Palliatiivhooldus. Palliatiivhooldus vähihaigetele

Igal aastal kümneid miljoneid inimesi sureb maailmas. Ja paljud neist on tekkinud selles kohutavad kannatused. Palliatiivhooldus eesmärk on parandada elukvaliteeti all kannatavate inimeste erinevaid krooniline haigus terminali etapis , kui kõik võimalused on ammendatud spetsialiseeritud ravi. See rahvatervise valdkonnas ei ole mõeldud, et saavutada pikaajaline vähendamise või pikendavad eluiga, kuid mitte lühendada. Eetiline kohustus tervishoiutöötajate - kannatuste leevendamiseks haige. Igaüks, kes on aktiivse ja progresseeruva haiguse läheneb omakorda elu, palliatiivne ravi osutatakse. Peamine põhimõte: kuitahes raske või oli haigus, võite alati leida viis parandada inimese elukvaliteeti ülejäänud päeva.

On küsimus eutanaasia

Palliatiivhooldus ei nõustu eutanaasia all vahendusel arst. Kui patsient küsib, see tähendab kogeda suuri kannatusi ja vajab ravi paremaks. Kõik tegevused on lihtsalt suunatud leevendada füüsilist valu ja kõrvaldada psühhosotsiaalsete probleemide vastu, mis on sageli selliseid taotlusi.

Eesmärkide ja sihtide

Palliatiivhooldus hõlmab paljusid elu surmahaigeid inimesed: psühholoogilist, meditsiinilist, kultuuri-, sotsiaal-, vaimne. Lisaks leevendust haigusnähte ja leevendada valu, patsient on vaja rohkem moraalset ja psühhosotsiaalne toetus. Abi vaja ja patsiendi sugulased. Termin "leevendavat" on tuletatud ladina sõnast palliumist tähendades "keep", "mask". Selles peitub kogu asja mõte. Palliatiivhooldus vähihaigetele, inimesed teiste raskete haiguste eesmärk tasandada, et varjata, varjata sümptomid ravimatu haigus, niiöelda, kaetud varjatud, kaas ja seeläbi kaitsta.

Ajalugu arengu

Ekspertgrupp seitsmekümnendate eelmise sajandi järelevalve all WHO korraldatud liikumine palliatiivhooldust arengut. Kaheksakümnendate aastate alguses, WHO hakkas arenema ülemaailmse algatuse meetmete kehtestamise kohta, mis tagaks kättesaadavust apioidov ja piisav analgeesia vähihaigetele kogu maailmas. Aastal 1982, mõiste palliatiivhooldust on soovitatud. See terviklik tugi patsientidele, kelle haiguse ravi ei teosta ja mille peamine eesmärk on sellist toetust - valule ning muud sümptomid, samuti lahendada psühholoogilisi probleeme patsiendi. Varsti see ala tervisele vastuvõtt ametniku staatust distsipliini oma kliinilist ja akadeemilise seisukohti.

kaasaegne lähenemine

Palliatiivhooldus määratluses 1982 tõlgendati toetust nendele patsientidele, kelle jaoks tervendavat ravi ei ole enam kohaldada. See preparaat kitsendati tervishoiu valdkonnas hoolitseda ette ainult hilises staadiumis haigus. Aga täna on tunnustatud asjaolu, et toetust sedalaadi tuleks laiendada patsientidel tahes ravimatu terminal haigusi. Murrang tuli, sest teadmine, et probleemid, mis tekivad lõpus patsiendi elu, tegelikult tekkida isegi varajases staadiumis haigus.

2002. aastal seoses AIDSi leviku, jätkuv kasv vähipatsientide arv, kiire vananemine maailma elanikkonnast, WHO on laienenud mõiste leevendavat ravi. Mõiste on pikendatud mitte ainult patsiendi vaid ka tema perekonnale. Eesmärgiks aidata nüüd mitte ainult patsiendi vaid ka tema perekonnale, mis pärast surma inimene vajab toetust karmidele kaotus. Nii palliatiivhooldust nüüd - see on suund sotsiaalse ja meditsiinilise tegevuse, mille eesmärk teenib parandada elukvaliteeti surmahaigeid ja nende perekondade hõlbustades ja vältida kannatusi, mida valu ja muud sümptomid, sh psühholoogilist ja vaimset ...

põhiprintsiibid

Vastavalt määratlusele palliatiivravi vähihaigetele ja inimesed teiste ravimatute haiguste:

• See kinnitab elu, kuid leiab surma tavalise loomulik protsess;
• See on mõeldud nii kaua kui võimalik, et patsient aktiivset elustiili;
• See ei ole kavatsust vähendada või pikendada elu;
• See pakub tuge patsiendi perekonna protsessi voolu tema haiguse ja selle ajal kogemus lein;
• Selle eesmärk on täita kõiki vajadusi patsiendi ja tema pereliikmete, sealhulgas säte matuseteenused, kui see on asjakohane;
• kutsealadevahelistele lähenemine kasutab;
• See parandab elukvaliteeti ja on positiivne mõju käigus patsiendi haigus;
• saab pikendada elu poolt õigeaegselt toimuvat tegevust koos teiste ravimeetoditega.

suunas

Pakkudes palliatiivhooldust toimub kahes suunas:

1) kergendada kannatusi patsiendi käigus haiguse;

2) näidata toetust viimase kuu ja päeva elu.

Major osad teise trend on psühholoogilise abi patsiendi ja tema pereliikmete, moodustamise konkreetse filosoofia. Nagu me oleme korduvalt öelnud, leevendavat arstiabi - on vabaneda surija kannatusi. Ja mida see summa kannatab? See valu ja võimetus teenindada ise, ja piirata elu ja võimetus liikuda ja süütunne ja hirm surma, ja tunne abitus ja kibedust, sest täitmata kohustusi ja lõpetamata äri. Nimekiri läheb edasi ja edasi ... ülesanne spetsialistid - arendada patsiendi suhtumine surma tavalise (looduslik) etapi inimese teekonda.

Palliatiivne Organisatsioon

Pärast määratlus WHO, abi peaks algama hetkest, mis on diagnoositud terminal haigus, mis lähemas tulevikus paratamatult põhjustada surma. Õige ja toetatakse kiiremini, seda tõenäolisem, et tema peamine eesmärk on saavutada - elukvaliteeti patsiendi ja tema perekonna parandab nii palju kui võimalik. Tüüpiliselt hõlmab see etapp palliatiivhooldust nii lastele kui täiskasvanutele on arstid kaasatud raviprotsessi.

Otseselt hooldus hooldushaiglates on vajalik, kui Kuratiivset on juba tehtud, kuid haigus progresseerub ja omandab terminali etapil. Või kui haigus avastati liiga hilja. Me räägime neile patsientidele, kus arstid ütlevad: "Kahjuks ei saa me aidata." Siin see aega ja vaja sama varjupaigas toetust, teisisõnu - lõpuks kõrvaldatud. Aga see on vajalik ainult neile patsientidele, kes kannatavad. Kuigi see on raske ette kujutada surija, kes ei ole muret. Aga võibolla on mõned ...

Grupid patsientide, kes vajavad abi

• inimeste pahaloomulised kasvajad neljanda etapi;
• AIDS voolava terminaalist etapil;
• isikute vähiga mitteseotud krooniline progresseeruv haigus, mille otsa arengustaadiumis (kopsuhaiguste, neeru, südame, maksapuudulikkus dekompensatsioonist komplikatsioonide ajus vereringehäired, hulgiskleroos).

Hooldushaigla abi andmine neile, kelle eluiga on vähemalt kolm kuni kuus kuud, on selge, et katsed ravi ei ole soovitatav, kui patsiendil on sümptomid, mis nõuavad erilist hoolt ja sümptomaatiline ravi kohaldamise erilisi teadmisi ja oskusi.

toetust formaadid

Kord sätte palliatiivravi võivad olla erinevad. Iga riik arendab oma plaani. WHO soovitab, et toetada kahel viisil: haiglas ja kodus. Allasutustega, kus palliatiivne ravi, hooldekodud ja osakonnad asuvad onkoloogiaasutustes, üldhaiglate, haiglad sotsiaalkaitse. Kodu toetust spetsialistid tugiteenused, keda sõltumatud struktuurid või on jaotus tervishoiuasutustes.

Kuna enamik inimesi eelistab oma ülejäänud elu veeta kodus, arendamise teine versioon palliatiivravi on sobivam. Aga Venemaal, enamik neist patsientidest sureb haiglas, sest maja sugulased ei saa luua tingimused nende sisu. Igal juhul valik on patsiendile.