diagnoosimine

Viiruse diagnoos seisneb HSV 1 ja 2 tüüpi antikehade tuvastamises - LgG ja LgM. Uuringuks on vaja manustada venoosset või kapillaarset verd. Statistika kohaselt on enamikul inimestel üle maailma HSV-vastased antikehad. Kuid antikeha tiitri uurimine teatud aja jooksul annab hulga rohkem teavet herpese infektsiooni esinemise kohta organismis.

Antikehad LgM herpesviirini püsivad veres ligikaudu 1-2 kuud ja angiumid LgG - kogu elu. Seega on LgM antikehad esmaste nakkuste näitajad. Kui LgM tiitrid ei olnud uuringu ajal ülehinnatud, kuid LgG antikehad on suured, siis näitab see kroonilist herpese infektsiooni kulgu vormis. LgM markerid suurenevad haiguse ägenemise ajal ainult.

LgG antikehade olemasolu veres näitab, et inimene on HSV viirus.

HSV: ravi

Herpesteraapia on mõned omadused:

• Täielik viiruse hävitamine on võimatu.

• Puuduvad ravimid, mida saab infektsioonideks profülaktiliselt kasutada.

• HSV 1 ja 2 tüübid ei ole antibakteriaalsete ainete suhtes tundlikud.

• Lühiajalise 1. tüüpi viirusega ei ole ravimteraapia otstarbekas.

Praeguseks on ainsaks herpesviiruse otseseks toimimiseks vahendiks ravim "Acyclovir". Toode on saadaval tablettide, salvide ja lahuste kujul. Selle kasutamine vastavalt juhistele vähendab haiguse kestust ja vähendab relapside arvu. 2. tüüpi viiruse ravi lisaks ravimi "atsükloviiri" retseptile võib sisaldada ka immunokorrektsioone ja füsioloogilisi lahuseid, mis vähendavad viiruse kontsentratsiooni veres.

HSV tüsistused

• 2. tüüpi viirus mängib olulist rolli kasvajate kasvajate, näiteks emakakaelavähi ja eesnäärmevähi kujunemisel.

• HSV 1 ja tüüp 2 avaldavad raseduse ja sünnituse käigus väga negatiivset mõju. Loote väärarengute tekkimise oht, kokkusobivus ja eluiga kokkusobimatu, spontaanne viletsus, vastsündinute surm üldise herpeedilise infektsiooni vastu suureneb.

• HSV koos tsütomegaloviirusega soodustab ateroskleroosi arengut.

• Herpes võib aktiveerida inimese immuunpuudulikkuse viirust, kui see on passiivses staadiumis.

Herpeetiline infektsioon ei ole kohtuotsus. Mis õigeaegne diagnoos ja nõuetekohane ravi, haigus ei kahjusta tervist.