Plahvatuse kopsude leukeemia: sümptomid ja ravi

Väga ebameeldiv ja surmava haiguse tuberkuloosi Maa peal eksisteerib aastatuhandeid, nagu kinnitavad arvukad arheoloogilised ja ajaloolised dokumendid. Tänapäeva maailmas igal aastal kulub auastmed ohvrite umbes 10 miljonit inimest, kellest 25% sureb.

Kõige ebameeldivaid haiguse vorm - kopsutuberkuloosi levitatakse, mis tähendab multifokaalne "valati" kõikidel lihtne. Pick up infektsioon on väga lihtne, kui viis selle edastamise erakordselt lihtne ja sümptomite algstaadiumis on peaaegu nähtamatu. Tegelikult oht nakatuda igaüks meist on kokku puutunud iga päev, kuid õnneks mitte iga keha on võimeline arendama tuberkuloosi. Kui sa ikka panna kohutav diagnoos, ärge heitke meelt, sest nüüd teaduse astunud nii kaugele, et täielikult ravida isegi levitatakse kopsutuberkuloosi on võimalik. See ei pea kohkuda pistelisi kontrolle ja hoolikalt järgima tuberkuloosihaigete spetsialist. Nad ütlevad, et teadmised tugevaid ja nõrku külgi vaenlase - see on 50% võidu. Vaatame, mis see on tuberkuloos, kus see pärineb ja kuidas võidelda seda.

tuberkuloosibakteri

Levitatakse tuberkuloosi põhjustatud kopsude mikroskoopilised organismid, nimetatakse mükobakterite. Nad eksisteerivad siin planeedil miljoneid aastaid, kuid alles avastas 1882. arst ja teadlane Koch, kelle auks ja nimetati neid nii - Koch Bacillus. Kõik patogeensete mükobakterite (lühendatult MKB) on 74 liiki, 6, mis võib põhjustada tuberkuloosi inimestel ja loomadel. Chopsticks kutsuti sest välimus, tõesti varda kujuline. Mõned mükobakterite täiuslikult joondatud, mõned veidi kaardus, ja nad mõlemad olla pikkusega 1-10 mikromeetrit ja laiusega - umbes 0,5 mikronit.

Omapäraks neist on struktuuri ja seinu või membraane. Laskumata detailidesse, märgime, et see on pulgad Koch võimaldab neil muteeruda lõpmatu arv kordi, et kaitsta end surmava parasiite teiste antikehade tööd ja vankumatult vastu vaenulikus keskkonnas. Nad isegi bakteriofaagid edukalt, mis on raison d'être - kaitsta keha vastu parasiitmikroorganismidest. Absorbeeritakse, Kochi bacillus ei sure, ja muuta makrofaagid, et nad lihtsalt paljundada ja seega ei ole saadaval turvasüsteemide selle omanik. Teisisõnu, Kochi bacillus mobiilsidevõrgu riigikaitse meie keha rakendada seda hästi.

Kui kopsudes tervel inimesel, neid parasiite tekib esimene ühe koldeid (primaarne tuberkuloos), kuid pärast vere ja / või lümfi laiali suuremale pinnale ühe või mõlemad kopsud ja teiste hingamisteede seega arendada levitatakse kopsutuberkuloosi. Teatud tingimustel võib tekkida ka pärast töödeldud esmase tuberkuloosi Kochi bacillus mitteaktiivse vormi jäävad kehasse aastaid.

Võimalusi nakkuse

Kopsutuberkuloosi inimestel põhjustada kolme liiki baktereid - M. tuberculosis (inimese alamliik), M. africanum (alamliik vahepealne) ja M. bovis (alamliik loom). Viimane on haige karja ja isiku edastatakse see pastöriseerimata piima.

Paljud on huvitatud, levitada kopsutuberkuloosi on nakkav või mitte. Vastus on lihtne: see on väga nakkav, kui toimus viimisega Koha pulgad (Tubcrkuloosibatsillid).

Nad on pärit haige inimese tervisliku veel tähelepanuväärselt lihtne:

- neid saab sisse hingata õhku;

- süljega (nt köha, musi);

- läbi kööginõud patsient kasutab;

- läbi esemed;

- ema - lootele;

- kui kasutatakse ebapiisavalt steriliseeritud meditsiiniseadmete.

Nagu näete, saate TB kõikjal: ühistransport, avalikes kohtades, koolides, tööl ja nii edasi.

Tähtis: Koch bacillus fantastiline visa. Nad säilitavad oma ohtlike omaduste väljaspool inimese keha pikka aega. Siin on mõned näited sellest, kuidas Koch bacillus elada keskkonnas, mis meie ees iga päev:

- pimedas kohas ilma päikesevalgust - kuni 7 aastat;

- kuivatatult patsiendi röga (vasak kõikidel isikutel) - kuni 1 aasta;

- tolmu tänaval - kuni 60 päeva;

- tükid tüpograafilised väljaanded - kuni 3 kuud;

- vee - umbes 150 päeva;

- in keetmata piima - umbes 14 päeva;

- juustu (õli) - kuni aasta.

Kas on võimalik, et negatiivselt vastata küsimusele, levitada kopsutuberkuloosi on nakkav või mitte? Ehk Koch bacillus keskkonnas esinevate, lihtne hävitada? Kahjuks on need mükobakterite on üsna raske tappa. Tänu oma unikaalse rakuseina nad vaevalt mõjutab päikesevalgus, ultraviolettkiirgus, alkohol, atsetoon, hapete, leeliste, paljud desinfitseerimisvahendid, dihüdraat- ja kui keedetud nakkusega isikutel röga ei sure nii palju kui 5 minutit. Kui Kochi bacillus võiks arendada kehas isik, tuberkuloos oleks haiget kõik elanikud planeedil Maa.

riskirühmadele

Enne kooliealised, enamik lapsi kiirenemist pulgad Koch, kuid levitatakse kopsutuberkuloosi või muu arendab ainult nõrk, haiglane lastele. Samuti on riskirühma kuuluvad:

- isikute alalise tihedas kontaktis TB patsientide;

- Inimesed madala puutumatus;

- HIV-nakatunud;

- võttes immunosupressantidelt;

- noori ja keskealisi inimesi perioodi hormonaalsed muutused;

- nälga;

- tuberkuloosihaigete naha jm organid;

- on andnud nakkushaigused;

- bolevshie primaarse kopsutuberkuloosi ja töödeldud;

- laiendades osa pika füsioterapeutilises protseduurid (nt kvarts).

klassifikatsioon

Kopsutuberkuloosi võivad tekkida levitada järgmistel viisidel:

1. vereringesse (hematogenous). Sel juhul mõlemad kopsud on mõjutatud. Sisesta vereringesse bakterid võivad olla läbi lümfisõlmed, Gon taskud, läbi südame parema ja kopsuveeni.

2. lümf (lymphogenous). Sel juhul mõjutab ühe kopsu.

3. Limfogematogenny.

Poolt haiguse olemust eristada kopsutuberkuloosi levitatakse järgmistes vormides:

- äge (miliary);

- alaäge;

- krooniline;

- üldistada. Selle haiguse vormi öeldes, kui mingil põhjusel, veresoonte tekib läbimurre sisu mõjutatud lümfisõlme Mycobacterium, mille struktuur oli cheesy (juustjas). Sel juhul samal ajal on suur hulk verd pulgad Koch. Õnneks see juhtub harva.

Ägedat vormis tuberkuloos

Haigus algab järsku, äkki, sümptomid on väga ere, veidi nagu kopsupõletik. Diagnoos põhineb riistvara kopsu ja mikrobioloogilise analüüsi röga. Äge dissemineerunud kopsutuberkuloosi iseloomustab juuresolekul kopsukoe paljudest väikestest (umbes millimeeter) kuplid meenutav hirss teravilja. Seega teine nimi - "miliary (milae Ladina tähendab" hirss ") tuberkuloosi." Patsient muutunud esimese kapillaaride struktuur, milles kollageeni on hävinud, ning seinu legkopronitsaemymi, mis viib penetratsiooni mükobakterite verevoolu kopsudesse. Sümptomiteks on:

- järsku hüpata temperatuuri 39,5-40 ° C kaubamärkide;

- nõrkus, väsimus, kõrge väsimus;

- pulsi;

- isupuudus;

- sinakad huuled ja sõrmed;

- kollasus naha;

- iiveldus oksendamist;

- peavalu;

- kuiv köha või rögaerituse, mis lisaks lima ja mäda on verine triibud;

- õhupuudus.

Mõnikord on väljendunud hommikul haigus, kuni ta kaotas teadvuse.

Alaägeda vormis tuberkuloos

See tekib, kui haigus levib suurte veresoonte (veenide ja intralobular interlobular arterites). Sel juhul tuvastati kahjustused kuni 1 cm läbimõõdus. Need asuvad peamiselt segmentides kopsudesse, kus paljud kapillaarid ja lümfisoonte. Poolt, milline on proliferatiivsete kahjustuste põletikud ja kasvajad ilma, kuid nad võivad põhjustada põletikku vistseraalne kopsus.

Sümptomid alaägeda vormid TB võib sarnaneda paljude teiste haiguste puhul, mis raskendavad kliinilise diagnoosi. Peamised praegu on järgmised:

- väsimus, nõrkus;

- temperatuuri tasemel 38 ° C;

- köha koos röga.

krooniline tuberkuloosi

See muudab haiguse tekib siis, kui patsient on täielikult välja ravitud esmase (värske) tuberkuloos. Sellistel juhtudel Mycobacterium korduvalt vereringe kaudu või lümfi esmase kolded jagunevad uus segmentide kopsu, mille tulemusena neid on mitu koldeid erinevates suurustes (väga väike üsna suur) erineva kuju ja mustrid. Nad võivad olla lubjastunud ja väga värske, helge põletikuliste pilt. Avastati kahjustuste mõlemad kopsud. Valmistanud pettumuse pildi lisada emfüseem, fibroos erinevates kudedes kopsudes, pleura löövet. Siiski, krooniline laialdase kopsutuberkuloosi võib väliselt ei avaldu, millega seoses on kõige sagedamini leitud ajal fluoroskoopiaga. Sümptomaatika kroonilise vormis tuberkuloos on järgmine:

- väsimus;

- isutus;

- kõhnumise;

- sagedased peavalud;

- ebamõistlikke temperatuuritõus (episoodiliselt);

- köha.

Levinuim tuberkuloosi: faas

Varem arvati, et nakkuse I faasi toimub ülemise hõlmaga kopsude, II - keskel, ja III, ja juba on alandada. Seejärel seda kategooriat tunnustatud vale, kuna faasis Selle haiguse võidakse teha ka kõik segmendid kopsus. Praeguseks eristab järgmisi etappe kopsutuberkuloosi:

- alopeetsia;

- infiltratsiooni;

- kokkuvarisemist;

- Office + (avatud vormis tuberkuloos);

- MBT- (suletud).

Levitatakse tuberkuloosi faasis infiltratsiooni MBT + tähendab, et haigus kursil keskkonda viimise mükobakterite. Peamine sümptom - köha koos röga, eriti kui see sisaldab pus ja veri.

Alopeetsia faasi peamiselt iseloomulik esmane või värske tuberkuloosi. Seda iseloomustab asjaolu, et mõjutada vaid paar või isegi üks segment. Sel väike kambri mõõtmed (kuni 1 cm läbimõõduga). See etapp toimub ilma sümptomiteta ja tuvastasime, tüüpiliselt kõva uuringu valguses (röntgen fluoroskoopilisel).

Levinuim tuberkuloos: etapi infiltratsiooni ja lagunemine

Selline märk haiguse saadakse tuvastades tema enneaegne (patsiendi väldib kohustusliku iga-aastase toimiva fluorograafia, ei pöörata arstid kui esimesed sümptomid ärevus, tegeleb ise ravida või kasutab folk õiguskaitsevahendeid üldiselt piisavalt tõhus esmase ravi). lagunemise faasi tähendab, et morfoloogia kahjustuste kopsu jõudnud punkti, kus koe hakkas lagunema, moodustades väga reaalne auk. Killud lagunenud koe köhaga õue. Neid pikitud lima pus ja veri. Ka need tükid kukuvad seni eksponeeriti haiguse kopsu segmente, mille tulemuseks on vahetu külv mükobakterite. Patsiendid, kellel on diagnoositud levitatakse kopsutuberkuloosi faasis lagunemist, on ohtlik nakkusallikana teistele, ning need kuuluvad kohustusliku hospitaliseerimist. Ravi haiglas neil on pikk, kuni kuus kuud. Selle tulemusena lagunesid kahjustuste ravitavate (kaltsineeritud).

infiltratsiooni faasi täheldatakse ka progressiivse haiguse kulgu, kuid sel juhul ei ole valgust kokkuvarisemist kudedest toimub. Üldiselt infiltratsiooni - osa (keskel), milles on põletik. Selline koht liigub palju leukotsüütide ja lümfotsüütide ja sümptomid meenutavad ägeda kopsupõletiku. Levitatakse kopsutuberkuloosi faasis infiltratsiooni sümptomid on järgmised:

- järsku tõusu temperatuuri liiga kõrgeks tõus;

- nõrkus, väsimus;

- valu rinnus;

- köha;

- mürgitustunnuste;

- peavalu;

- mõnikord nõrgenemine teadvuse.

Ilma kiire ravi alustamist kohas koe infiltratsiooni hakkas lagunema. Patsient köhib neid või protsessi köha liigub teise valgust, mis on väga kiiresti nakatuda endise tervete kudede. Tuberkuloosi etappidesse kokkuvarisemise ja infiltratsiooni mitte ainult tulvil kõrge nakkusohtu teistele, kuid ka patsiendile fataalsed.

diagnostika

See ei ole alati lihtne kohe kindlaks patsiendi levitatakse tuberkuloosi. Diagnoos on raske, sest selle haiguse sümptomeid ja kopsupõletik, SARS, isegi metastaatilise vähkkasvaja on väga sarnased. Kui helistate patsiendi haiglasse kaebavad väsimust, köha, kurguvalu, nõrkust, õhupuudus arst on kohustatud kontrollima naha olemasolu armistumine, mis võivad jääda eelmiste müokardi mädanik, põletik. Samuti uuris sümmeetria rinnus (see ei ole, kui TB arendab ühes kopsu), kontrollida valu ja lihaste pinget õlavöötme. Kui kuulata stetoskoop näitab kopsu, kas kähisev on, mis on nende asukoha ja iseloomu. See on kohustuslik täita laboris röga uuringuid olemasolu mükobakterite. Mõnel juhul patsientidel uuringu bronhiaalastma pesuvee või kõht vett (tavaliselt lastel). Lisaks, labori- võivad sisaldada järgmist:

- bronhoskoopia;

- röga äigepreparaadina mikroskoopia;

- biopsia rinnakelme;

- torakoskoopia;

- pleura punktsiooni.

Enimkasutatud ja täpne on fluoroskoobi uuringud.

Ravi ja prognoos

Kui arst on diagnoositud "levitatakse kopsutuberkuloosi", ravi on pikk ja mitmekülgne. Prognoos sõltub faasi, kus haiguse avastamisel ja kuidas patsient sooritab retseptita. Mistahes tüüpi kopsuhaiguste faasi + in ÄTS patsient hospitaliseeritakse. Haiglas peamiselt läbi medikamentoosne ravi (keemiaravi), kuhu kuuluvad tuberkuloosivastasel narkootikumid, füsioteraapiat, vitamiinid, tugevdades immuunsust.

Keemiaravi äsja diagnoositud patsiendil intensiivse etapi ravi viiakse läbi järgmised tuberkuloosiravimitega "Iziniazidom", "rifampitsiin", "pyrazinamide" ja "etambutool" ja jätkumise etapi ravi - "isoniazid" ja "rifampitsiin" või "isoniazid" ja "etambutool ".

In äge dissemineerunud tuberkuloosi näitab kortikosteroidide kasutamisega ja immunomodulaatorid. Kõige sagedamini ette "prednisoloon" (15-20 mg / päevas 6-8 nädala jooksul).

Ravi kestus - kuni 6 kuud. Kui 3 kuu jooksul ei näe suund paranemisele, samuti mitmeid teisi tähiseid võivad kasutada operatsiooni käigus eemaldatakse ühe kopsu segment või kerge üldiselt.

Kes kasutab uusimaid ravi tuberkuloosi, mida nimetatakse "ventiili bronchoblocation" või lihtsalt "bronchoblocation", mis on alternatiiv operatsiooni.

ennetamine

Kopsutuberkuloosi peetakse sotsiaalse haiguse levikut, mis on suuresti sõltuv elukvaliteet (elutingimusi, migratsiooni, karistuse ärakandmist vanglas, ja nii edasi). Nagu ennetavaid meetmeid, eriti laialdase kopsutuberkuloosi, võib nimetada:

- kohustuslik läbipääsu röntgenkiirgust;

- viia läbi kontrolli meetmed;

- BCG vaktsineerimiseks;

- eraldamise riigi raha patsientide ravimiseks, kellel on tuberkuloos;

- säilitada aktiivne (spordi), tervislikke eluviise;

- läbisõidu patsientidel täielik Fokaalsete tuberkuloosi.