Libisev hiataalsong: sümptomid ja ravi

Hiataalsong (fotol patoloogiat toodud allpool eseme) ja refluksösofagiiti on üsna ohtlikke haigusi. Taustal nende riikide tähistatakse venitamine teatud seedetrakti segmentides. Eelkõige toimuvad muutused sidemete, mis toetavad mao ja söögitoru, foto, mis on esitatud ka artiklis. Selle tulemusena pinge nihutatakse. Eelkõige ülemine osa kõht läheb rindkere piirkonda. Selle tulemusena häiritud toimimise sulgurlihase ühendab magu ja söögitoru (pilt illustreerib seda osa).

tõenäoline risk

Kui te muuta nurga susisema ja rikkumise tegevuse söögitoru (alt) sulgurlihase toimub visata happelise mao või sapi söögitoru 12. kaksteistsõrmiksoole haavand. Protsess on lisatud põletiku teket lima ümberkorraldused. See suurendab oluliselt vähiriski. Eriti oluline haiguse arengut on libistades hiataalsong. Operatsioon on ainuke võimalus rikkumise kõrvaldamiseks. Kuid kirurgilist sekkumist on oma nüansid. Täiendavalt analüüsida üksikasjalikult, mida kujutab endast hiataalsong. Ulatuse, liikide ja ilmingute ka artiklis kirjeldatud.

Ülevaade

Song in söögitoru avamist, areneb tavaliselt koostoimes gastroösofageaalse haigus. Haarata kaasas kompleksi südame-, kopsu- ja düspeptilisi häired. Need tekivad peamiselt seetõttu, et song ja gastroösofageaalse refluksi. Vastavalt Ameerika ja Euroopa ühenduste juuresolekul HH isik 5-12 aastat tõenäosus vähki viis aastat hiljem kasvab kuni 270% ja 12 - poolt 350-490% (sõltuvalt vanusest).

levimus patoloogia

HH, vastavalt mitmed autorid, siis peetakse tavaliselt diagnoositud haigus, nagu koletsüstiit või söögitoru haavandid. Vastavalt oma levimus nende haiguste on juhtiv seedetrakti haiguste vastu. HH nagu söögitoru haavand, leitakse piisavalt ohtlik haigus, mis nõuavad varajast diagnoosimist ja hoolikas jälgimine.

klassifikatsioon

On olemas kolm peamist liiki HH. Nende hulka kuuluvad:

• Axial hiataalsong. See patoloogia on teine nimi. Üldnimetus - libistades hiataalsong. Seda tüüpi patoloogia avastatakse ligi 90% patsientidest. Riigi iseloomustab esinemise söögitoru achalasia eespool auk. Sellega seoses on olnud terava rikkumise sulgemise funktsiooni.
• Paraesophageal song. See kuju on leitud umbes 5% patsientidest. Seda tüüpi patoloogia iseloomustab pidev asendi maolävis ja märkimisväärne kõverus maos.
• Lühike söögitoru. Sõltumatu see patoloogia on diagnoositud väga harva. Haigus on kõrvalekalle arengut. Üldjuhul see sündroom kaasneb libisevat hiataalsong. Sest on iseloomulik ka põletiku ja armistumist protsesse.

libistades songa

See muudab haiguse iseloomustab mõned iseärasused. Üldiselt libistades songa on eend, kusjuures üks sein on osaliselt kaetud kõhukelme keha. Seda saab arvestada artikli osa, põie-, üles- ja allapoole koolon, ja nii edasi. Sel juhul song sac ei saa. Diverticulum, antud juhul vormitud hõlmamata valdkondades kõhukelme.

Mehhanism üksikjuhul

Vastavalt selle funktsiooni eraldatakse:

• Kaasasündinud hernias. Sel juhul ametiasutused mingil põhjusel üks või teiste osakondade, mitte suletud kõhukelme tasapisi laskuvad osa sisemise värava retroperitoneaalset rasva. Kui nad tulevad välja süvend. See protsess võib alata juba embrüonaalses jooksul. Selle tulemusena osakonnad on nihe komponent eend ilma song sac.
• Omandatud häired. Hernias sedalaadi moodustuvad mehhaanilise kontraktsiooni põie või soolestiku segmentides. Nad jäävad ilma seroosne kaas ja külgneb kõhukelme.

Kubemesong libistades jämesooles, tavaliselt on suured nukkide laiade paisu. Diagnoositud, tavaliselt eakatel. Avastati, kasutades X-ray tehnikaid jämesoole uurimine. Libisev songa põie ilmub düsuuriliste häired. Patsiendid märgitud kahekordse urineerimine. Esialgu äravool toimub nagu tavaliselt, ja siis, kui suruda eend, seal on teine tung ja patsiendi urinates uuesti. Kui diagnostika toimub kateeterdamisseadmed ja cystography. Käigus nende käigus ilmnenud kuju ja suurus song, puudumise või olemasolu kohta põiekivid.

Axial hiataalsong

See on patoloogia veeväljasurve maos või muu kõhuorganite viiakse rinnaõõnesse. Haigust diagnoositakse 5% täiskasvanud elanikkonnast. Kuid umbes pooled patsientidest ei märka mingeid sümptomeid. Sellised voolu patoloogia sest libiseva hiataalsong on kustutatud märke tüüpilise kuju tõttu eend on kehas ja tavapärastes vaatamise seda ei ole võimalik tuvastada. Haigus mõjutab naiste sagedamini kui mehed. Pediatric patoloogia on enamasti kaasasündinud.

vormid haiguse

Libistades hiataalsong jaguneb:

• Kardiofundalnuyu.
• Kokku mao.
• Südame.
• Vahesumma kõhuga.

Paraesophageal hernias liigitatakse:

• Seedetrakti.
• Täitematerjaliks.
• Soole.
• Antraalsete.
• Silmapõhja.

patoloogilised etapil

Libisev hiataalsong võib klassifitseerida vastavalt mahule maos tungimast Rindkereõõs:

• Esimene etapp. Sel juhul rindkereõõnt diafragma paikneb üle kõhu osa söögitoru. Magu on siis tõstetud asendis. Ta on otseselt piirnevatel diafragma. Ja see asub maolävis.
• Teine etapp. Rindkereõõs on kõhu osa söögitoru, magu eraldatakse vahetult piirkonnas freenilist auk.
• Kolmas etapp. Eespool diafragma on maolävis, mao keha ja põhja (mõnikord antraalsete osa) kõhtmine söögitoru eraldati.

kliiniline pilt

Haigussümptomid on väga sarnased sümptomid haiguste seedetrakti seotud häirega toimimist. Taustal halvenemine aktiivsust söögitoru (madalam) sulgurlihase tähistatud katarraalne tagasijooksu (äraspidine valamise maosisu). Aja jooksul tänu agressiivse mõju mass alumisse ossa söögitoru arendab põletikulist protsessi. Patsient hakkab kurdavad kõrvetised pärast sööki ja suurendada füüsilise pingutuse korral või horisontaalasendis. Sageli on tunne Põle kurgus. Pärast sööki, valu võib tunduda. Nad on oma olemuselt erinevad. Valulikkus võib levida abaluu, et saada kaela taga rinnaku, südame ümber või alalõualuu. Need sümptomid on sarnased sümptomid angiin, mis viiakse läbi diferentsiaaldiagnoosimist. Mõningatel juhtudel valu ilmub teatavale kehaasend. Tõenäoliselt atraktiivne patsiendi ülakõhus paisumine, tajuvad juuresolekul võõrkeha.

efektid

Raskematel juhtudel iseloomustab mitmeid tüsistusi. Üks neist on verejooks söögitoru laevadel. Üldjuhul toimub see latentse vormiga ning avaldub progresseeruva aneemia. Verejooksud võivad olla krooniliste ja ägedate. Mõningatel juhtudel isegi tuvastasime rikkumise nukkide hetkel söögitoru avamis- ja söögitoru perforatsiooni. Kõige tavalisem tagajärg haigus on refluksösofagiiti. Seda saab ümber Haavanditõve söögitoru. Pideva ravi provotseerib see tingimus Raskematel tüsistus - cicatricial stenoos (ahenevad) organismis.

diagnostika

Patoloogia tuvastamine viiakse läbi mitmeid meetodeid. On mainitud seas suur: ösofagogastroduodenoskoopia, röntgen mao ja söögitoru, intraesophageal PH-meetrit. Kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafia, ezofagometriya.

haiguse ravi

Läbi erinevate tegevuste leevendamisele suunatud ilmingud, mis kaasnevad libistades hiataalsong: toitumine, ravimid. Konservatiivne meetodeid, eesmärgiga kõrvaldada haiguse sümptomid: valu, kõrvetised, iiveldus. Sel juhul määratud ravimid, mis vähendavad mao happesust. Niisuguste vahenditega, näiteks hõlmata valmistamiseks "Kvamatel". Üks tingimused tõhusa ravi diagnoosiga patsientide hiataalsong - toitumine. Toitumine on piiratud juuresolekul rasvhapete, vürtsikas, praetud toidud, alkohol, šokolaad, kohv, tooteid, mis edendavad maomahla tootmist. Söömine peaks olema väikest einet tihti. Et vältida tagasijooksu magamiseks soovitatakse patsienti tõstetud ülakeha piirkonnas, ja vältida rasket.

Operatsioon: üldinfo

Tuleb öelda, et eespool nimetatud tegevusega ei kõrvalda põhjus, mis on libistades hiataalsong. Operation - ainus viis taastada anatoomiline seost GI osad. Selle protsessi sekkumise loob antireflux mehhanism, mis takistab vastupidine on heitnud maosisu. Töötamise ajal hernial kõrvaldada õmmeldes laienenud ava normaalse suurusega.

Kasutatud kirurgilised meetodid

Täna, eksperdid kasutada kahte meetodit sekkumine:

• Avatud. Sel juhul võib seda teha Nissen fundoplikatsioon või plastist TOPE. Esimesel juhul, kõrge risk komplikatsioonide komplekti. Kuna plastist eelistama Supi.
• Laparoskoopiline lähenemist. See on kõige vähem traumaatiline meetod sekkumine. Pärast operatsiooni sel viisil patsient paraneb kiiremini ja lihtsamalt.

Peab ütlema, et laparoskoopiline songa söögitoru augu toimub sageli koos operatsioonid teistesse organitesse kõhuõõnde. Näiteks holetsistomiya teostatavaid KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit kroonilises staadiumis, selektiivne proksimaalne vagotomy - haavandi kaksteistsõrmiksooles.