Malabsorbtsioon - mis see on? Klassifikatsioon ja põhjused

Peensooles - üks sooles. Teeb erinevaid funktsioone, mängib olulist rolli seedimist ja toitainete imendumist. Mis areng teatud haiguste häiritud osakond - ilmne imendumishäire sündroom, mis on lühendatult CMA. Mis on see termin? See sündroom on põhjustatud millistel põhjustel?

dekodeerimine mõisted

Meditsiinikirjanduses leiad terminit nagu "imendumishäire". Seda sõna kasutatakse, et viidata Malabsorbtsioon soole limaskestast toidu komponente. On ka terminit nagu "alaseedumise". See rikkumine konversiooniprotsesside rasva, valgu ja süsivesikute seedimist tooted imenduvad.

Eksperdid mõlemate ülaltoodud Termin ( "malabsorbtsiooni" ja "seedimispuudulikkusl"), kui üks räägib malabsorbtsiooni sündroom. Viitab keeruline kliinilised ilmingud, mis tulenevad rikkumised õõnsuse seina, membraan seedimist ja transport peensooles. Tänu toimuvaid muutusi inimese keha tõttu tekkimist imendumishäire sündroom, ainevahetushäired ilmuvad. Inimesed hakkavad piin ebameeldivaid sümptomeid.

Põhjuste SMA

malabsorbtsiooni sündroom täheldatud paljudes pärilikud ja kaasasündinud haigused, mille häiritud imendumist aineid, ensüümi aktiivsuse vähenemisele. Näitena, tsüstiline fibroos. Selles haigusest, AGR arendab tänu väiksematele ensüümi aktiivsuse ja kõhunäärme häired saladusi viskoossust.

Põhjustada malabsorbtsiooni sündroomi poolt põhjustatud haiguste infektsioonide ja parasiidid, ebanormaalne lümfisüsteemi ja vereringesüsteemides. CMA on täheldatud ka juhul kahju peensoole ja vähendada imendumist piirkond (nimetatakse muutused organismis, saada põhjus tõsiste palju erinevaid vahetusi, füüsilise ja vaimse kasvu pidurdumisega).

Seega imendumishäire - kogum ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad põhjustada palju erinevaid põhjuseid. Neid saab kombineerida järgmiselt:

1. Preenteralnaya rühma. Nendeks sapiteede haiguste, maksa, mao-, tsüstiline fibroos.
2. Postenteralnaya rühma. See hõlmab lümf ja vereringehäirete pikas sooles, mis asub vahel mao ja käärsoole, eksudatiivsete enteropaatia lymphosarcoma, Hodgkini tõbi.
3. Enteral rühma põhjustel. Nendeks galaktoosi imendumishäire, tsöliaakia, disaccharidase rike, giardiaas, herpetiformne dermatiit.

Sümptomid spetsiifiline SMA

Vaatamata sellele, et imendumishäire sündroom omane erinevate haiguste, võib eristada iseloomulikke jooni teda. Kui CMA iiveldus, oksendamine. Patsientidel, kellel on vähenenud söögiisu. need sümptomid ka vaadelda puhitus, muutus väljaheide (kõhulahtisus esineb sageli). Kõik need märgid on kutsutud düspeptilisi sündroom. Ta on juhtiv kliinilisi ilminguid SMA.

Erilist tähelepanu tuleks juhatusel. Hinnates omadused fekaalid, eksperdid saada olulist teavet, mis võimaldab neil panna õige diagnoos:

• ja vahutava vedel iste happelise lõhnaga - sümptom, mis võib olla omane patoloogiate nagu glükoos-galaktoosi imendumishäire, disaccharidase puudus;
• pesemata väljaheites on krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, herpetiformne dermatiit, eksudatiivsete enteropaatia sündroom Pearson, soolestiku dysbacteriosis;
• väga rasvane väljaheide täheldatud tsüstiline fibroos, kaasasündinud lipaasi defitsiit;
• vesine kõhulahtisus - sümptom, mis võib tekkida, kui infektsioon satub kehasse, arendades enterokoliit, malabsorbtsiooni glükoosi ja galaktoosi.

Kui MCA mõnikord on valud. Enamasti nad põhjustada soole infektsioonid ja infestatsioonid. Valu sündroom võib tekkida pärast tarbivad piimatooteid. Ta koos vahuse toolil hapu lõhnaga, kõhupuhitus näitab laktaasi puudulikkus. Kõhuvalu ajal CMA kaasas toiduallergiate, soole talitlushäired Whipplel tõbi, haavandiline koliit, Crohni tõbi. Järgnevad sümptomid on täheldatud isegi siis malabsorbtsiooni sündroom:

• nahalööve;
• väsimus;
• nõrkustunne;
• puhitus;
• anoreksia.

Malabsorptsioonist lapsed koos puudulikkusega sündroomid. Häiritud kehalist arengut. See avaldub kehakaalu langus, arengu alatoitumise, kängus kasvuga. On vitamiini vaegus näitab riigi naha. Nahk muutub kuivaks ja hakkab lahti kooruma. On see ilmub tumedad laigud. Juuste hõrenemine ja alustada väljalangemise. Küüned muutunud tuhmiks tooni ja koorib. Kui kaltsiumi puuduse tekkida krambid, valu lihastes ja luudes. Vähene raua, vase ja tsingi viib nahalööbe, rauavaegusaneemia, kehatemperatuuri tõus.

olemasolevate klassifikatsioon

malabsorbtsiooni sündroom sisaldab rohkem kui 70 erinevat haigused. Sellega seoses eksperdid on tekkinud mõningaid raskusi preparaadi klassifikatsioon. Kõige edukamad on jagunemine pärilik ja omandatud malabsorptsioonisündroomide:

1. Esimene neist on avastatud 10% juhtudest. Pärilik SMA kandub vanematelt lapsele. Ta on tingitud geenimutatsioone.
2. Omandatud malabsorbtsiooni sündroom - tulemus soole- ja sooleväliseid häirete (nt kasvajad, immuunpuudulikkus, maksa ja pankrease).

Olemas on ka klassifitseerimise mis põhineb raskusest malabsorbtsiooni sündroom:

• Hinne I (kerge vorm) - lapsed veidi vähenenud kehakaal, sümptomite tekkimisel multivitamiinide ebaõnnestumise täheldatud ebaharmooniline kehalist arengut;
• II astme (keskmine kujuga) - patsiendi kehamassi defitsiit (kõrvalekalle normist on suurem kui 10%) on täheldatud lag füüsilist arengut, vaadatuna silmatorkavad elektrolüüdi vaegus ja puudulikkuse multivitamiinide;
• Hinne III (raske) - lapsed on füüsiliselt vähearenenud, kehamassi eelarvepuudujääk ületab 20%, mõnedel patsientidel on viivitus psühhomotoorne areng.

tüüpi imendumishäire

Aastal 1977 toimus VIII World Congress of Gastroenteroloogia. See spetsialistid on tuvastatud mitut liiki imendumishäire, sõltuvalt selle põhjused:

• õõnesiseseks;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Vähene sapi eritatud kõhunäärmes ja ained, mis mõjutab süvistatud seedimist ja põhjustab rikkumist, - malabsorbtsiooni õõnesiseseks tüübist. Imikud nad tekivad tsüstiline fibroos, kaasasündinud hüpoplaasia kõhunääre. Lastel vanemad välimuse õõnesiseseks malabsorbtsiooni sündroomi põhjustavad haigusi, nagu maksatsirroos, krooniline pankreatiit.

Teist tüüpi SMA - posttsellyulyarnaya imendumishäire. See sündroom, mida iseloomustab kaotus plasmavalkude läbi sooleseina. Ta nägi kõrvalekaldeid vereringe ja lümfisüsteemi. Üks haigused - idiopaatilise soole Lümfangiektaasia. Ta on omane raske kaotus kaltsiumi, valkude ja lipiidide seedetraktis.

Enterotsellyulyarny tüüp ühendab neid juhtumeid, kus katkendliku membraani lagundamine või neeldumise defekti tõttu ensüümsüsteemide sooleepiteeli rakud. Sellised võivad tekkida väikelastele, sest pärilike haiguste rikkumisega seotud:

• äraveo;
• membraan seedimist;
• seedimist ja imendumist.

Lastel vanemas eas enterotsellyulyarny tüüpi malabsorbtsiooni sündroomi põhjustatud kahjustusi soolte ja rakusurma mõjul infektsioonide või parasiidid, tuberkuloos, kasvajad peensooles, Crohni tõbi.

Näited õõnesiseseks malabsorbtsiooni

Seda tüüpi AGR suuresti häiritud rasva seedimist. Nende hüdrolüüs viiakse läbi pankrease lipaasi, mille aktiveerib sapiga. Neile puudus nendest materjalidest ilmub sümptom nagu steatorröad. See valik fekaalid liigne rasv. Kõige selgemalt avaldub kroonilise pankreatiidi steatorröad. Vähem märgatavad see sümptom maksas ja sapiteede.

Põhjused õõnesiseseks imendumishäire, peaksid kaaluma kaasasündinud hüpoplaasia kõhunäärmepõletik (hüpoplaasia). Sümptomid ilmuvad esimest päeva või nädalat elu. On vedelik rikas kiire tool halvalõhnaline ja rasvane läige. Fat võib isegi pidevalt lekkida pärak.

Näited posttsellyulyarnoy malabsorbtsiooni

Posttsellyulyarnaya soole malabsorbtsiooni tekib siis eksudatiivsete enteropaatia. See on sündroom, mille puhul plasmavalkude kaob limaskesta kaudu. Põhjuseks eksudatiivsete enteropaatia võib olla kohalolekul kaasasündinud väärareng lümfisüsteemi soole laevadel. Enamasti põhjustavad sündroom Whipplel tõbi, Crohni tõbi, peensool kasvajad, toiduallergia.

Eksudatiivset enteropaatia mõnikord tekib ilma selgete kliiniliste ilmingute. Võib tekkida sellised sümptomid nagu kõhulahtisus ja steatorröad. Patsientidel on perifeerne turse, paikne näol, tagasi, lahkliha, jäsemetel.

Näited enterotsellyulyarnoy malabsorbtsiooni

Enterotsellyulyarny tüüpi AGR malabsorbtsiooni võib olla tingitud patoloogia nagu glükoos-galaktoosi imendumishäire. See on pärilik haigus, mille puhul purustatud aktiivse transpordi glükoosi ja galaktoosi peensooles limaskesta. Haigus esimestel elupäevadel avaldub kõhulahtisust. Roojamasside eraldatud 10 kuni 20 korda päevas. Nad on vesine, sarnanedes uriini. Laps tõstab kehatemperatuuri, oksendab. Kui tühistate piima pakkumine on sümptomid. Nõrga maiustusi ja piima jääb elu lõpuni.

Teine näide enterotsellyulyarnogo CMA - fruktoosi imendumishäire. See on haruldane geneetiline malabsorbtsiooni. Sümptomid ilmnevad pärast tarbimist puuviljad ja mahlad, mis sisaldavad oma struktuuris palju fruktoosi. See on õunte ja apelsinide ja kirsside ja kirss. See fruktoos ei imendu organismis, põhjustades kõhupuhitus, vesine kõhulahtisus, colicky kõhuvalu. Mõnel juhul on oksendamine. Sümptomite raskus sõltub fruktoosi sisestatud organismis.

Kõige tavalisem põhjus enterotsellyulyarnoy imendumishäire häirega membraan seedimist - see disaccharidase defitsiit. Kui see ei ole täiesti lahku disahhariidid. Nad ei imendu sisenedes kaugema soolestikus ja läbivad bakteriaalse fermentatsiooni eraldub vesinik. On bouts soole koolikud, kõhupuhitus, kõhulahtisus, isutus, oksendamine, oksendamine.

Enterotsellyulyarnaya soole imendumishäire imendumishäire ja seedimist võib tekkida tsöliaakia. See on pärilik krooniline haigus, mille kahjustatud Villi peensoole teatud toidud. Tsöliaakia avaldub laste paar kuud pärast kasutuselevõttu toitlustamine glyutensoderzhaschih tooteid. Kui haigus:

• roojamine sagedus on 2-5 korda päevas;
• väljaheide on püreeritud, mõnikord vahutav, see on omane haisev lõhn, sära;
• suurendab mao;
• on ebapiisav kaalutõus (mõne aja pärast massi puudujääk liitub kasvuvaegus).

Tulemusi diagnostika Imendumishäiretega sündroom

Diagnoos imendumishäire ei teostata. Eksperdid tuvastamisel SMA sümptomid ettenähtud nende patsientide muutus testid ja analüüsid, et kinnitada ühel või teisel viisil oletatava patoloogiaga provotseerib langenud imendumist või seedimist.

Kui diagnostika läbiviimisel, arstid juhinduvad allpool algoritmi välja World Gastroenteroloogia Organisatsioon:

• Esimene läbi põhjaliku ajalugu, kogub teavet ravimi toime hiljuti reisida, kasutamise toitu ja jooke, mis ei kuulu tavalist toitu;
• uuritud perekonna ajalugu;
• füüsilise läbivaatuse märke imendumishäire;
• uuritud väljaheide, võttes arvesse nende omadusi;
• laboratoorsed katsed viiakse läbi rohkem teavet.

Edasine diagnoos malabsorbtsiooni sündroom hõlmab toimivaid uurimiste Arvatava tsöliaakia, juuresolekul Giardia, bakterite ja parasiitide organismis. Tähtis diagnostilise teabe võimaldab saada ultraheli siseorganeid kõhuõõne. Läbi ultraheli võimalik hinnata seisundist maks, kõhunääre, sapipõis, lümfisõlmed.

Välistada või kinnitada autoimmuunne gastriit, tsöliaakia, Crohni tõve pea ösofagogastroduodenoskoopia koos biopsia maos ja kaksteistsõrmiksooles. Kinnitamaks puudumine Eksokriinse pankrease funktsiooni leidnud väljaheites uuringutes arvuti ja magnetresonants-tomograafia, retrograadse kolangiopankreatograafia visualiseerida kanalid. Õppida olemasolu või puudumine kahjustuste niudesool määratud eksperdid ileokolonoskopiyu biopsia uuringu ala ja jämesooles.

Ravi malabsorptsiooni sündroomist

Pärast diagnoosimiseks põhjuste imendumishäire etiotropic arstid määrata ravi, mis on suunatud tuvastatud haiguse. Näiteks:

• Kui tsöliaakia avastatakse, spetsialist soovitab patsient eluaegne gluteenivaba dieet;
• kui avastatakse imendumishäire süsivesikuid või toidutalumatuse siis on määratud vastava elimineerimise või piirava dieedi;
• nakatumisprotsessidele näidatud antibiootikumid;
• metaboolilistes ja endokriinsed haigused eeldab piisavat patogeneetilised teraapias.

Kui väljendatakse kõhulahtisusega sündroom, mis põhjustab alaneeldumine raviks olla etioloogialise ja patogeneetilised sümptomaatiline. Patogenetichekaya etioloogilised ravi ning olla omastamise järgmiste meetoditega:

• antibiootikumid bakteriaalsete kõhulahtisus;
• "Metronidasoolil" koos amebiaas;
• anthelmintikumide helmintiaasi;
• glükokortikoidide tsütostaatikumidele "infliksimabravi" põletikulise soolehaiguse korral;
• "Tetratsükliin", "Tseftriaksoonil", "kotrimoksasool" Whipplel tõbi;
• "Okreotiid" endokriinsete kasvajate seedetraktis.

Sümptomaatiline ravi hõlmab said probiootikumid, opiaatide "Loperamiid" absorbeeriv aine (vismuti preparaadid "Diosmektita").

Ise võimatu korral sümptomid SMA. See ei anna positiivseid tulemusi. Lisaks imendumishäire - on ilming tõsine ja ohtlik haigusi. Kui teil ilmnevad SMA on soovitatav konsulteerida arstiga. Ainult spetsialist võib nimetada tõelise põhjuse sündroom ja nimetada tõhus ravi haiguse likvideerimisest diagnoositud.