Väljutusfraktsioonist südames: norm ja patoloogia

Täna, vanuse tehnoloogia, südame-veresoonkonna haigus on üsna tõsine probleem mitte ainult raviasutuse töötajat, vaid ka kõrgematel valitsus. See on põhjus, miks üha rohkem ja rohkem uusi strateegiaid, et vähendada haiguse suhtes aktiivselt teadus- ja arendustegevus, mis võimaldab tulevikus nende eesmärkide saavutamiseks.

Üks trende patsientide ravimisel kardiovaskulaarsete haiguste - on ennetada ja ravida südamehaigust. Kui saab edukalt ravida selles valdkonnas mõned haigused, samas kui teised on ikka "juhitamatu" puudumise tõttu tööriistade ja muude oluliste komponentide õige ravi. Nagu on praegune artikkel käsitleb mõiste serdechenogo heitkoguseid, selle reeglite ja ravimeetodeid, südame väljutusfraktsiooni (normiks lastel ja täiskasvanutel).

Praegune olukord

Seoses eluea pikenemine eakate hulgas selles grupis esineb rohkem südamehaigusi, eriti häirega väljutusfraktsiooniga. Viimastel aastatel arenenud tõestatud meetodeid ravi ja kasutamise südame taassünkroonimise seadmete kardioverteeriv-defibrillaator, mis pikendavad eluiga, parandada patsientide see patoloogia.

Siiski ei tuvastanud ravimeetodeid südamehaiguste normaalse fraktsioonist, selle haiguse ravimiseks on empiiriline. Samuti puudub tõestatud ägeda südamepuudulikkus (kopsuturse). Seni peamised ravimid raviks see tingimus on diureetikume, hapnikku ja nitropreparatov. Väljutusfraktsiooni, südame löögisagedus, selle patoloogia, nõuavad tõsist lähenemist probleemile.

Visualiseerida südamelihas ja selgitada töö südame kambreid (kodades, vatsakesed) meetodiga saab Doppleri kardiograafias. Et mõista, kuidas süda töötab, uurida selle võime lepingu (süstoolse funktsiooni) ja lõõgastav (diastoolne funktsioon) infarkt.

Väärtused fraktsioon

Väljutusfraktsioonist süda, mida peetakse alla normi - peamine vahend näitaja, mis iseloomustab tugevust südamelihas.

Väärtused väljutusfraktsiooniga, mis saadakse Doppleri kardiograafias:

• Normaalsele tasemele - suurem või võrdne 55%.
• Nõrk kõrvalekalle - 45-54%.
• Mõõdukas kõrvalekalle - 30-44%.
• Väljendatud kõrvalekalle - vähem kui 30%.

Kui see näitaja on alla 40% - "võimu südames" on vähendatud. Normaalväärtustest - üle 50%, "võimsus sobivalt" on hea. Eraldada "halli tsooni" 40-50%.

Südamepuudulikkus - kogum kliinilisi ilminguid, biomarkerid, nendest uuringutest (elektrokardiograafiat, Doppleri süda, rindkere röntgen), mis ilmnevad madalamatel jõudu südamele.

Eristada sümptomaatiline kui süstoolne ja diastoolne südamepuudulikkus.

Kiireloomulisus probleem

Viimase 20 aasta jooksul südamepuudulikkuse esinemissagedus eurooplaste seas väheneb. Aga üha rohkem juhtumeid keskmises ja ülemises elanikerühmad tõttu eluiga pikeneb.

Vastavalt Euroopa uuringud (läbiviimine ehhokardiograafia), leiti vähenema väljutusfraktsiooniga pooled sümptomaatilise südamepuudulikkuse ja pool asümptomaatiline patsientidel.

Südamepuudulikkusega patsientidel on vähem võimelised töötama, neil on elukvaliteedi langust ja selle kestus.

Nende patsientide ravi on kõige kallim neile ja riigile. Seega jääb kiiresti otsida võimalusi, et vältida esinemise, varajase diagnoosimise ja tõhus ravi südamehaigused.

Viimaste aastakümnete uuringud on tõestanud tõhusust rühmade arv narkootikumide parandada prognoosi vähendada patsientide suremuse madal südame fraktsioon:

• adenozinprevraschayuschego ensüümi inhibiitorid ( "Enalapril");
• angiotensiin II antagonistid ( "valsartaan");
• Beeta-blokaatorid ( "Karvediloolil");
• aldosterooni blokaatorid ( "spironolaktoon");
• Diureetikumid ( "Torasemiid");
• "Digoksiinil".

Põhjuste südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus - sündroomist, mis moodustub tänu häireid struktuuris või tegevuses müokardi. Patoloogias südamerütmi või juhtivuse, põletikuline, immuunsüsteemi, endokriin-, metaboolne, geneetiliste, kasvajaliste protsessidega, rasedus võib saada põhjus nõrkus sobivalt häirega väljutusfraktsiooniga või ilma.

Põhjuste südamepuudulikkus:

- Südame isheemiatõbi (tavaliselt pärast kannatab südameatakk);

- hüpertensioon;

- kombinatsioon CHD ja hüpertensioon;

- idiopaatiline kardiomüopaatia;

- kodade virvendus;

- klapi haigus (reumaatilised, sklerootiliseks).

Südamepuudulikkus:

- süstoli (südame väljutusfraktsiooniga - vähem kui 40% normist);

- diastoolne (väljutusfraktsiooniga 45-50%).

Diagnoos süstoolse südamepuudulikkusega

Diagnoos süstoolse südamepuudulikkuse sisaldab:

1. Südame väljutusfraktsiooniga - vähem kui 40% normist;

2. stagnatsiooni ringlusse ringid;

3. muutustest südame struktuuri (haavad, fibroos kahjustuste jne).

Märgid ülekoormuse:

- väsimus;

- hingeldus (õhupuudus), sealhulgas ortopnea, paroksüsmaalne öine hingeldus - südameastmat;

- turse;

- hepatomegaaliat;

- laienemine kägiveenidesse;

- krepitatsioonid kopsu- või pleuraefusioon;

- müra auskultatsiooni südame, kardiomegaalia.

Kombinatsioon mitme eespool nimetatud sümptomid, kättesaadavus informatsioon südamehaiguste aitab luua südamepuudulikkus, kuid see on väga oluline, kellel südame Doppler määratlusele struktuurimuudatuste ja hinnatakse müokardi väljutusfraktsiooniga. Sel juhul on see oluline südame väljutusfraktsiooni määr pärast infarkti, mis on kindlasti teise.

diagnostilised kriteeriumid

Kriteeriumid südamepuudulikkuse diagnoosimisel normaalse fraktsioon:

- väljutusfraktsioonist sobivalt - kiirus 45-50%;

- seisak väikese ringi (hingeldus, kopsu- krepitatsioon, südameastmat);

- rikutud lõõgastust või suurenenud jäikus südamelihases.

Välistamaks südamepuudulikkuse viimastel aastatel määrata bioloogiliste markerite: atriopeptiid (äge südamepuudulikkus - üle 300 pg / ml, krooniline üle 125 pg / ml). peptiidi tase aitab prognoosi määramisel haiguse valikul optimaalseks raviks.

Patsiendid, kellel on säilinud südame murdosa tavaliselt vanemad ja see on sagedamini naistel. Nad on palju kaasuvaid haigusi, sealhulgas hüpertensioon. Nendel patsientidel tasemed plasmas natriureetilise peptiidi tüüp B on madalam kui patsientide väikse osa, kuid kõrgem kui tervetel inimestel.

Probleeme arstid patsientide raviks

Ravi eesmärkideks on südamepuudulikkusega patsientidel, kui süda väljutusfraktsiooniga üle normi:

- leevendada haiguse sümptomeid;

- juhtumite arvu vähenemine tagasivõtmisele;

- välditavate surmade.

Esimene samm parandatakse südamepuudulikkus on ravimiteta ravi:

- piiratud kehalist aktiivsust;

- vastuvõtva liik sool;

- vedeliku piiramine;

- kaalulangus.

Patsientide ravi piiratud EF

Etapp 1: diureetikum ( "Torasemiid") + inhibiitor angiotensiini konverteeriva ensüümi ( "Enalapril") retseptori blokaator või angiotensiin II ( "valsartaan") annuse järkjärgulist tõstmist stabiilses seisundis + beetablokaatorita ( "Karvediloolil").

Kui sümptomid säilivad - Etapp 2: Lisada aldosterooni antagonist ( "Veroshpiron") või angiotensiini retseptori P.

Kui sümptomid ei kao, siis on võimalik lisada raviks "Digoksiinil", "hüdralasiinil" nitroprepaty ( "Kardiket") ja / või läbi invasiivsete sekkumine (millega taassünkroonimise seadmed südamedefibrillaatori-defibrillaator, südame siirdamise), varem kulutatud ultraheli südame. Väljutusfraktsiooni, mille määr on ülalkirjeldatud sel juhul määratakse ultraheliuuring.

Kaasaegne taktika ravi südamepuudulikkuse AKE inhibiitorite, angiotensiini retseptorite blokaatorid II, beeta-blokaatorid, aldosterooni blokaatorid, diureetikumid, nitraadid, hüdralasiin, digoksiin, Omacor vajadusel paigaldada taassünkroonimise seadme ja kardioverteeriv-defibrillaator on viimase kahe aastakümne jooksul on viinud märkimisväärse suurenemise ellujäämise patsientidel terminali vormid haigus. See loob uusi väljakutseid arstid ja teadlased.

Jääb asjakohaste otsingutulemuste asendamine meetodeid armkude müokardi.

järeldus

Seega, alates esitatud artiklid näed praktilist väärtust võetud arstid tavasid. Väljutusfraktsioonist südames (norm ja patoloogia) ei ole veel täielikult selge. Kuigi ravim on nüüd aega tegeleda selle patoloogia ei ole täiuslik, on vaja loota, ja investeerida piisava koguse investeeringuid arengu ja arengu teadusuuringute selles valdkonnas. Lõppude lõpuks, teadlased sõltub peamiselt arengut tervishoiu valdkonnas. Seetõttu peaksid riigiasutused toetavad kõiki teaduslikke meditsiiniasutustes, püüdes murda ummikseisu käsitletava teemaga.