Operation Hartmann: kirjeldus, etapid, seadmed

Operatsioon Hartmann läbi kui ravimeetodit käärsoolevähki. Enamikul juhtudel kirurgilist ravi haiguse ei ole mitte ainult kõige tõhusam kuid ainult keemiaravi vähi, mille hulk suureneb selles kohas ei anna õiget tulemust.

Näidustused kirurgia

Operation tüüp Hartmann näitab allahinnatud ja eakatel patsientidel, kellel on diagnoositud "vähk sigmakäärsooleni või sigmasoole osakond." On ka muid põhjusi, miks teie arst võib otsustada viia läbi operatsioone Hartmann:

• keeruline takistus saidi nimi (enamasti toidu ei liigu läbi soolte üldiselt);
• perforatsiooni (läbi soolehäire);
• volvulus sigmakäärsooleni puhul gangreeni või komplikatsioonideta olekus peritoniit (käärsoole venivus deformatsiooni selle soolekinnistist).

On teostatud tavaliselt avariijõuallikalt näidustuste nagu tuumori või ilming kõdunemise soolesulgus.

Operation Hartmann etappidel

Enamik patsiente kulutada ainult esimene etapp. Järgmine samm soodsa taastumise aeg on läbi alles pärast kuut kuud.

Operatsioon Hartmann, milles avaldatu saatis Petrov B. A., on kaheastmeline. Kasutatud raviks laskumisel ja põiki käärsoole soolestikus.

Niisiis, kogu operatsioon koosneb järgmistest etappidest:

1. See samm on kirjeldanud Petrovym B. A., mis andis talle tiitli "obstruktiivse resektsiooni." Väga sageli, patsientide diagnoosi "vähk" kulutada ainult seda protseduuri. Sellega kaasneb eemaldamist teatud osa sooles ning kus kasvaja paikneb. Seejärel õmblemisega valendiku distaalne segment. Seda tehakse pingeline ja lünga kõhuõõnde. Proksimaalne ots opereeritud kirurg sisikonna kuvatud kõhupiirkonda eesmise osa. See järeldus nimetatakse kolostoomia, mis kirjutatakse üksikasjalikumalt allpool.
2. Teine samm soodsad käigus ennistamine toimub mitte varem kui kaks kuud, mõnel juhul isegi pärast kuut kuud. Ta on taastada järjepidevus käärsoole anastomoos lõpuni. Kolostoomiga seega eemaldati. Variant anastomoos küljelt küljele, kuid enamikel juhtudel kirurgide tõugata.

Valmistage patsiendi kirurgiline

Esimene on valmistamise protseduur patsiendile seda ellu viia. Kuna tavaliselt muudab patsiendi nõrk, ammendatud, on vaja läbi viia rida uuringuid, samuti üldine tugevdamine ravi inimestele ei saa liikuda ilma operatsiooni surma. Kasutatud seda keskmise, kelle tegevus on suunatud suurendada südame funktsiooni määrus seedetrakti võib olla vereülekanne, samuti nimetamise suur hulk vitamiine ja spetsiaalsed dieedid.

Operation Hartmann masinate

Selle toimingu paigutatakse patsient selili. Kõhu näitas madalam Seredinny lõigatud pubis ja 5 cm (mõnikord veidi vähem) üle naba. Seejärel patsient kolis Trendelenburga (patsiendi pea ja õlavöö asub allpool pelvis). Edasine läbi nn mobiliseerimine sigmakäärsooleni, selleks kasutatakse tavaliselt rätik. Juur soolekeset samuti all Douglas kõhukelme tasku tavaliselt kasutusele teatud novokaiinille (umbes 250 ml). Nüüd on auditeeritud ja kindlas kohas kasvaja ja selle muud omadused. Sigmakäärsooleni, mis viiakse läbi ja operatsioon on vajalik, et viia haav ja võtab tema paremale küljele lähemal keskjoonel. Soolekinnistist samas venitatud. Edasi käigus on käärid, mis lõikavad väliskiht kõhukelme. Ta leidis selle koha, kus juur soolekeset. Dissekteerimine viiakse läbi kogu pikkuses loop, mis seejärel eemaldati. Seejärel Gut eraldatakse väljapoole ja sisemise kihi dissection esineb kõhukelme. Teine ja kolmas arteri ristuvad kohas, mis asub nende vahel eesmised klambrid. See koht on iseloomulik kinnituse alumise mesenteriaalarterist. Peale selle ligeeritakse siidist lõng. Kirurg hoolikalt näeb selle eest, et vasakult arteri säilis, kui võimalik, siis arst ka säilitab ülemise ja proctal arteri.

Soolekinnistist ja kinnitada mõlemalt ja vahel tööriistad ristuvad, siis veelgi laiendada selle sees on seotud laevade.

Kui on olemas eemaldamine verhneampulyarnogo osakonna arteri, mis asub ülaosas, kohustuslikus korras ligeeriti.

Klambrid rakendatakse järgmistes kohtades:

• üle mõjutatud osa soolestikus;
• verhneampulyarny segment pärasoole.

Nende vahel klipid mõjutatud sooles eemaldatakse kasutades terava skalpelliga. See leiab aset tervete portsjonitena. Lõpuks soolestikus õmmeldi tihedalt. Kasutatud seda Suolijänteet ja siidi lõng.

Operatsiooni järgselt

Järgmised toimingud on teostatud sel perioodil:

• Läbi toru kolm korda päevas pestakse sooles. Kasutatud seda nõrk lahendus antiseptiline, nimetamise, mis arst otsustab põhjal analüüse.
• Viie päeva antibiootikume tekib sisend.
• Nimetatakse spetsiaalse dieedi ajal, mille järgimist on võimalik võtta ainult vedelat toitu.
• Arst määrab ravimite manustamist, mis aitavad kaasa viivituse juhatusel.

Sisikonna tuubid eemaldatakse pärast 7-9 päeva vahetult pärast operatsiooni.

Pärast 3-6 kuud operatsioonijärgne periood, tingimusel oma soodsa voolu võib läbi soole järjepidevuse taastamise ja eemaldades ebaloomulikku pärak.

Võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni

Peamised tüsistus, mis võib olla väga ohtlik patsiendi tervisele on verejooks. See võib toimuda nii töötamise ajal kui ka pärast seda.

Pärast operatsiooni, siis võib saada šoki, mis ähvardab ka patsiendi elu. Statistika nõuab, et sagedamini opereeriti surevad ühe kuni kahe päeva pärast operatsiooni.

Kõige tavalisem tüsistus on tungimist infektsiooni haavas. Selle vältimiseks on vaja väga hoolikat ettevalmistust soole operatsiooni leevendada patsiendi võttes defekatsiooni esimestel päevadel pärast operatsiooni. Kui aga operatsioon on tingitud ahenemine soolestikus eemaldada selle sisu ei ole võimalik kahes etapis, mida on kirjeldatud esimeses osas see artikkel.

Protseduurides pärast operatsiooni

Taastusravi ajal võib täheldada uriinipeetus, ja kaebusi patsientidel, reeglina ei tule. Kunstlik uriinieritust, ning see toimub alles pärast 10 tundi pärast operatsiooni on lõppenud. Protseduuri viiakse läbi vähemalt kolm korda päevas. Kui seda ei tehta võib põhjustada asjaolu, et põis on lihtsalt venitatud, siis zaprokinetsya tagurpidi ja muidugi kaotavad võime lepingu.

asemel järeldusele

Tõhusust operatsiooni mõjutavad mitmed tegurid, eelkõige patsiendi seisundist enne operatsiooni, operatsiooni kuupäevad, õigete meetod operatsioone läbi. Kuid vaatamata sellele, et paljudel juhtudel on Hartmanni operatsioon käärsoole võib olla ainus ravimeetod.