Hemostaatilisi aineid. Hemostaatilisi ained günekoloogias

Üsna sageli meie praktikas meditsiinitöötajad keskastme juhid peavad tegelema hemorrhages erinevate lokaliseerimine. Eelkõige lastele ja täiskasvanutele - vööri, pärast eemaldamist hammaste - koos igemete ja teised. Täna rakendada erinevaid hemostaatikumi: emaka verejooksu, kapillaaride kahjustuste nina- ja teistes kohtades. Taustal mitmeid patoloogiate arendada häired nagu üldistada. Näiteks kui aplastiline aneemia, purpur haigustest ja muudest kapillyarotoksikoz. Edasi me aru, millised on hemostaatiliste narkootikume täna.

Ülevaade

Mis põhjustab verejooksu? See tingimus on tingitud rikkumise terviklikkuse suurtes veresoontes või kapillaarid. Kahjustused võib olla põhjustatud kasvajate kasvu, trauma, puudust vere hüübimist. Sageli, kui järsku sisemist voolu hemostaatiliste ravimeid manustatakse vahetult kohapeal või protsessi transportimiseks ohvri haiglasse.

hüübimisfaktorite

Vaatlused näitavad, et sisemine patoloogiate tausta veritsushäiretest põhjustab peamiselt koagulatsioonisüsteemi. Protsesside seal on üsna keeruline sündmuste kaskaadi. See võtab 13 tegureid, esineb plasma ja rohkem kui tosin - sisalduvad vereliistakuid. Kõige olulisem neist on: fibrinogeeni, protrombiini, protrombiini ümberhindamisteguri tegur kontakt ja antihemofiilseks globuliini. Tänu fibrinolüütüist (antikoagulant) vereringe säilitatakse vedelas olekus.

Põhjuste rikkumisi

Verejooks praktikas tavaliselt põhjustatud vaeguse või mõneks hüübimisfaktor, näiteks viirushepatiit, kollatõbi tüüpi mehaaniline, hemofiilia või trombotsüütide arvu vähenemine (sündroom Verlgofa vastu aplastiline aneemia ja muud patoloogiate). Sageli väikseim mitu tromboosi kapillaarides tõukeks. Nad arenevad edasi ületamise teatud hüübimisfaktorite ja vereliistakuid. See omakorda toob kaasa hemorraagilise sündroomi. Sarnane on täheldatud taustal raske milline šokk (kardiogeenne, traumaatiline), mürgistused, sepsis (pärast kriminaalkorras abort kaasas), suur operatsioon, eriti kui massiivne vereülekanne. Varem olid sellised patoloogilise seisundi määratletud kui "fibrinliticheskaya verejooks." Praegu nimetatakse seda sündroomi intravaskulaame ühise microcoagulation.

Ravi: Ülevaade

Hästi valitud hemostaatiliste agendi emakaveritsuse kohaliku kapillaaride kahjustuse mõjutada häiritud primaarse hemostaasi. Üldiselt pädeva ravi puhul kasutatakse üht, harvadel juhtudel, kaks narkootikumide optimaalsete annuste. Näiteks kui hemofiilset verejooksu kasutada kas värske plasma infusiooni agent "Kriopretsipiat". Ja narkootikume nagu "Vikasol" või kaltsiumkloriidi, sellistel juhtudel ei kehti. Nakatunud element hemostaatilisse süsteemi saab määrata vastavalt juba anamnestilisi andmeid ja sümptomite ajal avastatud patsiendi läbivaatust. Sellega seoses enne ravi, peaksite kindlaks genees rikkumisi. Siiski hemostaatiliste paiksed preparaadid on lubatud kasutada mingeid väljas veresoonte kahjustused limaskestadele. Ravimid võivad olla ulatuslik või suhteliselt piiratud ulatusega action. On näiteks hemostaatiliste narkootikume hemorroidid. Vormid ravimid on samuti erinevad. Kui lokaliseerimine kahjustusi soole piirkond, nt otstarbekas kasutada hemostaatiliste küünlad. Mõnedel muudel juhtudel, tõhusamad, lahused või tabletid. Näiteks hemostaatikumi menstruatsiooni sageli saab tablettidena või kapslitena.

Meditsiin "Vikasol"

Sellel ravimil on vees lahustuv sünteetiline analoog K-vitamiini. See ravim aitab peatada selliste verejooks ainult mis on tingitud piiratud sisu protrombiini. See omakorda põhjustatud vaeguse K-vitamiini. Ravimi "Vikasol" stimuleerib sünteesi protrombiini poolt maksarakud. Poolt näidustused selle vahendi hulka hemostaasihäirete maksatsirroosi, hepatiit, neeru- sündroom, obstruktiivne kollatõbi. Ravim on soovitatav verejooks taustal üledoosi antikoagulante kaudse meetme (ravimid "pelentan", "neodikumarina" ja teised). Ravimite ei näita efektiivsust haiguse purpur ja hemofiilia. Ravimit on teatud mõju klimakteerse ja alaealiste emaka verejooks haavand. Meetme ravimist täheldatud mitte varem kui 12-18 tundi pärast manustamist. Nagu paljud hemostaatiliste agent emakaveritsuse ravimi "Vikasol" on saadaval tablettidena ja lahusena. Neuroleptikume soovitatavad 0,015 g / 2-3 p / päevas. Hemostaatilisi süstid "Vikasol" manustada intramuskulaarselt 1 ml ühe protsendi lahendus on 1-2 p / päevas, järjest kuni neli päeva (tänu tromboosi tõenäolisem). Vastunäidustatud ravimi hõlmavad müokardiinfarkti (akuutne) tromboosi, suurenenud hüübivust.

vitamiini P

See tööriist on kogum tee catechins. Vitamiin P aeglustab hyaluronidase aktiivsust (see lahustab sidekoe aluse kapillaaris seina), vähendades mõnevõrra haprad ja väikese kaliibriga veresoonte läbilaskvust. Koos selle vitamiini E takistab oksüdeerumist askorbiinhape. Samuti on pinguldava mõju kapillaaride seina. Kõige tavalisem ravimite vitamiini P peetakse "rutiin". See on vees lahustumatu pulbrina rohekaskollane. Medicine "rutiin" mõningal määral vähendab raskust hemorraagilise lööve taustana haiguse ja purpur kapillyarotoksikoz. Ravim on näidustatud võrkkesta hemorraagia, leetrid, bakteriaalne endokardiit, sarlakid. Taotluses vitamiini P vaevalt tekib tromboos, ei vastunäidustusi. Toodetud ravimi tableti kujul puhtal kujul 0,02 g, ning koos askorbiinhapet (tähendab "Ascorutin") (0,5 g iga komponendi). Täiskasvanud ravimi soovitatav annus 0,02-0,05 gr / 3 r / d.

Epsilon-aminokaproonhapet

See aine on kujul, mis on valge kristalliline pulber. Aine on maitsetu ja lõhnatu vees väga hästi lahustuv. Epsilon aminokaproonhapet on tugevatoimeline haemostatic efekti (lokaalsete ja üldiste väärtused), fibrinolüütilist aktiivsust aeglustamist struktuure. Koos selle ravimi vähendab triptühhoni tegevus, mis näitavad seedemahlu. Epsilon aminokaproonhapet on näidustatud igemete, nasaalne, soolestiku, mao, mähkimist, neeru- hemorraagia erineva iseloomuga tekkida siis, kui Verlgofa sündroom, hemofiilia, aneemia ja aplastiline pärast emaka curettage sealhulgas. Statsonaarsetes tingimustel Ravimit kasutatakse pärast operatsiooni piirkonnas kopsu-, eesnäärme-, enneaegsete irdumine reeglina asuvad platsentat. Nimetatakse abil sisemust 3-5 g / 3-4 p / päevas. Selleks, et pesta maha pulber soovitatav magus vesi. Lisaks epsilon-aminokapronhappe tuuakse ja booli ja infusiooni veeni 100 ml. Ravimit kasutatakse edukalt kohalike hemostaasi temperatuuril verejooks nina limaskesta või süvendeid eemaldamise järel hamba. Sel juhul pulber puistatakse ohtralt mõjutatud kohapeal. Taustal suulise ravimi ei ärrita seedetrakti. Väga harvadel juhtudel võivad patsiendid kaevata iiveldus. Pärast veenisisest manustamist maksimaalse efekti täheldati pärast 1-4 tundi. Epsilon aminokaproonhapet on vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad eelkõige sisaldada neerupuudulikkus (äge muidugi), tromboos.

Meditsiiniline želatiin

Kollageeni hüdrolüsaat on värvitu sültjas mass või kollakad lehed. Taustal veeni süstivad parandab vere viskoossuse, vereliistakute kleepumist. See tagab piisavalt kiiresti ja väljendunud haemostatic toime tekib sisemine verejooks. Nende hulka kuuluvad muu hulgas hõlmavad intrapleuraalne ja seedetrakti. Mida väiksem mõju täheldatakse veresoonkonnas limaskestade kahjustusi. Kõrvalreaktsiooniga toimib allergia. Ravimi peamiselt määratud tilguti veenisiseselt annuses 50-100 ml eelsoojendatud kuni 37 kraadi lahusega. Toodetud ravimi ampulli 10ml kümme protsenti želatiini viis protsenti naatriumkloriidi.

Fibrinogeeni K3 või M2

See ravim on inimese verd, siis ma hüübimisfaktori. Seda kasutatakse afibrinogemicheskih verejooks. Tilguti veenisiseselt (päevas kuni 1,8-2 gr. Keemiline aine). Vahetult enne kasutamist pulber lahustatakse soolalahuses (steriilne) lahus, mille temperatuur on 25-30 kraadi. Infusion teostatakse kohustuslikele kohalolekul filter Süsteem vastavalt lahust võib tuvastada elemendid lahustumatu valk. Määramata infusiooni müokardiinfarkti (äge), tromboflebiit.

Meditsiin "trasülool"

See preparaat on saadud veistest süljenärmete. Selline ravim on võimeline aeglustades intravaskulaame microcoagulation ja trüpsiini lõhustavad. Määratud veritsuse kaasas ulatuslikke kudede vigastus, post-septiline abort, ägeda leukeemia vastu tüüp (promüelotsüütsetes, näiteks) ja teistes riikides. Annus 10-20000. ED intravenoosse infusioonina päevas 1-2 korda viis protsenti glükoosilahust (või soolalahus). Tüüpiliselt medikamendi manustamist viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Ravimit kasutatakse ka kroonilise ja ägeda vormid pankreatiit, mumpsi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on: allergia kuni anafülaktilise šoki, samuti flebiit manustamiskohtades.

protamiinsulfaadis

See proteiinderivaat mis on võimelised moodustama hepariiniga ja tromboplastiini lahustumatu kompleksid. Ravimi väljakirjutaja verejooks tekitanud hyperheparinemia. Ta omakorda on tingitud üledoosi või suurenenud tootmise endogeenne hepariini. Ravimite annab piisavalt kiiret (1-2 tundi), peatus verevoolu. Tüüpiliselt üks protsent lahus süstitakse mahus 5 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vajadusel süst on tehtud uuesti 15 minuti pärast. Ravi ajal lehe Protamiinsulfaadiga peaks andma kontrolli hüübimisajast. Valmistatud ravim ampullid viis milliliitrit üheprotsendilist lahusega.

Lahendus "Gemofobin"

See on suhteliselt nõrk verejooksu peatav hemorroidid. Seda rakendatakse intramuskulaarselt, suuliselt või paikselt. Annus oraalsel manustamisel 1 tabelis. lusikas 2-3 p / päevas. Intramuskulaarselt määratud 5ml 1,5% lahus. Selline ravim "Gemofobin", nagu paljud teised hemostaatiliste narkootikumid, saadaval 5ml ampullid viaali 150 milliliitrit.

Meditsiin "Adrokson"

See ravim on oranži pulbrina millel puudub maitse ja lõhn. Ravimi eksponeerib efektiivsus verejooks kapillaaridest tuleneb väikestest Kahjustused pärast hamba väljatõmbamist, tonsillektoomia. Kasutatud 0,025% lahust märgavad tampoonide ja intramuskulaarse manustamise järgselt korduvalt eel, selle ajal ja pärast sekkumist. Ravimi on efektiivne ja LCD verejooks. Toodetud ravimi ampulli 1 ml 0,025%.

Meditsiin "Etamtsülaat"

See ravim aitab parandada trombotsüütide funktsiooni, vähendades kapillaaride läbilaskvust. Soovitatavad ravimi ja ennetamaks veresoonkonna häirete pärast hamba väljatõmbamist, tonsillektoomia. Et lisada näidud ja soolestiku ja kopsu verejooksu. Maksimaalne toime kestus 1-2 tundi, kui süstitakse veeni ja 3 tundi - seedeelundkonna. In profülaktiliselt manustada lihasesse või suu kaudu. Kõrvaldamiseks verejooksu veeni või lihasesse manustatud 2-4 ml, siis iga 4-6 tunni järel 2 ml. Saadaval ravimeid tableti kujul 0,25 grammi. 2 ml ampulli 12,5% lahust.

maitsetaimed

Raviomadused taimed on tuntud juba ammustest aegadest. Ravimtaimed kujul ekstraktid sisaldavad paljud hemostaatiliste ravimeid. Täida nagu hemostaatiliste ainete ajal raske menstruatsiooni häired, lokaliseeritud teistes valdkondades. Saadaval erinevaid tinktuurid, vesi ja alkohol, pillid, langeb. Eksperdid kasutavad sageli hemostaatiliste ainete günekoloogia. Eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kuid selleks, et kohaldada hemostaatilisest raseduse ajal tuleb imetamine väga ettevaatlik, et mitte kahjustada loodet.

tinktuuri lagohilusa

See tööriist sisaldab parkaineid ja latohilin. Tinktuuri on stimuleeriv (mõõdukas) mõju koagulatsioonisüsteemi ja kergeks rahustamiseks. See kehtib seda hemostaatilisest menstruatsiooni ajal, ninaverejooks. Soovitatav on neelata teelusikatäie kümme protsenti lahendus vett (0,25 tassi) päevas 3-4 korda. Selle kõrvaltoime avaldub lahtistav mõõdukalt. Märga lahust tampoonide võib kasutada kas veenikomude ninaverejooks.

Väljavõte nõges lehtedega

See vahend sisaldab K-vitamiini, askorbiinhape, tanniinid. Soovitatavad ekstrakti soolestiku, neerude voolusid sündroomist purpur. Nettles sisaldavad palju hemostaatiliste aineid, kellel on raske menstruatsioon ja teiste vaskulaarsete kahjustuste kasutatud.

Rohtu Siankärsämö (tõmmise)

See lahus sisaldab vaike ja parkaineid, askorbiinhape, alkaloidid. Et suurendada mõju, mõnel juhul kombineeritud hemostaatiliste narkootikume. Kui raske menstruatsioon on eriti oluline. Sellistes olukordades väga tõhus ravimtaim raudrohi ja nõges ekstrakti.

Vedeliku tõmmis pipart

See sisaldab rutiin, kvertsetiin. Nagu mõned teised hemostaatiliste ainete ajal raske menstruatsioon, pipra ekstrakt sisaldab tanniine. Soovitatav on 30-40 tilka kolm korda päevas. Pepper ekstrakt sisaldus ravimi "Anestezol" (küünlad).

kohaliku ravimeid

Tavaliselt kasutatakse sellist hemostaatiliste agendid kärpimine. Nad võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada rikkumisi. Neid saab kasutada hädaolukorras. Seal külalislahkuse hemostaatiliste agendid vigastusi. Järgmine kaaluda mõne kohaliku meditsiini.

hemostaatiliste käsna

See preparaat Inimvereplasma. Hemostaatiliste käsna esineb tromboplastiini ja kaltsiumkloriid. Viimase mõjub hästi kohalikus igemete, nina, hemorrhoidal verejooks. Steriilsetest käsna tükis eraldatakse ja kanti kahjustatud eelkuivatatult portsjonina. Ravim on tihedalt pressitud marli. Päev hiljem jäänuseid moodustatud fibriini kile servad täpselt eemaldati. Jääb käsna lahendada iseseisvalt 20-30 päeva. Kasutamata jäägid avatud mahutist käsna saab kasutada alles pärast -steriliseerimine. Vastunäidustused ravimi kättesaadavaks.

trombiin

See preparaat Inimvereplasma on lahtine valge-roosa mass. Introducing transformatsiooni katalüsaatori reaktsioon fibrinogeeni fibriiniks, et ravim avaldab otsest hemostaatiliste efekti. Trombiini kasutatakse ainult kohalikul kapillaaride kahju erineva iseloomuga tekkida pärast eemaldamist hammaste samuti. Steriilsed viaali avamist enne kasutamist, see sisestatakse soolalahuses (10-15 ml) toatemperatuuril. Kui trombiini lahust, tampoon immutatud Sellele segule ja tihedalt kahjustatud ala. Möödumisel verejooksu selle eemaldati ettevaatlikult leotades soolalahus vältida uuesti vigastusi.

fibriini film

Valmistamine inimeste või loomade (veised) plasma. See sisaldab tromboplastiini. Ravimit on mõõdukas hemostaatiliste mõju. Fibrin kile kasutatakse lokaalsete kahjustuste limaskestas. Enne kasutamist steriilse katseklaasi avatakse, kile eemaldatakse. Edasi pestakse soolveega või sõiduki "penitsilliin" või "rivanool". Seejärel ravimit manustatakse vigastatud pinnale. Kui kasutate fibriini film võib tekkida allergia.