"Izoket" Spray: kasutusjuhend, ülevaateid, kirjeldused, analoogid, hind

Tänapäeval on paljud eksperdid kirjutada patsientidele vasodilataator spray "Izoket" profülaktiliselt või vajaduse korral venitatavus lööki. Ravimit on hulgaliselt erinevaid märke. On edukalt kasutatud kardiovaskulaarsete patoloogiate, sealhulgas võidelda ägedate seisundite.

farmakoloogia

Toimeainena ravimi stenokardia, mida iseloomustab selge veresooni laiendav ja veresooni laiendav toime. Isosorbiiddinitraadi stimuleerib lämmastikoksiidi tekke organismis ja vähendab nõuetele südamelihas hapniku ja energia, vähendades seeläbi koormust südamelihases. See vähendab efektiivselt rõhk Kopsuvereringe, väheneb verevool paremasse kotta, vähendab südame vatsakese seina pingeid ja vähendades diastoolne rõhk ja süstoolse funktsiooni parendamiseks. Ravimi ei mõjuta kontraktsioonide sagedust südame ja laieneb ka aju veresoontes. See võib suurendada ka veresooni kõvakesta aju ja põhjustades valu peas. Mõjutusvahendid ümberjaotamise kohta koronaararterite verevoolu, kus verevarustus on vähenenud. In CHD (südame isheemiatõbi) ja stenokardia tõttu ravimi toimet patsientidel võimalus suurendada lubatud kasutada.

Spray "Izoket" imendub kiiresti läbi limaskesta suudmeala, nii mõju selle rakendamine algab 30 sekundi pärast ja kestab kuni 120 minutit. Tänu kiirus on sageli ette, et patsiendid kohe ägedate tingimused.

vabastamist vorm

Ravimi on selge lahendus, mis on värvusetu ja alkoholisisaldus on lõhn. See on saadaval kahes variandis:

1. Spray "Izoket" ja keelealused doosi. Ühe klõpsuga dosaatori vabaneb vormis pisikesi tilka ühte selle doosi, mis koosneb 1,25 mg toimeainet - isosorbiiddinitraadi ja lisandid elemente: etanooli ja makrogool 400. Aerosoolkompositsioonis on freoon aga see on seotud narkootikumide kahjutud keskkonnale. Toodetud läbipaistva pudelit 15 ml, pakituna koos aerosooli ja juhiseid. Klaaspudel 300 klikki (doosi), võimaldab teil jälgida ravimi kogus ja omandada asendamine õigeaegselt.
2. Lahus kontsentraat mõeldud vormis infusiooni. 1 ml selle preparaadi sisaldas 1 mg aktiivset elementi isosorbiiddinitraadi ja abiaineid: naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, vees. Üks viaal - 10 ml infusioonilahust. Saadaval papp pakendis 10 tükki iga.

Näidustused

Spray "Izoket" määratud eksperdid stenokardicheskie rünnakud igasuguse ja ennetava meetmena neid vältida. Samuti on soovitatav infarkti riigid, müokardiinfarkti ägedas faasis suurendades sallivust IMS ja raviks pärgarteri spasm. Aerosool "Izoket" edukalt kasutatud ravimina südamepuudulikkuse vasaku vatsakese. Vastavalt instruktsioon, infusioonikontsentraadi määrab arst patsienti selliste patoloogiate veresoonkond:

• ebastabiilne stenokardia esinevad preinfarction seisundi või eelnev müokardiinfarkt;
• vasospastilist stenokardia;
• müokardiinfarkti ägedas vormis, mis tulenevad võimetusest vasaku vatsakese südame;
• pärgarteri spasmid ajal kirurgilist sekkumist;
• südamepuudulikkus igasuguseid;
• äge vasaku vatsakese südamepuudulikkus;
• kopsuturse.

Kasutamise meetodid aerosooli

Preparaat sprei kujul pihustatakse suuõõnes patsiendi tänu sellele kiiresti jõuab vereringesse. Iga süstimise tagab ühe seedeelundkonna annust. Kasutusjuhend viitab erinevaid võimalusi kasutades ravimit sõltuvalt sümptomitest.

Selleks venitatavus stenokardicheskie rünnaku enne eelseisvaid füüsilise või emotsionaalse stressi, mis võib põhjustada ägedat hiline hingamist ja patsient saab 1-3 vaheaegade 30 sekundit süstide vahel. Suurendada annuse ilma järelevalveta spetsialist keelatud.

Juhul kahtlustatakse ägenemine südamepuudulikkus või müokardi infarkt, äge üle patsient saab 1-3 annuseks range kontrolli all nii südame löögisageduse ja vererõhu. Kui olukord ei parane, siis korratakse protseduuri viie minuti pärast otsuse arst. Järgmise kümne minuti möödumist tingimus peaks stabiliseeruma. Vastasel juhul võid korrata manipuleerimise taas järelevalve all arst.

Enne raviprotseduur venitatavus koronaarspasm (nähtud diagnoosimiseks või raviks kateeterdamisseadmed) manustada patsiendile süstimise teel 1-2. Kui tekkis vajadus annust võib korrata, kuid ainult juhul, kui kontrolli parameetrid vereringet.

Konkreetsed soovitused piserdamine

Juhul kui uus spray rakendatakse esimest korda või pärast viimast annust on rohkem kui 24 tundi, siis on soovitav suunata esimese vajutage õhus, sest see ei saa sisaldada vajaliku annuse. Annuste vastavalt juhendile nebulisaatoriga vajutatakse jätkuvalt lõppu ja seejärel vabastatakse. Kasutusele võetuna koos spreipudeliga jaotur peab olema ülespoole kui ka vertikaalselt. Olge ettevaatlik ja vältida pritsimist silmad. Kogu raviperioodi nõuab pidevat kontrolli vererõhu (BP) ja EKG ettevõttest. Väärtus vererõhku ei tohiks olla väiksem kui 100 mm Hg. Art. Järsku katkestamist ravimist keelatud juhendamise, nii määratud annust vähendada järk-järgult. Alkohoolsed joogid ei soovitata, võttes samal ajal aerosooli "Izoket".

Arvustused spetsialistid näitavad, et suurem annus ravimit, see on sageli ametisse või süstemaatiline kasutamine võib tekitada tolerantsust patsiendis. Selline funktsioon on välja töötatud ja muude uimastite kasutamise, mis koosnevad nitraadid. Sellistel juhtudel arstid soovitavad tühistada uimastitarbimise 2-3 päeva ja pärast muidugi regulaarselt ravi, mis kestis 3-6 nädalat pausi 3-5 päeva, ja asendada see ajutiselt teiste ravimitega sarnase mõjuga. Enamikul juhtudel pärast katkestamist või lõpetamist patsiendi tundlikkusest üsna kiiresti taastada. tähendab osad nendest metaboliidid nagu neerud peaaegu täis.

Doseerimine ja töölahus

Vastavalt nõuetele käsus preparaat "Izoket" (for infusioonilahust) kantakse veenisiseselt. Annus raviva vrechom individuaalselt hemodünaamikaprotsesside ja kliinilised parameetrid patsiendile. Ravi alustatakse väikese annusega ja suurendades seda aeglaselt tuua vajalikus koguses. Juhendid Soovitatav annus on 2-7 mg / t, keskmine annus on umbes 7,5 mg / tunnis. Äärmusliku vajalikkuse mahtu saab suurendada kuni 10 mg / tunnis.

Enamasti inimesed südamepuudulikkus vajada suuremaid annuseid ravimi. Kasutuselevõtt ravimi peaksid läbima statsionaarse ravi järelevalve all spetsialist ja kasutamise automaatsüsteemidega infusiooni. Kogu protseduur on lisatud märgutuled ringlusse (vererõhk ja südame löögisagedus).

Lisati intravenoosseks manustamiseks valmistati steriilsetes tingimustes vahetult enne protseduuri. Ravim ei salvestata rohkem kui 24 tundi. valmistamisviisid:

• kontsentratsioonini 0,01% (100 mikrogrammi / ml) - 50 ml 0,1% võib ravim 500 ml preparaadi manustamiseks valmis;
• kontsentratsioonini 0,02% (200 mikrogrammi / ml) - 100 ml 0,1% lahuse ravimi saab toota 500 ml ravimi manustamiseks valmis.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ravim ei ole näidustatud ülitundlikkus lämmastikühendid, samuti teisi elemente aerosooli "Izoket". Rakendus on keelatud ka siis, kui patsient selliste haiguste:

• hüpotoonia, mille juures süstoolne rõhk on väiksem kui 90 mm Hg.;
• vaskulaarne puudulikkus ägedas faasis näiteks šoki ajal või veresoonte kokkuvarisemise;
• perikardiit ja perikardi tamponaad;
• in kardiogeenne šokk, kui puudub võimalus reguleerida muul viisil survet vasaku vatsakese südame;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• glaukoom.

Lisaks ravimi ei ole näidustatud isikutele kaheksateist aastat vanaks. Kasutusjuhend soovitab kasutada ravimi äärmise ettevaatusega ja pideva järelevalve all sellistel juhtudel:

• müokardiinfarkti ägeda voolu kui patsient on vähendatud rõhul südame vasaku vatsakese täidise;
• suurenenud koljusisese rõhu;
• mitraal- ja / või aordistenoosi;
• ilmumise tuvastamist tõenäosus patsiendi ortostaatiline häired regulatsioonis vereringet;
• neeru- või maksapuudulikkus.

Rasedus ja imetamine

Teadlased arengus loomne uuringuid läbi viidud. Eksperiment katse näitas, et kahjulik mõju lootele ei ole teostatud. Kuid raseduse ja imetamise perioodil nimetamise aerosooli on soovitatav ainult nendes olukordades, kus on ette nähtud kasu naised on oluliselt suurem kui võimalik oht lootele ja rinnaga last. Ravi sellistel juhtudel peaks olema range järelevalve all spetsialistide, ringlust kontrolli parameetritega (vererõhu ja südame löögisagedus), samuti üldseisundi patsiendile.

Koostoimed teiste ravimitega

Keelatud on jagada vasodilaatorid ja "Izoket" ettevalmistamine (spray). Nende kasutamine kombinatsioonis võib põhjustada suurenenud vererõhku alandavat toimet. Sama efekt kaasneb üheaegselt vastu "Izoket" ja selline aerosooli ravimeid: kõrgvererõhuravimid, kaltsiumikanali blokaatorid, "Kinidiinil" või "novokainamid" neuroleptikumid, 5-fosfodiesteraasi inhibiitorid.

Intensiivistamine stenokardiaravimitega efekti kui seda kasutatakse koos ravimitega nagu "Amiodarone", "propranolool", "Nifedipiin", "Verapamiilvesinikkloriid" ja teiste blokaatorid kaltsiumi aeglase kanali.

Suurenenud koljusisese rõhu patsiendile võib toimuda ka kombinatsioonravi atropiini ja muud m-holinoblokatorami.

Liigne vererõhu langus, mis viib koronaarperfusiooni, ilmub mõjul alfablokaatoritega ja adrenomimeetilised.

Kõrvaltoimed ja ülevaateid

Kirjeldatud juhistele palju kõrvaltoimeid, mis võivad olla põhjustatud ravimi "Izoket" (spray). Arvamused ravitud patsientidel seda ravimit, näitavad välimus peavalu, mis meditsiinis nimetatakse "nitraadid". Üldjuhul pärast 2-3 päeva probleemi kaob omal ja ei nõua korrektsioon. Pigem harva võib ravim põhjustada näiteks sellised nähtused nagu iiveldus, naha punetus, oksendamine ja suukuivus. Mõnedel patsientidel, kes said ravi esmakordselt, kaevates üldine nõrkus, pearinglus, vererõhu langus ja tunne letargia. See on tingitud väike häire kardiovaskulaarse süsteemi. Need tekivad, kui kasutatakse põhi- või ületada soovitatud annust.

Samas, vastavalt ülevaateid, patsientide märgata ja efektiivsus. Ja kui nad saavad vastavalt kutsenõuded kõrvaltoimeid ei esine nii sageli. Erandiks on peavalu esimeses päeva kasutada kaasas olevat enamikul juhtudel, kuid tavaliselt möödub mõne päeva jooksul.

Ületatakse maksimaalset mahtu

Üledoosiga ravim võib põhjustada mitmeid tõsiseid kõrvalekaldeid: minestus, kollaps, kõrge intrakraniaalrõhu, hüpertermia, krampide, nägemisfunktsiooniga häired, suurenenud higistamine, methemoglobineemiat, bradükardia, halvatus ja kooma. See on põhjus, miks see on oluline mitte ise südame ja ravimi võtmist rangelt vastavalt nõuetele spetsialist!

Kui sümptomid on kirjeldatud nõuab eemaldamist ravimi ja läbiviimine teraapia stabiliseerimiseks mõeldud patsiendi seisundist.

analoogid

Ravim "Kardiket» (CHWARZ PHARMA, Saksamaa) - üks levinumaid geneerilisi ravimeid (analoogid) ravimi "Izoket" (spray). Hinda seda asendada sõltub kontsentratsioon toimeaine ja tablettide arv pakendis.

Näiteks agendi tabletid 20 mg "Kardiket retard" (20 tk. Vastupidi pakendiga) on 62-72 rubla, samas kui sama preparaati ainult üks kord annuses 40 mg tabletid ja kogus 50 tükki, omab väärtust 210-220 rubla.

Ravimite rühma "Nitrosorbid" toodetud mitu Vene ettevõtted ja võttes erinevaid vabastamist Ka on asendaja narkootikumide "Izoket". Valgul selle grupi on nimi "Nitrosorbide-Rusfar", "Nitrosorbide", "Nitrosorbide NS", "Nitrosorbide-UWI."

kulud

Vene apteegid peavad maksma 365-470 rubla ravimvormi "Izoket" (spray). Hind on moodustatud sõltuvalt asukohast jaekaubandus ja selle olekut. On veebisaidid, mis müüvad meditsiin saab osta odavamalt kui tavaline apteegi lähedal oma kodus. Aga kui tellimise interneti peavad maksma 200 rubla tarnimise või saada tasuta agent lõikes ex, mis ei ole alati mugavalt paiknev geograafiliselt.

Ka igal apteek saab osta pakendis (10 viaali) kontsentreeritud infusioonilahuse "Izoket". Selle hind varieerub 906-980 rubla.

Ülevaade

Ravim on toodetud Saksa firma "YUSB Pharma GmbH". Säilivusaeg viis aastat. Müügitingimused - olemasolu retseptita. Pärast pikemat kasutamist on soovitatav kontrollida tulemuste pritsi. Silt aerosooli juhitakse alt noolt. Kui vedelik jõuab tasandil peab olema, et saada uus ravim, kuna kasutamise olemasoleva pudel on võimalik ainult veidi kallutatud, kus imemiseks toru vedelikuga.