Rauaparandus madala hemoglobiini taseme korral täiskasvanutel: ülevaade, kasutusjuhised ja ülevaated

Raua puudumine inimese kehas võib põhjustada palju probleeme. Madala hemoglobiinisisaldusega kaasaegsed ravimid aitavad olulise elemendi varusid kokku hoida.

Mis on aneemia?

Seda seisundit iseloomustab hemoglobiinisisalduse madal tase. Areneb aneemia, mis halvendab kudede rakkude hapnikuvarustust. On olemas ravimeid, mis suurendavad hemoglobiini inimese kehas.

On mitmeid erinevaid aneemilisi seisundeid, milles valkude, rauaühendite või tsüanokobalamiini puudus on väike.
Kõige tavalisem vorm on rauapuuduse aneemia, mis on tingitud Fe-ioonide vajadusest ja tarbimisest erinevusest.

Selle haiguse kaks taset:

1. Raua latentsus puudub, kus ferritiini ja hemoglobiini kontsentratsioonid vähenevad, samuti transfriini täidis, millel puuduvad Fe-puudulikkuse kliinilised tunnused.
2. Tegelikult aneemiline seisund, millel on selged omadused inimese organite metalli puudumisel, kui hemoglobiini molekulide moodustumine on häiritud.

Raua tähtsus kehas

See on õige isik inimese jaoks. Selle aine sisaldus hemoglobiinis on ligikaudu 70%. Siseorganid ei saa sünteesida raua ioone, neid tarnitakse ainult toiduga.

Hemoglobiini valk seob hapniku molekule erütrotsüütide rakkudes.

Ebapiisav rauasisaldus põhjustab hapnikku nälga. Taastage vähendatud hemoglobiini ja Fe-ioone sisaldavaid ravimeid.

Hemoglobiini struktuur

Hemoglobiini struktuur sisaldab neli hemi sisaldavat valgu allühikut. Protomeeride vahel moodustub hüdrofoobne, ioonne ja vesinik-tüüpi ühend, milleks on komplementaarne põhimõte.

Heem sisaldab kahetahulist metalliiooni, mis kuulub proteeside rühma.

Aneemia sümptomid

Täiskasvanute madala hemoglobiini rauapreparaadid on ette nähtud hüpotensiooniks, naha kõiksuseks, unehäired, nõrkus, unisus, peapööritus, vähenenud efektiivsus, südamepekslemine, düspnoe.

Ravimi võtmise põhjus on naha liigne kuivus, koorimine. Küüneplaat muutub hõreks ja rabedaks, juustele pole tugevust, on kadu ja osa. Raudadevaegust saab määrata maitsetingimuste moonutamisega.

Vere laboratoorsetes uuringutes on normaalse hemoglobiinisisalduse alumine piirmäär meessoost kehale 130 grammi liitri kohta ja naisorganismi puhul 120 grammi liitri kohta.

Lihtne aneemiline aste on Hb väärtus, mis on üle 90 grammi liitri kohta, kuid alla 110 grammi liitri kohta, mille keskmine Hb on 70 kuni 90 grammi liitri kohta ja raske kujul on Hb tase alla 70 grammi liitri kohta.

Ravimite valiku tunnused

Aneemilise rauapuuduse kõrvaldamiseks valib arst ravimeid, mis suurendavad hemoglobiini, tuginedes rauaioonide ainevahetuse omadustele, seedimist iseloomustavatele omadustele, ravimite koostisele ja vormile.

Leiti, et intramuskulaarsete ravimite kasutuselevõtt on halvem kui tabletivormide suukaudsel manustamisel. Seda seletatakse metalliioonide assimilatsiooni meetodiga, mis algab soolestikus. Esimesel manustamisviisil esineb rohkem soovimatuid reaktsioone.

Täiskasvanutel madala hemoglobiini sisaldavate rauapreparaatide hulka peaks kuuluma puhta vormi elemendi optimaalne sisaldus, mis jääb vahemikku 80-160 mg. See kogus vastab 320 mg sulfaadile, see on piisav soovitud terapeutilise toime saavutamiseks. Kõrvalekaldumine valitud annusest või ravimi kasutamise katkestamine põhjustab soovimatuid tagajärgi.

Nõuetekohase ravi oluline tingimus on tablettide terviklikkuse säilitamine. Seda ei tohi närida, vaid kohe alla neelata, pesta veega. Tavaliselt on vedelal rauda sisaldav ravim efektiivsuse poolest väiksem kui tablettide kujul.

Komplekssed vitamiini-mineraalsed preparaadid ei suuda täiesti täita organismi elemendi puudumist selle väikese sisu tõttu.

Kõige ohutumaid aineid peetakse kapseldatud ja kaetud rauda sisaldavate preparaatidega, et suurendada hemoglobiini. See vorm kaitseb seedetrakti limaskesta epiteeli ravimi negatiivset toimet.

Aneemia ravimid

Sõltuvalt aneemia tüübist kasutatakse erinevaid ravimeid. See võib olla raua sisaldav aine või tsüanokobalamiin, foolhape ja askorbiinhape, alfa-tokoferüül, riboflaviin või püridoksiin.

Selle haiguse aplastilise vormi korral kasutatakse glükokortikosteroidi preparaate, anaboolseid steroide, androgeene ja tsütostaatikume põhinevaid ravimeid.
Erütropoetiiniga seotud ravimid on mõeldud hemopoeesi stimuleerimiseks ja hemoglobiinisisalduse suurendamiseks.

Raua sisaldavad tooted

Neid kasutatakse kõige sagedamini aneemilise seisundi ravimiseks. Sellesse rühma kuuluvad madala hemoglobiini tõususse ka rauapreparaadid . Tavaliselt on tegemist soolase ravimiga, mis imendub läbi soole seina ja seejärel integreerub hemistruktuuri. Hemoglobiini moodustumine suurendab hapniku transporti.

On kolme või kahevalentse rauda sisaldavaid ravimeid. Esimese vormi kättesaadavuse parandamiseks on vajalikud aminohapete ühendid, mis võimaldavad Fe ²⁺ ioonide transportimist luuüdisse. Raua assimilatsioon valentsiga II suureneb askorbiinhappe toimel, mis tagab ioonide ülekande ja lisamise hemistruktuuri.

Füsioloogilisest vaatepunktist on tabletipreparaadid eelistatumad. Ravimi parenteraalset manustamist kasutatakse kehaelemendi kiireks küllastamiseks, kui esineb seedetrakti patoloogia ja tahkeid vorme ei ole paranenud.

Normaalsete hemoglobiinisisalduste saamiseks kasutatakse ravimite suuri annuseid ja seejärel valitakse säilitusannus. Aneemia vältimiseks kasutatakse vähendatud ravimi kogust.

Raua bivalentse ravimiga

Inimesed, kellel on aneemia, küsivad sageli arstilt küsimust, kuidas suurendada hemoglobiini sisaldust veres. Need ravimid on vitamiinipreparaatidega sulfaadid. Viimane aitab kaasa imendumise ja kättesaadavuse parandamisele.

Enamasti kasutatakse ravimit "Sorbifer Durules", see sisaldab ka ferosulfaati ja C-vitamiini.

Teine levinud ravim on tablett "Tardiferon", kusjuures askorbiinhape on asendatud foolhappega. Ravimit võetakse hommikul ja pärastlõunal 30 minutit enne sööki. Tablette tuleb pesta 200 ml veega.

Kapsli ettevalmistused on:

• "Ferrofolgamma" raua kahevalentse sulfaadiga, tsüanokobalamiin, C-vitamiin.
• "Ferretab" koos fumaraadi ja foolhappega.
• Fenyulid FeSO ₄ , B9, B5, C, B2, B6-vitamiinidega.

Ravim "Aktiferriin" kapslite, tilkade ja siirupina ravib lastel aneemiat.

Odavamad ravimid hemoglobiini "Hematogeeni" suurendamiseks selle koostises on albumiini valk ja FeSO ₄ .

Ravim "Totem" lahuse kujul sisaldab raua (II) glükonaati, vaske, mangaani.

Draakonis "Prolongatum haemophore" on sulfaat Fe.

Raua sisaldusega ravimid

Nende hulka kuuluvad ravimid hemoglobiini suurendamiseks veres. Selle ravigrupi ülevaade võimaldab määrata aneemia vahendite annustamisvormi ja aktiivsete komponentide funktsiooni vahendite koostises.

Ferrüülrulliga ravimites esineb see metall polümtostosaadhüdroksiidi kujul. Sellisel kompositsioonil on:

• Preparaat "Maltofer", mis on valmistatud siirupi, süstelahuse ja tablettide kujul.
• Meditsiin "Fenyuls", valmistatud tilgadena ja siirupina.
• "Ferrum lek" - tabletid, süstitav lahus ja siirup.

Bioferi ravim sisaldab lisaks polümetüültosaadi hüdroksiidile ka foolhapet. Toodetud tableti kujul.

Ravimi "Ferlatum" struktuuris on lahuse aktiivkomponent valgu suktsinaat.

Täiskasvanutel manustatakse intramuskulaarselt madala hemoglobiinisisaldusega rauapreparaate, kui on teatud näidustused. Neid iseloomustab seedetraktist pärinevate rauaioonide väiksem imendumine erinevate krooniliste patoloogiatega enteriidi kujul, krooniline pankreatiit ja ebapiisava assimilatsiooni sündroom.

Ravimi parenteraalne manustamine tuleb läbi viia haavandi ägenemisel kaksteistsõrmiksoole või maos, haavandilise koliidi, individuaalse ülitundlikkusega rauaga ühendite, mao või peensoole osa eemaldamise suhtes.

Enne hemorroidide, fibromotiliste koostiste ja muude patoloogiatega seotud toimingute kiiret küllastamist kehasiseste kehade kudedega suur verekaotus, määratakse ravimi manustamine lihasesse. Ravimit sisaldav raua kogus, mida kasutatakse süstimiseks, ei tohiks ületada 100 mg päevas. Piisab selle metalli transferriini molekulide täielikuks küllastamiseks.
Süstelahuste kujul toodetakse selliseid ravimeid nagu "Venofer", "Argeferr", "Likferr", "Cosmofer".

Ravi ebasoovitavad reaktsioonid

Täiskasvanute madala hemoglobiinisisaldusega rauapreparaadid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mis on tingitud iga patsiendi tundlikkusest ja ravimi vormist.

Mõned ravimid võivad põhjustada igasuguseid protsesse, allergilisi, mis on põhjustatud aktiivse komponendi talumatusest.

Seedetrakti organite limaskestad ärritavad ained, mis sisaldavad rauda, kuid ei ole kaetud kaitsva kattega. Sellisel juhul on epigastimaalses piirkonnas valulikud sümptomid ja jämesoole raske tühjenemine.

Tablettide ja vedelate preparaatide sissevõtmine põhjustab hammaste emalga tumedust.

Lahenduste intravenoosne manustamine põhjustab tromboflebiidi seisundit, mille korral süstimise piirkonnas tekkivad veresooned põlevad.

Ravi mõju

Täiskasvanutel madala hemoglobiini sisaldavate rauapreparaatidega hakkab toimima alles kolm nädalat pärast ravimi võtmist, kus Hb on veidi suurenenud. Ravimi farmakoteraapia efektiivsust peetakse positiivseks, kui hemoglobiini normaalse väärtusega jõuab 60 päeva. Pärast annustamist kohandatakse hooldusravi.

Rauapuudulikkusega aneemia ravis patsientidel määratakse paralleelselt ravimite tarbimisega taimtoitude, mahlade, mille puhul vitamiinide sisaldus on suurtes kogustes. Taastamiseks peaks keha saama valke liha ja piimatoodetega.

Kõige tähtsam on see, et arst peab tegelema ravimi valimisega aneemia raviks. Enesehooldus ei anna vajalikke parandusi, kuid põhjustab soovimatuid reaktsioone, mis süvendavad haiguse kulgu.