Kogubilirubiini suurenenud. Põhjuste kõrgenenud bilirubiini sisaldust veres. Dieedi suurenenud bilirubiini

Sest normaalse ainevahetuse ja energia kehas peab olema pidev substraatide väljastpoolt, see on koos toidu, vee ja õhu. Nende põhilised koostisosad on orgaanilised ühendid, vitamiine ja mineraalaineid osad - kaaliumi, magneesiumi, naatriumi, vask, raud ja paljud teised. Viimane neist on osa punaste vereliblede üherakulised vedajate hapnikku meie veres, mistõttu rauavahetuse on nii oluline, et keha. Ja kui rikkumised niikuinii arendab icteric sündroom, mida iseloomustab see, et kogu bilirubiini tõstatatud. Nüüd vaatame kõik olulised punktid.

rauavahetuse

Man saab rauda ainult koos toiduga. Selle kõrgeim täheldatud kontsentratsioon maksas loomade, mõned pähklid (pistaatsia pähklid, maapähklid, mänd, india), kaunviljad (läätsed, herned), teravili (tatar, nisu, kaer, oder), spinat, mais. Sel juhul on esimene täienes koos vajalikus koguses heemi moodustavaid põhjal erütrotsüütide ja alles siis toimub ladestumine rauast tema depoos organismis, mis on umbes 3,4 grammi, ta esindab ioonid, mis on peamiselt seotud plasmavalkudega ja ensüümid (ferritiin transferriin ksantiinanhüdraasi ferroflavoproteiny, suktsinaadi ja NADH-dehüdrogenaas, ja teised). Aga see juhtub tavaliselt, kuid nüüd vaatame tema kahjumeid ning mõningaid patoloogilist seisundit.

Põhjused kaotuse olulisi mineraalaineid

Üks füsioloogilisi protsesse, mis on kaotus raud on menstruatsiooni ja raseduse naistel. Kuid võib-olla kõige olulisem olukordades on verekaotus, mürgistus, aneemia erineva päritoluga, raske sisehaigused, pahaloomulised kasvajad. Kui kahju ei olnud märkimisväärne, siis on aeg peaks uuendama lühikese ajaga, ja sel juhul on patsiendi sümptomeid ei puudulikkusega (sideropenic sündroom). Siiski on haigused, mille rauda jaotamata, kuid selle vahetus on oluliselt häiritud. Sellistel juhtudel hõlmavad icteric sündroom tahes geneesi, kui see avastatakse peamise metaboliidi suurenemine - bilirubiini. Et alustada, proovige aru saada tema ainevahetuse organismis ja põhjuste kõrgenenud bilirubiini tase: see on oluline mõista nende haiguste patogeneesis.

Exchange hemoglobiini: esimeses faasis

Bilirubiini seotud oluliste pigmendid lisada sapi koostisest ja kehast on oma kulul. See läheb pikk tee läbi laevade veel vormis hemoglobiin, teeb olulisi muudatusi Hepatotsüütides ja lõpuks eritatakse soolestikku keskkonda viimise fekaalid. Seega, see aine on moodustatud lagunemine punaseid vereliblesid ja kohe pildistatud kandevalkudega sõiduks peamine lab - maksas. See fraktsioon nimetatakse kaudse või seoseta sest bilirubiini see ei muutu. See juhtub, sest vabas vormis, võib see kergesti tungida läbi membraani mistahes raku ja on tugev toksiline toime peamiselt neuroneid. Seega oma haaret on normaalne kaitsereaktsioon.

Faas neutraliseerimine ja isoleerimist bilirubiini

Kuid need valgud ei saa temaga kaasas soolestikus, sest nad on ikka vaja organi poolt paljude teiste funktsioonide ja seega bilirubiini tuleks läbinud sellise ümberkujundamise, et ta kaotas oma vara lähevad rakud. Selleks hepatotsüüte (maksakoes rakud struktuurilise) on oma konjugatsioon, mis on üle sidumine glükuroonhappe mis üsna lihtsalt süvendab seda. Seega toimel ensüümi UDP glükuronüültransferaaside-diglucuronide bilirubiini moodustumiseni. Järgmine alates hepatotsüütides see siseneb sapi ja sees vabaneb soolestikus seedimise käigus. Nüüd associated tee esimese booli õhuke ja siis koolon, mõjutavad bakteriaalse floora on taas vabastatud ja konverteeritakse urobilinogeen ja seejärel urobilin stercobilin mis otseselt eritub väljaheitega. Aga alati äärmiselt väike kogus bilirubiini tagasi värativeeni ja viiakse läbi neerude, kus uriin eemaldatakse.

normi

Rikkumine selle tähtsa pigmendi vahetada võib esineda kolm peamist etappi: vereringe languskõveral erütrotsüütide püüdmist ja isoleerimise maksa sapiga. Kuid kõik need teostused, siis veres: kogubilirubiini on tõstetud, eelistatavalt kas otsesel või kaudsel selle fraktsioonid. Seega on tavalises kontsentratsiooni plasmas peetakse umbes 8,5-20,5 mikromooli liitris. Kui see number suureneb kuni 85, siis seisukorra Kerge hüperbili, 86-169 - keskmine ja lõpuks üle 170 mmol / l - raske. See on umbes nii, kui sa just selgus, et suurenenud üldbilirubiini. Kuid reeglina olemas eraldi fraktsioonid: hetero - 5,1 sidumata - 16,5 pmol / l.

Neerupealised tüüpi kollatõbi

Niisiis, rikkudes esimese etapi kokku bilirubiini tase tõstetakse peamiselt kaudsete murdosa. See on seletatav etioloogia olekus, nimelt tõhustatud lahustumise punaste vereliblede vereringes. See võib toimuda juhul kaasasündinud vorme hemolüütiline aneemia (defektid geneetilisel tasemel punastes verelibledes ise, nende ensüümide, hemoglobiin) või omandatud (immunoloogiline rünnaku haiguse omaenda erütrotsüütide mürkide mõjust ja mürgid, viiruste, bakterite ja teiste organismide). Seega patogeneesis on suurenenud moodustumine bilirubiini tõttu maksarakkude mis lihtsalt ei ole aega, et jäädvustada nii suur summa, ja see koguneb naha ja limaskestade ja seejärel siseorganid, põhjustades nende tõsiseid vigastusi. Selliselt moodustunud neerupealised tüüpi kollatõbi.

Maksa tüüp kollatõbi

Kui rikkumine leiab aset teisel pealava hepatotsüüte ei ole aega kiirenemist ja töödelda ka normaalne summa neile tarnitud metaboliit hemoglobiin, ja lõpuks kulul nii fraktsioonide suurenenud üldbilirubiini. Selle põhjused - raske hävitava muutused maksas. Nendeks hepatiit erineva geneesiga (mürgine, alkohoolsed, viiruslik) ja tsirroosi. Seega põhjuste kõrgenenud bilirubiini tase seisnevad asjaolus, et hepatotsüütides ei pruugi adekvaatselt, kas põletiku neile kas tingituna ebapiisavast number. Kõige tavalisem põhjus muidugi on hepatiit A-tüüpi, B, C, delta, E või PP. Seega tekib maksas (parenchymal) tüüpi kollatõbi sündroom, millega kaasneb ereda märke Mesenhümaalsed põletiku ja gepatotsiliarnoy ebaõnnestumist.

Obstruktiivne kollatõbi tüüp

Ja muidugi, rikkumise bilirubiini ainevahetus võib esineda ka kolmandal pealaval, mis on kui eritumine sapiga. Igatahes, sellel meetodil on blokeeritud väljund radade või maksas või isegi vesicafellea. Kuna need muutused sapi akumuleerub põie- ja viise selle rõhu järk-järgult suureneb ning lõpuks ta tuleb tagasi (seda nähtust nimetatakse tagasivool) on intrahepaatilisi kanalid ja seejärel - veresoontes, mistõttu kõrgendatud kogubilirubiini. Samal ajal, muidugi on ka teisi muudatusi biokeemiliste testidega. Seega veres esineb cholehemia, st satuvad sapphapete ja ensüümid ja torujuhtmeis ise moodustanud kolestaas, st seisva eritised. Kliiniliselt see väljendatakse kollatõbi valgekestas limaskestade ja naha (kollane värvus rohekas varjund) ja analüüse oleks mitte ainult kogubilirubiini ja otsene suurenenud, vaid ka sapphappeid, kolesterooli taset aluseline fosfataas, triglütseriidid, aktiivsust gammaglutamüültransferaasiga .

põhjused

Etioloogia obstruktiivse või kui ta nimetatakse obstruktiivse kollatõbi, on üsna ulatuslik. Kõige tavalisem põhjus on ummistust sapiteede kivellä KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit või sapikivitõve ja helmintiaas levikust kleepuvad kui usside lokaliseeritud torusiseste või avaldanud sapijuhapõletik, ja kui nad on põletikulised valendiku ummistusi või põhjustatud turse seinu või tingitud infiltratsiooni neist. Ja muidugi, see selgitab asjaolu, et otsese ja täieliku bilirubiini suurenenud. Põhjused teiste patoloogiate igal juhul on põhjustatud kokkusurumine väljastpoolt. Kõige sagedamini esineb, sest kasvavat kasvaja, tavaliselt mõjutab pea pankreas. Aga ka see olukord võib tekkida, kui maksatsirroos, kui kanalid on pressitud kasvada krundid ja suunda sidekude.

Vastsündinute kollatõbi

Kuid mitte kõik kollatõbi on patoloogiliste seisundite organismi. Nii et kui kogubilirubiini on suurenenud beebi kohe pärast sündi või mõne tunni pärast, ja naha ja limaskestade helge Küüniline, siis ei tohiks kohe häirekella. Pärast vastsündinud on füsioloogiline seisund, mida nimetatakse mööduv, sest see on mööduv. Loomulikult tekib küsimus tema põnevil ema, kes saab teada, et tema laps bilirubiini on tõusnud, "Mida ma peaksin tegema?" Vastus on lihtne: oodata. Kui see tegelikult näitab ainult ootaja juhtimine, sest paar päeva (tavaliselt 3-5) kollasust järk-järgult kaob. Ja ainult siis, kui see viibib, seisukorda beebi halvenenud ja kogubilirubiini on tõusnud ravi viiakse läbi kiiresti, nimelt võõrutus ravi kasutatakse ja ultraviolettkiirgus. Nüüd leiavad patogeneesis see tingimus.

Eriti vereringe vastsündinuid

Asjaolu, et loote vereringesse emakas on oluliselt erinema täheldatud juba sündinud laste. Raseduse ajal laps on üleni mull lootevesi, ja kuna tema kopsud ei ole veel tuttav õhu ja kortsus olekus, st töövõimetuks. Aga laps on oluline pidev hapniku tema kudedes nende moodustumise, kasvu ja diferentseerumist. See on põhjus, miks tema veri on nii tihedalt suhtleb lapsevanem. Täpsemalt punaste vereliblede lihtsalt laps lisada hapnikku vere punaliblede naine, ja see, mida nad vajavad tugevamat kaasahaarav tema võimet. Seetõttu on esindatud hemoglobiini Ftüüpi, mis tähendab Fetal. Ta lihtsalt saab hapnikku ja kannab selle rakud loote.

tulemused

Kuid pärast sündi selline suurriik ei ole vaja, sest sellest ajast alates tema kopsud näitas ta hingab oma ja teenida oma hapnikku. Ja kui tema hemoglobiini jääb samaks, see ei saa anda seda rakud. Seega, pärast esimest hinge hakkab aktiivselt muuta peamine valk punaste vereliblede loote täiskasvanud - tüüp A. See on tingitud suurenenud hemolüüs punaste vereliblede ja kiiret väljatöötamist uus ja korrektne, luuüdist. Seega on kollatõbi esimeses, neerupealised tüüp, mis peatub, kui kõik vanad punased verelibled on hävitatud ja uute täita vereringesse.

ravi

Kõige olulisem samm ravimisel kõrgenenud bilirubiini on muidugi raviks põhihaiguse põhjustatud haigused sellise vahetuse, st antibiootikumide viirushepatiit, detoksifitseerimise mürgitusi mürgid, vereülekannet erütrotsüütide või hemolüüsi käigus maksa siirdamine raske etapp tsirroosi. Siiski tuleks tugevdada füsioteraapia, gepatoprotektory, eks elatist ilma riskitegurid ja spetsiaalse dieedi kõrgendatud bilirubiini. Selleks, esimene, peate loobuma suitsetamisest ja alkoholi liigne rasv, kolesterool, vürtsikas ja praetud toidud. See on rangelt keelatud süüa marineeritud ja marineeritud tooted. See on vajalik, et piirata soola tarbimist ning tee ja kohvi ei tohi juua üldse. Seevastu toitumine kõrgenenud bilirubiini hõlmab sagedasi väiksemat einet arvuga meatless kuum teravilja, puuviljakompottides, asendades saia halliks. Tõepoolest, tänu retseptiravimite algab positiivne trend ja lõpuks haiguse jätan teid.