Kreatiniini kliirens

Kaasaegse meditsiini mõiste "kliirens", mis kujutab endast koguselise näitaja kiirus puhastamiseks teatud bioloogilistes vedelikes. Kasutades seda näitajat on oluliselt laiendada meie arusaamist farmakokineetika ja farmakodünaamika neid ja teisi aineid.

Seega näiteks, kreatiniini kliirens määramisel kasutatakse diagnostiliste testide Reberga-Toreeva. Väärib märkimist, et sel juhul on võimalik määrata filtratsiooni kiiruse kui endogeenne sünteesitud aine ja tarnitud väljastpoolt (ravimite ja muude vahenditega). Hinnang teostatakse arvutades osatähtsus filtreerimist (glomeruli) plasmamembraani eritamiskiirus konkreetse aine. Konto on toimunud teatud aja (enamasti - ööpäevas).

Rääkides kreatiniini, peaks pöörama tähelepanu sellele, et see eemaldataks keha on peamiselt tingitud filtreerimise aktiivsus neerud. Selle põhjal, näiteks kreatiniini kliirens määr oleks oluline hindamise neeru- glomerulaarfiltratsiooni toimimist. Tuleb märkida, et see arv ei iseloomusta mitte ainult funktsionaalset suutlikkust filtri süsteem, vaid ka mõned teised häireid inimorganite ja süsteeme. Muudetud allapoole, kreatiniini kliirensi ja võib viidata ebapiisav verevarustus neerud (ateroskleroos ja terava äge ja areng - trombemboolia).

Languskiirus neerupuudulikkuse aktiivsus ilmneb pärast nelikümmend aastat. Vähendamine glomerulaarfiltratsiooni määr 1% aastas. Pärast kuuekümne aasta tase aktiivsus on vähenenud veidi kiiremini (need muutused seotud eelkõige organismi vananemisega). Siiski tuleb märkida, et mis tahes ilmingutes Sellise muundamise ei täheldatud põhjusel, et eakate aeglustab kogu ainevahetusprotsesse, sealhulgas sünteesi endogeense kreatiniini.

Kui valmistub proovi Rehberg on vajalik, et välistada teatud ravimite kasutamine, mis võivad mõjutada uuringu käigus (ravimid "kortisooli" "furosemiid", "Kortikotropiin", "Metüülprednisoon", "türoksiin" ja teised).

Panna uriiniproov võtmine toimub, samuti vereanalüüsi keskmise taseme plasma kreatiniini.

Seas näidustused uuringu eesmärk: endokriinsed patoloogia kontrollida neeru- funktsionaalset aktiivsust, samuti hinnata mõju kehalist aktiivsust.

Sõltuvalt tase väheneb kliirens määratleda nende või muude rikkumiste eest.

• 30 ml / min / m2 ja 1,7 - neerufunktsiooni vähenemise mõõdukates;
• 30-15 ml / min / m2 1,7 - Neerupuudulikkuse (või kompenseeritakse subcompensated aste);
• <15 ml / min / m2 1,7 - neerupuudulikkus dekompensatsioonita faasis.

On oluline mõista, et funktsionaalse suutlikkuse filtreerimise süsteem määrab renaalne kliirens kreatiniini määr , mille käigus proovi Reberga näitab normaalse neerude kaudu.

Kuid mõned haigused ei põhjusta muutusi indikaatori (näiteks krooniline püelonefriit).

kreatiniini tase veres sõltub aktiivsust oma endogeense sünteesi ja selle kuseeritusest. On oluline mõista, et see arv sõltub mitte ainult tegevuse filtrisüsteemi, vaid ka kiirust ja mahtu reabsorptsioonile ainete teket esmane uriin.

Seega praegu Reberga proovi (määramisel kreatiniini kliirens) piisavalt leida laialdast kasutamist meditsiinilises diagnostikas. Otsest seost kliirensi ja neerude funktsiooni tagab kõrge diagnostilise tähtsusega korras.