Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - imeravim või aeglase killer?

Enamasti kasutatakse kliinilises praktikas protivovspalitelnye mittesteroidsed ravimid või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Nad nimetatakse põletikulistes protsessides mitmekesiste etioloogia asukoha määramiseks allikas põletik, valu, palavik, vähendada tromboosiriski (tavaline kõiki aspiriin). Statistika kohaselt WHO need ravimid tarbib umbes 30 miljonit inimest iga päev, ainult üks kolmandik neist - retseptita. Veelgi muljetavaldav numbrid, eriti reumaatilised haigused. Selgus, et põletikuvastased ravimid ühiseks tühjaks umbes 80% Reumatoloogidest.

Aga kas need ravimid on ohutud nii populaarne? Kliinilist efektiivsust ei ole küsimus, aga on mõningad piirangud, sest isegi väikestes annustes lühiajaliseks manustamine võib anda kõrvaltoimeid 25% patsientidest ning 5% juhtudest on eluohtlik. Eriti puudutab see eakate ja tegelikult nad moodustavad 60% kõigist NSAID kasutajad.

Kui tagasi 70-ndatel avastati põhimõtet nende ravimite toime (Tsüklooksügenaas aktiivsus, peamine ensüüm metabolismis osalev prostaglandiinide), sai selgeks, et kõrvaltoime on kindlasti arengus kõrvalekaldeid neerude verevoolu ja seedetraktis. Lõppude lõpuks, prostaglandiinid (PG) on oluline roll siin. 90ndatel, uued faktid rolli kasvuhoonegaaside käigus tähtsamaid protsesse inimkehas. Seega põletikuvastased ravimid vozdestvuyut terve hulk elu reaktsioone, eriti vere hüübimist ja veresoonte toonust, luumetabolismile, embrüogeneesi, kasvu närvisüsteemi rakud, koe paranemise ja paljud teised.

Samal ajal selgus, et seal on kaks isovormi COX: COX-1 ja COX-2. Veelgi enam, esimene vastutab normaalset toimimist elundid rakutasandil, ning pärsib teise lihtsalt näitab ravitoimet. Seega toodavad põletikuvastaseid ravimeid, mis võivad toimida selektiivselt COX-2, siis on võimalik vähendada esinemise kõrvaltoimeid ja kõige turvalisem ravi.

Üks neist selektiivsed ained ibuprofeen. Vastavalt peaaegu kõigis uuringutes tekke risk seedetrakti patoloogiate selle vastuvõtu kohta on väga väike võrreldes näiteks piroksikam.

Suhteliselt hiljuti avastati veel kõrvalnäht, mis põhjustab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad oluliselt vähendada veresoonte toonus, mis on eriti ohtlik inimestele, kes kannatavad südamehaiguste. Patsientidel, kes saavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimub reeglina, vererõhu tõus, samuti enamik eakad, kes kirjutavad nende uimastite kondivalu, tavaliselt juba ajaloo hüpertensioon.

Lisaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet vähendada diureetiline toime paljude antihüpertensiivsete ravimitega. Eelkõige keskmine terapeutilised annused indometatsiin, naprokseen ja piroksikaam kaotata sisaldavate ravimite furosemiid ja hüdroklorotiasiidi, prasosooni nagu ravimid või kaptopriil. Siiski, nagu ta sai teada, et selektiivne toime narkootikumide erinevate isovormide COX, nagu eespool mainitud, ei mõjuta oluliselt südame-veresoonkonna süsteemi. Seega püsib suur tegevusalaks loomine väga selektiivne narkootikume minimaalse mõju vererõhule ja kõige sobivam eakatele. Ja need ravimid on hakanud ilmuma. Näiteks, COX-2 selektiivsus on märkimisväärne meloksikaami, tselekoksiib.

Kahjuks mitte ainult vanemad Luda sageli ise kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nohu, näiteks mõistmata kõiki võimalikke tagajärgi. MSPVR-d on tõesti raske asendada midagi, kuid hinnata ravimi tõhususest kõigi võimalike riskide saab ainult kvalifitseeritud arst.