OCD on obsessiiv-kompulsiivne häire. Sümptomid, ravi, põhjused

Ära anna käsi antiseptikumiga osa? Teie riidekapp on sõna otseses mõttes riiulitel paigutatud? Sellised harjumused võivad olla inimese iseloomu või uskumuste peegeldus. Mõnikord läbivad nad nähtamatu piiri ja saavad obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD). Vaatame välja nende välimuse peamised põhjused ja arstide pakutavad ravimeetodid.

Haiguse kirjeldus

OCD on psüühikahäire, mis mõjutab inimese elukvaliteeti. Eksperdid omistavad seda obsessiiv-kompulsiivsetele neuroosidele, samuti foobiadele. Kui viimane sisaldab ainult kinnipidamisi, lisatakse kohustuslikkus OCD-le.

Haiguse nimi pärineb kahest inglise sõnast: obsessioon ja kompulsioon. Esimene tähendab "kinnisidee ideega" ja teist võib tõlgendada kui "sundi". Need kaks sõna valitakse edukalt, mahtuvuslikult, sest need peegeldavad kogu haiguse olemust. OCD-d kannatavad inimesed peetakse mõnes riigis puuetega inimestele. Enamik neist kulutab palju aega mõttetu tõttu sunniviisilisust. Häireid väljendavad sageli obsessiivsed mõtted ja foobiad, mis avaldab negatiivset mõju ka patsiendi elukvaliteedile.

Kuidas haigus algab?

Meditsiinilise statistika kohaselt moodustub obsessiiv-kompulsiivne häire vahemikus 10 kuni 30 aastat. Sõltumata sellest, millal täpselt ilmnesid esimesed sümptomid, pöörduvad patsiendid 27 kuni 35-aastaste arstide poole. See tähendab, et alates haiguse arengust ja enne ravi alustamist läbib mitu aastat. Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire mõjutab iga kolmandat täiskasvanut. Patsientide hulgas on väikelapsed palju väiksemad. Seda diagnoosi kinnitab iga teine 500-aastane laps.

Esimesel etapil ilmnevad haiguse sümptomid obsessiivsete seisundite ja erinevate foobiadena. Selle aja jooksul võib inimene ikkagi olla teadlik nende ebaõigsusest. Aja jooksul muutub haigus ägedaks tingimusel, et meditsiinilist ja psühholoogilist abi ei pakuta. Patsient kaotab võimaluse oma hirmud asjakohaselt hinnata. Täiustatud juhtudel hõlmab ravi raskekujuliste ravimite kasutamisega haiglaravi.

Peamised põhjused

Teadlased ei suuda endiselt välja tuua peamised tegurid, mis aitavad kaasa vaimuhaiguste tekkele. Siiski on palju teooriaid. Ühe neist on üheks bioloogiliste faktorite seas seotud obsessiiv-kompulsiivne häire:

• Ainevahetushäire;
• Vigastused ja peavigastused;
• Pärilik eelsoodumus;
• Nakkushaiguste keeruline käik;
• Kõrvalekalded autonoomse närvisüsteemi tasemel.

Eraldi rühmas pakuvad arstid selle haiguse sotsiaalsete ja sotsiaalsete põhjuste tutvustamist. Nende seas kõige sagedamini esinevad järgmised:

• Haridus ranges usulises perekonnas;
• Keerukad suhted tööl;
• Sage stress.

Selle vaimse haigusega kaasnev paanikahoog võib põhineda isiklikel kogemustel või ühiskonna poolt kehtestatud. Tõsise näitena sellise häire tagajärgedest on kuritegelike uudiste vaatamine. Tekkivad hirmud, mida inimene püüab ületada tegevustega, mis muudavad veenda. Ta suudab mitu korda pankrotti kontrollida suletud masinat või vaadata pangatähti. Sellised meetmed toovad kaasa vaid lühiajalise kergenduse. On ebatõenäoline, et vabaneda obsessiivsetest ideedest . Sellisel juhul on nõutav spetsialisti abi. Vastasel juhul kannatab inimene täielikult psüühika.

See haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka väikelapsi. Kuid lastel on selle ilmingute all kannatav vähem. Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest.

Kuidas haigus ilmneb täiskasvanutel?

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mille sümptomid allpool toodud tähelepanu juhitakse, on kõigil täiskasvanutel umbes sama kliiniline pilt. Kõigepealt haigus esineb obsessiivselt koormavate mõtete kujul. See võib olla fantaasia seksuaalse vägivalla või surma teemal. Inimene on pidevalt kummardanud mõte, et peatselt surm, rahalise heaolu kaotus. Sellised mõtted hirmutavad patsiendi OCD. Ta mõistab selgelt nende alusetust. Kuid ta ei saa hakkama hirmudest ja ebauskustest sõltumatult, et kõik tema fantaasiad tulevad ükskord ellu.

Haigusel on ka väliseid sümptomeid, mida väljendatakse korduvate liikumiste vormis. Näiteks võib selline inimene lugeda samme korduvalt käte pesemiseks mitu korda päevas. Kolleegid ja kolleegid märgivad haiguse ilminguid sageli. Inimestel, kes kannatavad OCD, on laual alati ideaalne kord ja kõik esemed asetsevad sümmeetriliselt. Riiulid on kas tähestikulises järjekorras või vastavalt värviskeemile.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab rahvarohke kohtades kasvav tunnusjoon. Patsiendil võivad isegi rahvahulgad suurendada paanikahoogusid. Kõige sagedamini on neid põhjustanud oht ohtliku viiruse hankimiseks või isiklike asjade kaotamiseks, mis on veel kiivritena ohvriks. Seetõttu kalduvad sellised inimesed avalikke kohti vältima.

Mõnikord kaasneb sündroomiga enesehinnangu vähenemine. OCD - see on häire, mis on eriti vastuvõtlik hüpohondritele. Neil on harjumus kontrollida kõike, alates töölt tööl ja lõpetades lemmikloomade söödaga. Enesekindluse langus tuleneb sellest, et toimub muutused ja nende võimetus nendega toime tulla.

Sümptomid lastel

Noortel patsientidel on OCD diabeet vähem levinud kui täiskasvanutel. Haiguse sümptomid on palju ühist. Vaatame mõningaid näiteid.

1. Isegi piisavalt täiskasvanud lapsi kummitab sageli hirm, et paljud tänaval asuvad inimesed on kadunud. Ta sunnib lapsi hoidma oma vanemaid kindlalt käsi, perioodiliselt kontrollima, kas nende sõrmed on kindlalt kinnitatud.
2. Paljud lapsed, vanemad vennad ja õed hirmutavad lastekodu saatmist. Hirm selle institutsiooni ees ootab last pidevalt uuesti küsima, kas tema vanemad armastavad teda.
3. Peaaegu kõik meist kaotasid ükshaaval isiklikud asjad. Kuid mitte kõik kogemused selles osas pole jälgi. Paanika kaotatud sülearvuti tõttu põhjustab tihti maniakaalseid koolitarbeid. Noored saavad isegi ärkama öösel, et kontrollida kõiki isiklikke asju.

Lastel olevat obsessiiv-kompulsiivset häiret põhjustab sageli halb tuju, pearinglus, suurenenud pisaravus. Mõned inimesed kaotavad oma söögiisu, teised piinavad õudusunenäod. Kui mõne nädala jooksul on vanemate lapse abistamise katsed osutuvad viljakaks, on vaja konsulteerida lapsepsühholoogiga.

Diagnoosimeetodid

Kui ilmnevad sümptomid, mis näitavad murettekitavaid obsessiiv-kompulsiivseid häireid, peate vaimse tervise asjatundja abi otsima. Sageli ei kahtle OCD inimestega nende probleeme. Sellisel juhul peaksid lähisugulased või sõbrad viitama sellele diagnoosile väga täpselt. See haigus ei liigu iseenesest.

Tema diagnoosi on võimalik ainult psühhiaater, kellel on selles valdkonnas asjakohane kvalifikatsioon ja kogemus. Tavaliselt pöörab arst tähelepanu kolmele asjale:

1. Isik on väljendanud obsessiivseid kinnipidamisi.
2. On komplimatu käitumine, mida ta soovib mis tahes viisil varjata.
3. OCD takistab tavalist elu rütmi, suhtlemist sõprade ja tööga.

Selle haiguse sümptomid tuleb meditsiinilise tähtsuse saavutamiseks korrata vähemalt 50% päevast kahe nädala jooksul.

OCD raskuse kindlaksmääramiseks on olemas spetsiaalsed hindamisküsimused (näiteks Yale-Brown). Neid kasutatakse praktikas ka ravikuuri dünaamika järgimiseks.

Testide põhjal ja patsiendiga rääkides võib arst kinnitada lõpliku diagnoosi. Psühhoterapeutid tavaliselt nõuandeks selgitavad, mis moodustab obsessiiv-kompulsiivse häire ja mis see on. Selle nähtusega seotud haigustega patsientide näited aitavad mõista, et haigus pole nii ohtlik, peate sellega võitlema. Ka arst räägib ravi taktikast, kui oodatakse esimesi positiivseid tulemusi.

Kas mees võib ise aidata?

OCD on üsna tavaline patoloogia. See võib perioodiliselt tekkida mis tahes isikul, sealhulgas tervislikult vaimselt. On väga oluline, et oleks võimalik tuvastada häire esimesi sümptomeid ja saada kvalifitseeritud abi. Kui see pole võimalik, peaksite proovima probleemi analüüsida ja valida selle vastu võitlemiseks konkreetse taktika. Arstid pakuvad mitmeid võimalusi enesehoolduseks.

1. etapp. Uurige, mis on obsessiivne häire. Obsessiiv-kompulsiivset häiret kirjeldatakse üksikasjalikult erialakirjanduses. Seega võib iga inimene lihtsalt teada oma peamisi põhjuseid ja märke. Pärast teabe uurimist on vaja välja jätta kõik sümptomid, mis on hiljuti muret tekitanud. Vastupidiselt igale häirele peate jätma ruumi detailplaneeringule, kuidas seda ületada.

2. aste. Kolmanda osapoole abi. Kui te kahtlustate ROC-i, on kõige parem ühendust võtta kvalifitseeritud tehnikuga. Mõnikord põhjustab arsti esimene külastus raskusi. Sellises olukorras võite paluda sõpra või sugulast kinnitada varasemad sümptomid või lisada teisi.

3. samm. Vaadake oma hirmud silma. Inimeste jaoks, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, mõistavad tavaliselt, et kõik hirmud on ilukirjandus. Iga kord, kui soovitakse lukustatud ukse topeltkontrolli või käte pesemist, peate meeles pidama seda asjaolu.

4. samm. Tooge ennast. Psühholoogidele soovitatakse pidevalt märgistada edu suunas toimuvad sammud, isegi kõige ebaolulisemad. Peate kiitma ennast oma omandatud muudatuste ja omandatud oskuste eest.

Need soovitused on enamasti abiks haiguse arengu esimestel etappidel.

Psühhoteraapia meetodid

OCD ei ole kohtuotsus. Haigust saab ravida psühhoteraapiaga. Kaasaegne psühholoogia pakub mitmeid efektiivseid meetodeid. Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

1. Kognitiiv-käitumuslik ravi. Selle tehnika autorsus kuulub Geoffrey Schwartzile. Selle olemus on vähendatud resistentsus neuroosile. Esimene inimene hakkab teadma häire olemasolust ja seejärel järk-järgult proovib seda võidelda. Ravi hõlmab oskuste omandamist, mis võimaldavad neil end kinni pidada.
2. Tehnika "Lõpeta mõtlemine". Seda arendas Joseph Volpe. Terapeut pakkus ravi patsiendi olukorra hindamise põhjal. Selle Volpe soovitab isikul meelde tuletada ühte hiljutisest pettumust. Juhtküsimuste abil aitab ta patsiendil hinnata sümptomite ilmnemise olulisust ja nende mõju igapäevaelule. Terapeut toob järk-järgult ellu hirmude ebareaalsuse. See meetod võimaldab teil haigusest täielikult üle saada.

Eespool nimetatud terapeutilise toime tehnika ei ole ainulaadsed. Kuid neid peetakse kõige tõhusamaks.

Ravimid

Täiustatud obsessiiv-kompulsiivse häire korral on vaja ravimeid. Kuidas ravida seeläbi obsessiiv-kompulsiivset häiret? Haiguse vastu võitlemiseks on peamised ravimid serotoniini tagasihaarde inhibiitorid:

• Fluvoksamiin.
• Tricyclic antidepressandid.
• "Paroksetiin".

Teadlased üle kogu maailma jätkavad aktiivselt obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) uurimist. Veel hiljuti on nad leidnud terapeutilisi võimalusi neurotransmitteri glutamaadi vabastamise eest vastutavatel ainetel. Need võivad märkimisväärselt leevendada neuroosi ilminguid, kuid ei aita probleemi igavesti lahti saada. Selle kirjelduse jaoks sobivad järgmised preparaadid: memantiin (Riluzol), lamotrigiin (gabapentiin).

Kõiki selle häirega tuntud antidepressante kasutatakse ainult sümptomaatilise ravina. Nendega saate kõrvaldada neuroosi ja stressi stress, mis tekivad obesiivsete seisundite taustal.

Väärib märkimist, et artiklis loetletud ravimid vabastatakse apteekidest ainult retsepti alusel. Spetsiifiliste ravimite valikut raviks teeb arst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Selles küsimuses ei ole tähtsus siiski sündroomi kestus. Seetõttu peaks arst teadma, kui kaua aega oli obsessiiv-kompulsiivne häire.

Koduvähk

OCD kuulub vaimuhaiguste rühma. Seetõttu on ebatõenäoline, et see haigus raviks ilma välise abita oleks võimalik. Kuid ravi rahvatervise abiga aitab alati rahustada. Selleks on tervendajatel soovitatav valmistada pestidel maitsetaimi koos rahustavate omadustega. Nende seas on järgmised taimed: sidrunipalm, emalink, valeriaan.

Hingamisvõimlemise meetodit ei saa pidada populaarseks, kuid seda saab kodus edukalt kasutada. Sellise ravi saamiseks ei nõuta spetsialistide retsepti ega kolmandate osapoolte toetust. Ravi, muutes hingamistegevuse tugevust, võimaldab teil emotsionaalset seisundit taastada. Selle tulemusena saab inimene tahtlikult hinnata kõike, mis tema elus juhtub.

Taastusravi

Pärast ravikuuri vajab patsient sotsiaalset rehabilitatsiooni. Ainult ühiskonna eduka kohanemise korral ei taastu haiguse sümptomid uuesti. Toetava terapeutilise tegevuse eesmärk on õpetada produktiivset kontakti ühiskonnaga, sugulastega. Rehabilitatsiooni staadiumis on sugulaste ja sõprade abi ülioluline.