Epiduraalanesteesia: mõju, vastunäidustused, tüsistusi, ülevaateid

Iga päev polikliinikutes on suur hulk toiminguid. Kirurgilist sekkumist ei ole võimalik piisava analgeesia, anesteesia, mis on tingimata vajalik, vastasel juhul taluma sellist valu oleks väljakannatamatu. Seal on palju sorte anesteesia. See artikkel pilk on Epiduraalanesteesia mõnel juhul saab seda kasutada, kui on vastunäidustused.

Mis on epiduraalanesteesiat

Seda tüüpi anesteesia on üks meetodeid lokaalanesteesia. Epiduraalanesteesia - on kasutusele ravimite otsene epiduraalruumi selgroo kateetri kaudu. Käigus narkoosi on võimalik saavutada järgmised tulemused:

• Valutundlikkuse kao.
• Vähendatud või praktiliselt kaob üldine tundlikkus.
• Müorelaksatsiooni.

Toimemehhanism of epiduraalanesteesiaks tingitud asjaolust, et ravim tungib kõvakesta muhvita subarahoidaalruumi, mille tulemuseks on blokeeritud läbipääsu närviimpulsside.

Tööpõhimõte on epiduraalanesteesiaks

Inimestel lülisamba ja närvilõpmeid kaelal on kõvakesta. Epiduraalsel piirkond asub ümber kest ja kulgeb piki lülisamba. Närvid suunas kaela, käsi ja õlgu ületada seda, nende põletiku viib valu epiduraalruumist.

Drugs manustatakse selles tsoonis põhjustab tundlikkuse kadu ja matistamine valu. Blokeerib närviimpulsside ülekande, mis annab sellist mõju.

Kui kasutate epiduraal

Arvestades, et seda tüüpi anesteesia kasutatakse operatsiooni ajal eri kehaosadele, võib öelda, et on oht, et taotluse võib olla suurem või väiksem. Näiteks epiduraalanesteesiat rinnus, kubemes, jalad ja kõht on vähem riskantne analgeesia kaela ja käte vahel. Selliste tuimestust pea võimatu, sest innervatsiooni keha abil traumaatiline aju süsteemi.

Epiduraalanesteesia on kõige sagedamini kasutatav:

1. Lokaalanesteetikumi, kui ei ole ette kirurgilist sekkumist, näiteks sünnituse ajal.
2. Täiendina üldnarkoosi, kui võimalik vähendada mitmeid kasutuses olevad opioidid.
3. Sageli kasutatakse epiduraalanesteesiaks jaoks keisrilõige.
4. Operatsioonijärgsel perioodil valu.
5. Raviks seljavalu. Sel juhul sisend ala epiduraal steroidid ja valuvaigistid.

Mis anesteesia eelistada, üldnarkoosi või epiduraal, otsustab iga juhtumi arst.

Meetodid epiduraalanesteesiaks

Igal aastal arsenal arstid on rohkem arenenud vahendeid teha seda tüüpi anesteesia. Kui on valida arstide: üldine või Epiduraalanesteesia viimane on valitud, kui võimalik. Hea valik ravimeid koosoleku võimaldab valida igale patsiendile kõige sobivam variant.

Lisaks erinevaid ravimeid Narkoosi on erinevatel viisidel nagu anesteesia:

1. Pidev. Sel juhul anesteetikumi süstitakse seljaaju ruumi pidevalt. Sel viisil on võimalik saavutada valu on kogu tegutsemisaja jooksul ja seega nõuda ravimi vähem.
2. Perioodiline manustamist. Saamist ravim on esitatud ainult siis, kui see on pakiline vajadus.
3. Anesteesia patsiendi soovil. Seda meetodit kasutades patsient on käte all nuppu. Kui on vaja anesteesia, siis kui klõpsate seda epiduraalruumist kantud osa ravimi.

Me arstid on sellised preparaadid, mis on täiesti kärbitud valu, kuid säilitavad liikuvuse ja teadvuse jäetakse selge.

Mõningatel juhtudel epiduraalanesteesiaks näidatakse

Enamik kirurgid usuvad seda anesteesiameetodi on kõige sobivam, kui nad tegutsevad oma jalgu. See võimaldab teil mitte ainult eemaldada valu ja lihaste lõõgastamiseks nii palju kui võimalik, vaid ka vähendada verekaotust.

Tähiste epiduraalanesteesiaks võib olla erineva iseloomuga, näiteks:

1. See on täiesti ohutu meetod neeru ja eesnäärme.
2. Seda rakendatakse kõhuõõnde ja väikevaagna.
3. Laialdaselt kasutatakse operatsiooni ajal on mao, soolte.
4. Seda saab kasutada südamehaigused ja diabeet.

Aga see ei tähenda, et selliste patoloogiate kasutatakse alati epiduraal. Kõik otsustatakse iga juhtumi puhul eraldi.

Vastunäidustused

Epiduraalanesteesia on järgmised vastunäidustused: kategoorilisi ja suhteline. Esimeses kategoorias on järgmised:

• Juuresolekul tuberkuloossete spondüliit ja selle komplikatsioone.
• Põletikulist protsessi taga.
• Šokiseisundis tulemusena kahju.
• Kohalolekul suurenenud tundlikkus kasutatavad ravimid.
• Patoloogias närvisüsteemi.
• Kui selg on tõsiselt deformeerunud.
• Häiritud on vere hüübimist.
• On tõsiseid haigusi kõhukelmeõõnde.
• Iileus.

Suhtelised vastunäidustused palju suurem, need on:

• Ülekaalulised.
• Halvas seisukorras keha.
• Kroonilised haigused selgroo.
• Laste vanus.
• Neuroloogilised haigused.
• Hüpotoonia ja paljud teised.

Kvaliteet epiduraalanesteesiat sõltub mitte ainult olemasolevate patoloogia ja patsiendi tervisele, vaid ka ravimi, mida soovite kasutada.

Epiduraalanesteesia temperatuuril keisrilõike

Kui seal on kõik tähised keisrilõige, on sageli asemel üldnarkoosi kasutades epiduraal. See meetod on valitud ette, sest see eeldab mõningaid koolituse.

Ravimi manustamine on esitatud ajal kindlas kohas vöökõrgusel kus närvilõpmeid asuvad seljaajus. Ravimit manustatakse läbi spetsiaalse toru, kateetri operatsiooni ajal igal ajal, võite lisada ravimeid.

Selle tulemusena anesteesia teadvuse on selge ja tundlikkust allapoole vööd kaob. Naine võib näha ja kuulda arstid, kuid ei tunne valu.

Kui silmitsi valikuga - epiduraal või üldnarkoosi keisrilõike - peaks arvestama näidustused ja vastunäidustused Narkoosi.

Märgid sellisest anesteesia

Enamasti epiduraalanesteesiat kasutatakse:

1. Kui labors hakkas enne tähtaega, näiteks sellest, 36-37 nädala jooksul. Selline anesteesia lõdvestab lihaseid vaagna ja pea lapse kogemusi ei ole nii suur koormus ajal ette sünnitusteedest läbi.
2. Raske hüpertensioon.
3. Discoordination tööjõu, kui erinevate osade emaka lepingute erineva intensiivsusega. Epiduraalanesteesia lahtrisse nõrgestada intensiivsus kokkutõmbed.
4. Pikaajalise töö, kui kaua ei ole täielikult lõõgastuda. See võib kaasa tuua sündi kõrvalekaldeid, nii et kasutage epiduraalanesteesiat naise Tugevneda.

Vastunäidustused

Lisaks tunnistust, juhul keisrilõige on ka vastunäidustused selliste anesteesia, nende hulka kuuluvad:

• Juuresolekul põletik punktsioonikohas.
• Nakkushaigused.
• Allergiline reaktsioon ravimile.
• Juuresolekul emaka armi.
• Kui laps asub risti või võtab kaldasendis.
• Kitsas vaagen emad.
• Hea kaalu beebi.
• Kui naine ei taha seda tüüpi anesteesia, arstid ei saa seda kasutada vastu tema tahtmist.

Enne taotluse Epiduraalanesteesia mõju, eelised ja puudused pidada.

Eelised epiduraalanesteesiaks keisrilõike

Eeliseid anesteesias kuuluvad:

1. Naised kogu operatsioon on meeles, ei ole ohtu intubatsiooni või aspiratsiooni.
2. Ei ärrita ülemiste hingamisteede nagu üldnarkoosi, mis on eriti kasulik Astmahaigetega.
3. Südame-veresoonkonna süsteem on stabiilne, sest ravimi toimib järk-järgult.
4. Jaotamata võimet sooritada suhtelise liikumise.
5. Selle anesteetikumi saab suurendada anesteesia ajal kuna kateeter anesteesiasüsteemi kaudu igal ajal.
6. Pärast operatsiooni võib manustada opioide valu.

Pealegi eeliseid, tuleb märkida ja miinused sellise anesteesia.

Puudused epiduraalanesteesiaks

Iga meetod operatsiooni, samuti anesteesia on omad puudused. Puudused epiduraalanesteesiat sisaldama:

1. Viga anestesioloog kasutuselevõtuga ravimi, kui ravim satub laeva. See võib põhjustada krampe, järsku vererõhu langus.
2. On oht subarahnoidaalsete süstimist, mis arendab tulemusena kokku seljaaju blokaad.
3. Selliste anesteesia peab olema hea oskus, sest see on kõige keerulisem anesteesia.
4. Ravimi on efektiivne ainult 15-20 minutit, nii et operatsiooni ei saa alustada kohe.
5. On oht ebapiisav valu kui närvilõpmeid ei ole täielikult suletud ja salvestatud ebamugavust käigus.
6. On vaja hoolikalt valima narkootikume Narkoosi ajal keisrilõige, nagu mõned võivad läbida platsentat ja põhjustada hingamispuudulikkust ja loote südame löögisagedust.
7. Pärast operatsiooni võib tunda seljavalu, peavalu.

Et teha õige valik, kui teil keisrilõige, epiduraal või üldnarkoosi, peate kaaluda "plusse" ja "miinuseid". Võtke arvesse olemasolevaid vastunäidustused ja valida kõige sobivam tüüpi anesteesia.

Komplikatsioonide epiduraalanesteesiaks

Epiduraalanesteesia tüsistuste annab üsna harva, kuigi sellistel juhtudel ja leitud. Kõige sagedamini viidatud:

1. Y1 20 patsiendist, ravimi ei tegutse kaudu ning närvilõpmed ei ole täielikult blokeeritud, siis tähendab see, et analgeesia ei ole tõhus.
2. Juuresolekul koagulopaatia on oht verevalumid.
3. Juhuslike vigastuste eest punktsiooniga kõvakesta võib põhjustada leket tserebrospinaalvedelik in epiduraalnõela piirkonnas. See on tulvil peavalu pärast operatsiooni.
4. Suur annus valuvaigistit võivad olla mürgised, mis ebaefektiivne blokaadi.
5. Tegemist võib olla kõrvaltoimeid kasutamisest konkreetsete narkoosained.

Kõigest eespool võib järeldada, et epiduraal anesteesia mõju tervisele tõsiseid annab väga harva.

Arvustused kasutamise kohta epiduraalanalgeesia

Iga keha on erinev, aga kui mõned taluvad üldnarkoosi, teiste eelistatud epiduraalanesteesiaks. Arvustused ta on põhimõtteliselt hea.

Enamik patsiente aru hea kvaliteediga analgeesia, naistel keisrilõige näed kõiki meetmeid arstide ja kuulda hädakisa tema laps kohe pärast sündi. Seal on hea võimalus, et oluliselt vähendada valu pärast operatsiooni.

Paljud emad ütlevad, et kui teil on kõrge vererõhk, kasutamise epiduraalanesteesiat võimaldab teil pidada arvestust normi piires, et ainult positiivne mõju tööjõu.

Aga ilma negatiivseid kommentaare ja ei saa teha. Mõned patsiendid tunnevad valu pärast sellist tugev peavalu, seljavalu, valu. On neid, kus ravim lihtsalt ei tööta, ja blokaadi närvilõpmeid ei juhtunud.

Vaadates läbi kõik kommentaarid, saate juhtida ainult ühe järelduse: mis tahes tüüpi anesteesia nõuab pädev spetsialist lähenemist. Kui isegi kõige lihtsamaid anesteesia raviks hooletult, mitte arvutada annust ravimit on võimalik saada soovimatu mõju, mõnikord väga raske, ja mida rääkida epiduraal.

Kõik küsimused peavad olema eelnevalt läbirääkimisi oma arsti, et te ei ole soovimatu ilmingud.

Muidugi, oleks absoluutselt täiuslik, kui keegi ei vaja operatsiooni, ja seetõttu ei vaja tuimestust. Aga meie elu faktid on sellised, et mõnikord operatsiooni ei ole võimalik vältida, et säilitada elu ja tervist. Hoolitse enda ja terveks jääda.