Medical mõistatus: määratlus. Vastutus avalikustamine meditsiinilise konfidentsiaalsuse

Areng tervishoiusüsteemi Venemaa, eeldatavasti oluliselt parandada hoolduse kvaliteeti. Kuid mitte viimane roll mängib rolli suhete reguleerimiseks "arsti-patsiendi", mis on endiselt paraku jääb alles lapsekingades. See on põhjus, miks paljud meditsiinilised mõistatus - mõiste salapärane ja segane.

meditsiinieetika

Dr tagastamise inimesed kaotasid tervise, kuid samal ajal nad muutuvad vedajate erinevate isikuandmeid, mis aitab ravida patsienti. Man ei ole aus sellistel teemadel võõrastega, ja arst on vaja midagi öelda avalikult. Probleem on selles, et reeglina on võõras, uskudes, et selliste isikuandmete ilma garantiid, et see ei lähe, ei taha. Mida teha?

See tuleb appi , meditsiinieetika või eetika. See reguleerib suhet arsti ja patsiendi, ning et selle töötajad peaksid lähtuma erinevates vaidlustes. Arvatakse, et aluspõhimõtted meditsiinieetika sõnastanud Hippokrates oma kuulsa vande.

Meditsiinieetika sisaldab küsimusi vastutuse meetmed tervise ja patsientide elu, suhted sugulased patsientide ja tervishoiutöötajate üldsus, vastuvõetavuse väljund suhtlemist patsientide kaugemale äri. Aga kõige pakilisemad viimastel aastatel muutunud teemasid nagu eutanaasia ja meditsiinilise saladus. See on tõesti väga tõsine probleem, kuid lahendus tuleb kohandada mitte ainult moraali. See on eriti näha viimase küsimuse.

Mis on meditsiiniline mõistatus?

Mõiste on üsna lihtne. Medical (meditsiinilised) salajane - see on kogu teave, mida arst saab käigus patsiendi ravimist ja ei saa üle kolmandatele isikutele. Tundub kõik selge, kuid tegelikult ei ole nii lihtne. Enamusel patsientidest on sugulased, lapsed, vanemad. On võimatu ka ema-aastane laps öelda, et tema tervis kättesaadava teabe? Või arst võib vaikida asjaolu, et tema patsient, näiteks näinud märke nakkuse katk, sest sel viisil kaudselt kaasa epideemia? Ja mida konkreetset teavet on vaja teavitada võõrastele mitte? Kõik see keerulisi eetilisi küsimusi, et igaüks saab pakkuda oma vastuseid.

Õnneks üsna aega tagasi sai selgeks, et see ei ole võimalik teha ilma seadusliku registreerimise neid probleeme. Muidugi, see ei anna selget algoritm meetmed igas olukorras, kuid see võib seada ulatust, mille juurde soovid navigeerida.

õigusliku regulatsiooni

Õiguslik raamistik patsiendi konfidentsiaalsus tuleneb Art. 23, 24 Põhiseaduse, mis kaitseb õigust konfidentsiaalsuse säilitamiseks isiklikke ja perekondlikke teavet. Lisaks hiljuti jõustunud teise õigusakti ettepaneku andmekaitse patsiendi edastab arst. See föderaalseaduse №323-FZ aasta 21.11.2011 aastal, mis näitab, et meditsiinitöötaja (meditsiinilised) hoidmise ja et see sisaldab teavet. On ka kohtupraktikat, kuigi kindlaid järeldusi selle analüüsi teha mõned raske - see on lihtsalt väga vähe.

Seoses olukord selles valdkonnas Euroopas ja Ameerika Ühendriikides, Arstisaladusega ja patsiendi haridus on reguleeritud mõnevõrra erinevalt. Ameerikas, on föderaalsel tasandil puuduvad seadused, iga riik otsustab asja omal viisil. Nagu Euroopa riikides, õiguslik raamistik, et kaitsta isikuandmeid, sealhulgas meditsiiniliste saladusi sisalduvad kriminaalkoodeksi ja nende ajalugu ulatub tagasi XVII sajandil ja varem. Seega seni, mõnedes riikides, nagu Prantsusmaa ja Saksamaa, reguleerimise käitlemise edastatava teabe patsiendi arstile, piisavalt üksikasjalikud ja konkreetsed.

Mis sisaldub konfidentsiaalset informatsiooni?

Arstisaladusega - see on juba selge, mõningaid isiklikke andmeid, patsiendi edastab oma arstiga. Ja Venemaa seadusandluses, et teave on konkreetselt:

• asjaolu ravi meditsiiniasutustes;
• riigi füüsilise ja vaimse tervise;
• diagnooside ja prognoosid;
• mis tahes muud teavet patsiendi või avastatud uuringu / ravi.

Peamised osalejad, et on isikuid, kes saavad juurdepääsu isikuandmetele, arstiabi on töötajate, sealhulgas internid ja farmatseudid, samuti need, kes saavad sellist teavet näiteks arstid, uurijad ja teised korrakaitsejõudude.

Siiski teatud tingimustel, mille avalikustamine meditsiinilise teabe on seaduslik. Aga neid tuleb käsitleda üksikasjalikumalt.

Juurdepääs isikuandmetele

Mitteavaldamine meditsiinilise konfidentsiaalsuse üldiselt - on norm. Siiski on olukordi, kus teavet võib avalikustada kolmandatele isikutele. Nendeks järgmistel juhtudel:

• Patsiendi vanus alla 15 aastat. Sel juhul oma terviseseisundist teave kantakse vanemate või seaduslike esindajate.
• Töövõimetuse. Patsient ei saa väljendada oma tahet seoses füüsilise või vaimse seisundi.
• On tõsine oht, et nakkushaiguste levikuks.
• Uurimine õnnetuste tööl või koolis.
• Teabe edastamine on nuhtlus kehavigastusi õiguskaitse.
• Kirjalikul nõusolekul - teadus.
• Teabevahetus meditsiiniasutustes.
• Kontroll hoolduse kvaliteeti.
• Palvel õiguskaitse.

Lisaks mõnel juhul sellist teavet võib kasutada ka patsiendi sugulased ja sõbrad: tema kirjaliku loata või ilma selleta, kui ta ei väljendanud oma soovi vastupidi, eriti kui prognoosi tema haigus on äärmiselt ebasoodne. Aga meditsiinieetika samal ajal dikteerib vajadust edastada teavet nii palju kui õrn kujul.

Tagajärgede avalikustamist

Tundub ilmne, miks see nii oluline meditsiiniline mõistatus. Seadus kaitseb kodanike rahu ja karistab ebaseadusliku juurdepääsu teabele, mis on sarnased. Samuti nähakse ette vastutus seotud kui konfidentsiaalsuse ei peetud kinni:

• Distsiplinaar-, st vaatluse või noomitus tööandja, tõsistel juhtudel vallandamise liitumisel vastav kanne töö raamat.
• Kodanik - hüvitise mõjutatud patsiendi.
• Administrative (artikli 13.14 halduskomisjoni kood.) - trahv kuni 5000 rubla.
• Criminal (2. osa artikli 137 kriminaalkoodeksi ..), maksimaalne karistus - vangistusega 5 aastat.

Ajastamisest

Olemasolevate rahvusvaheliste ja Vene õigusaktid ei määra konkreetset aega, mille jooksul avalikustamine meditsiinilise konfidentsiaalsuse on võimatu. Muidugi, see ei kehti eespool mainitud erandjuhtudel. Ainuke asi, et selgelt määratleda õigusaktide - surma patsient ei ole põhjust avalikustamine, et Arstisaladusega tuleb säilitada, ja pärast asutamist oma asjaolu.

Venemaal ja välismaal

Endise Nõukogude Liidu, erinevalt Euroopa ja Ameerika Ühendriigid, õigusliku reguleerimise juurdepääsu meditsiinilise teabe veel nõrgalt arenenud. Vaatamata sellele, et need seadused on juba kasutusele võetud, nende rakendamise kontrolli all vähe. Kuid süsteemi kehtestamist elektrooniliste kaartide ja täielik hülgamine arvestust paberkandjal - kui väli kuritarvitamise meditsiinipersonal ja oht häkkimine andmebaasi ja pääseda isikuandmeid väljastpoolt. Võimalik, kui rakendamise idee sobib, tulemus on suurepärane. Aga räägi see on mõnevõrra ennatlik, eriti kui tegemist on raviasutuste lisada CHI süsteemi.