"Relpaks": kasutusjuhised, ülevaateid. narkootikumide analooge

Migreen, kuigi see ei ohusta selle all kannatava inimese elu, kuid samal ajal vähendab oluliselt tema elukvaliteeti. Aastate jooksul on farmaatsiatööstus töötanud välja ravimite loomisega, mis võivad kõrvaldada mitte ainult selle haiguse valusad sümptomid, vaid ka migreeni põhjustavaid protsesse. Lõppude lõpuks saate valu tugevate valuvaigisteid kasutades lõpetada. Kuid muid migreeni sümptomeid, nagu iiveldus, valgustundlikkus ja helide talumatus, võib olla raske kõrvaldada. Sellega seoses leiavad migreeni spetsialistid "Relpax", et ravim on üks kõige tõhusamaid. Mis on see ravim? Kuidas seda õigesti kasutada ja millised on selle analoogid? Kõike seda saab lugeda edasi.

Preparaadi koostis, kirjeldus

Ravimi "Relpax" peamine toimeaine - hüdrobromiidi vormis eletriptaan sisaldub tablettides koguses 20 mg. Samuti on annus 40 mg. Farmaatsiatööstuses kasutatakse laktoosmonohüdraati, magneesiumstearaati, kroskarmelloosnaatriumi ja MCC-d laialdaselt abiaineid. Need ühendid ei mõjuta ravimi võimeid assimileeruda ega mõjutada organismi tervikuna. Migreeni tabletid "Relpaks" on kaetud oranži kilemembraaniga, mis sisaldab titaandioksiidi, värvaineid, laktoosmonohüdraati, hüpromelloosi ja triatsetiini.

Iga tablett on valmistatud ümmargused kaksikkumerad kujul. Ühel küljel on graveering "REP 20" või "REP 40" (olenevalt tabletis sisalduva toimeaine kogusest) ja teisest "Pfizer". 2, 3, 4, 6 või 10 tabletti asetatakse ühte blisterpakendisse, mis omakorda on pakitud 1, 2, 3, 4, 5, 6 või 10 tk pakendisse.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Ravim "Relpaks" on piisavalt kiire ja imendub hästi pärast allaneelamist, eriti koos rasvaste toitudega. Eletriptaani imendumine keskmiselt umbes 81% ja niinimetatud biosaadavus on 50%. Toimeaine maksimaalne sisaldus vereplasmas täheldub pärast poolteist tundi pärast ravimi manustamist.

Ravimi "Relpax" peamiseks toimeaineks on suhtelised indikaatorid plasmavalkudega suhtlemiseks (umbes 85%). Eletriptaani esmane metabolism toimub maksarakkudes. Sellisel juhul moodustuvad 2 ringlevat metaboliiti, millest ühel neist (moodustub N-oksüdatsioonil) ei ole aktiivsust. Teisel (moodustunud N-demetüleerimise ajal) on algmaterjaliga peaaegu samad omadused, kuid selle kontsentratsioon vereplasmas on ainult eletriptaani kontsentratsioonist 10-20%. Selle tulemusena puudub aktiivsel metaboliidil märkimisväärne terapeutiline toime.

Migreeni tabletid "Relpaksid", ekspertide ülevaated, millest enamus positiivne, on efektiivsed olenemata patsiendi soost. Ravimi metaboliitide derivaadid viiakse suuremas ulatuses läbi neerude (umbes 90%) ja ka soolestiku kaudu.

Uuringud kinnitasid ravimi peamise toimeaine kasutamisest tingitud puudumist, mistõttu täna ei ole Relpaxi ravimiga seotud migreeni valu ravi ajal ajutisi piiranguid.

Ravimi "Relpax" kasutamise juhendi farmakodünaamika puhul mainitakse asjaolu, et selle peamine toimeaine, mis kuulub serotoniini vaskulaarsete ja neuronaalsete retseptorite selektiivsete antagonistide rühma, mõjutab nende teisi liike. Sellisel juhul ilmneb selektiivsus kaltsiumarterites paiknevate retseptoritega võrreldes rohkem . Eletriptaani antimengnogeenne aktiivsus põhjustab mitte ainult selle võime kolju sees asuvaid veresooni kitsendada, vaid ka positiivset mõju neurogeensele põletikule. Samas ei mõjuta toimeaine reie- ja koronaararterite retseptoreid praktiliselt .

Näidustused

Ravim "Relpax" kasutamise juhend soovitab võtta kahte tüüpi migreeni:

1. Auraga, kui tõsise valu korral lisatakse selliseid sümptomeid nagu visuaalne, kombineeritud, motoorset, lõhna- ja kuulmiskahjustust.
2. Ilma aura, kui lisaks patsiendi peavalule on iiveldus, oksendamine ja valgustundlikkuse suurenemine ning heli on häiritud.

Teiste haigusvormide esinemise korral ei ole selle ravimi kasutamine positiivne, kuid võib põhjustada ka mitmeid tüsistusi. Seetõttu peate enne seda ravimit migreeni poolt põhjustatud peavalu kõrvaldamiseks konsulteerima spetsialistiga ja põhjalikult läbi vaatama. See aitab mitte ainult määrata piisavat ravi, vaid ka kõrvaldada otseselt ohtu patsiendi tervisele.

Vastunäidustused

Mõtle nimekirja vastunäidustustest ravimi "Relpax" kasutamiseks. Nagu ülalpool mainitud, sisaldavad tabletid eletriptaani, millel on organismis süsteemse toime võime ja mõjutab paljusid protsesse. Millistel juhtudel on ravimi kasutamine vastuvõetamatu või ebasoovitav?

• Kui patsient on tundlikem kõigi ravimile moodustavate ainete suhtes;
• Maksa ja neerude tööl esinevate rikkumiste korral, kuna peamise toimeaine ainevahetus ja eritumine toimub nendes;
• Kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga;
• Peidetud või hiljuti teisaldatud südamehaigused, sealhulgas infarkt, stenokardia, isheemiline haigus;
• Perifeersete veresoonte kaasavate haiguste esinemine;
• Ülekandega või praegusel hetkel mööduv isheemiline atakk, samuti peaajuvererakkude häiretega.

Ravim "Relpaks" on tungivalt julgustanud inimesi, kes on alla 18-aastased. Lisaks sellele ei tohi ravimit peiglaste leevendamiseks migreeni peavaluga, nagu basilar, oftalmiline ja hemiplegeetiline.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Relpaxi kasutamist raseduse ajal ei ole piisavalt uuritud. Kuid loomkatsete laboratoorne uuring näitab eletriptaani toimet loote arengule. Esiteks, embrüotes leiti väike arv muteeritud geene (polüploidsuse põhimõttel). Teiseks, täiskasvanud loote kaal oli oluliselt madalam kui loomadel, kes ei saanud eletriptaanit raseduse ajal. Sellepärast lähtuvad tema ametisse nimetamise spetsialistid reeglist, et tulevase ema eeldatav kasu ületab lootele võimalikud ohud. Väärib märkimist, et eletriptaani, mis on ravimi osa, leitakse rinnapiima ka ühel päeval pärast võtmist. Seetõttu on rinnaga toitvate emade kasutamine ravimil võimalik ainult siis, kui rinnaga toitmise keeldumine kestab vähemalt 24 tundi.

Relpaxi kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed

Ravimi "Relpax" talutavuse kohta sisaldavad ekspertide hinnangud teavet suhteliselt lühikese aja jooksul iseseisvalt esinevate kõrvaltoimete vähese raskusastmega. Pole tähtis, millist annust (20 või 40 mg) patsient võttis. Kõige sagedamini esinevad sümptomid ravimi võtmisel:

• Põletikulised protsessid ninaõõnes ja neelus (farüngiit ja riniit);
• Tundlikkuse häired, nagu surisemine, "jube";
• Unisus;
• Pearinglus või peavalu;
• Müasteenia või hüpesteesia;
• Lihaskiudude hüpertoossus;
• Selja ja rindkere painutamine või pigistamine;
• Südame rütmi, eriti tahhükardia, rikkumine;
• Düspepsia, nagu valu või ebamugavustunne kõhus, suu kuivus ja iiveldus;
• Suurenenud higistamine;
• Kuumahoog näole või külmavärinad.

"Relpaxi" keemilise koostise arvessevõtmine ei välista ravimi komponentide allergiliste reaktsioonide tekkimist, mida võib väljendada lööbe, sügeluse või hüperemeemia näol. Lisaks võivad harvadel juhtudel olla sellised nähtused nagu:

• Anoreksia;
• Lümfadenopaatia;
• Segadus, eufooria või depressioon, unetus või emotsionaalne labiilsus;
• Fotofoobia, valu silmil, konjunktiviit, vähenenud või suurenenud pisaravool;
• Maitsetundlikkuse rikkumine;
• Kõrvades kõne või valulikkus;
• Suurenenud vererõhk;
• Astmaatilised rünnakud;
• Muuda häältembrist;
• Suu turse;
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• Artriit või artroos;
• Müalgiat või müopaatiat;
• Polüuuria või sageli urineerimine;
• Menstruaaltsükli rikkumine;
• Isheemiline koliit.

Ülalkirjeldatud kõrvaltoimete tõttu on soovitatav kasutada migreeni ravimeid spetsialistide järelevalve all ja alles pärast seda, kui on läbi viidud vajalikud uuringud selliste haiguste esinemise kohta, mis võivad ravi raskendada.

Koostoimimine

Mõelge mõne migreenivastaste ravimite koostoimega. Ravimit, mille juhised sisaldavad ulatuslikku teavet selle kokkusobivuse kohta teiste ravimitega, ei tohiks võtta koos järgmiste gruppide ravimitega:

• Isoensüümi inhibiitorid, mille hulka kuuluvad "erütromütsiin", "ketokonasool", "klaritromütsiin" ja "itrakonasool";
• Proteaasi inhibiitorid, sealhulgas "Nelfinaviir" ja "Indinaviir".

Spetsialistid märgivad fakti, et ravimi "Relpax" samaaegne manustamine koos ravimitega "Propanolool" ja "Verapamil" ei saa mitte ainult põhjustada vererõhu olulist suurenemist, vaid ka suurendada teiste kõrvaltoimete riski. Uimasti ja kofeiini sisaldavate ravimite ühist kasutamist võib oodata suurenenud vererõhku. Sellepärast soovitavad eksperdid jälgida selliste ravimite meetodite igapäevast intervalli nagu "Relpax" (analoogid kuuluvad ka selle definitsiooni alla) ja ergotamiinitaolisi ravimeid.

On kliiniliselt tõestatud, et käesolevas artiklis viidatud migreeniravim ei seostu beetablokaatorite, östrogeeni sisaldavate hormoonide asendamise või suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ning tritsükliliste antidepressantidega seotud ainetega.

Üleannustamine

Kui raviarsti soovitatud ravimi "Relpax" kogus on ületatud, hoiatavad üleannustamise juhised kasutamise eest, mis võib põhjustada vererõhu pidevat tõusu ja muid kardiovaskulaarseid häireid. Nende ilmnemisel on soovitatav kasutada sümptomaatilist ravi ja vajadusel maoloputust.

Kohaldamisviis

Ravimid "Relpax" eksperdid soovitavad alustada migreeni rünnakuga. Kui peavalu ja muud sellega seotud tervisekahjustused häirivad patsienti mitu tundi, jääb ravimi toime ka tõhusaks. Tuleb märkida, et migreeni profülaktilise ravimi võtmine ei ole soovitatav, kuna on tõestatud, et sel juhul ei ole see soovitud mõju. Samal ajal võib läheneva auraga (migreeni põdevad patsiendid seda haigusseisundit juba pikka aega kindlaks määrata), ravimi võtmine mitte ainult leevendab aura järgset valu, vaid ka peatab sellised sümptomid nagu iiveldus, unisus ja valgustundlikkus. See ei tule kohe, vaid alles pärast peavalude tekkimist. Seetõttu ei tohi migreeni põdevatel patsientidel kiirustada juua tabletti iga kord, kui haigestub.

18-65-aastaste patsientide ravimi algannus on 40 mg. Pärast migreeni leevendamist võib valu jätkuda. Sellisel juhul soovitab juhend uuesti manustada sama annusega, kuid mitte varem kui 2 tundi pärast esimest annust. Ravimi ebaefektiivsuse korral, kui peavalu ei nõrgene kahe tunni jooksul pärast ravimi kasutamist, ei soovitata korduvat annust. Kuid spetsialistid märgivad, et järgmise rändajuhtumi rünnakut selles patsiendis võib peatada ravimi "Relpax" esialgne annus. Tarbijate kommentaarid selles küsimuses sisaldavad ka sarnast teavet.

Ravimi maksimaalne annus päevas ei tohiks ületada 160 mg. Pillide joomine peaks olema tervislik, mitte närimine, pigistatav piisava vedelikuga.

Erijuhised

Ravimi "Relpaks" kasutamine on võimalik ainult pärast "migreeni" diagnoosimise kinnitamist. Selle põhjuseks on asjaolu, et ebatüüpiliste peavaludega, mis võivad olla põhjustatud insultist, aneurüsmi purdamisest ja muudest tõsistest haigustest, võib selle vastuvõtmine põhjustada erinevaid komplikatsioone. Lisaks sellele ei ole soovitav kasutada seda ravimit raske migreeni valu kõrvaldamiseks kardiovaskulaarsete haiguste ja neeru- ja maksatalitluse häirete taustal, kuna see võib põhjustada vererõhu tõusu kriitilisse tasemele. Sama kehtib ka patsientide kohta, kellel on kõrge risk SCD tekkeks. Seetõttu tuleb enne ravimi "Relpaks" määramist läbi viia tervikliku uuringu läbimine. Ravimi manustamise ajal peavad üle 65-aastased patsiendid olema spetsialistide järelevalve all, sest neil on enamasti vererõhu tõus.

Tähelepanu! Seoses ravimi "Relpax" kasutamisega sisaldavad kasutusjuhendid viiteid sellistele kõrvaltoimetele nagu pearinglus ja unisus, mistõttu peaksite autosse sõitmise ja keerukate seadmete haldamise korral võtma eriti ettevaatlikult.

Uimastisõlmede analoogid, hind

Enamik Lääne farmaatsiaettevõtete toodetud ravimeid on kodumaised kolleegid. Seda võib öelda Relaxase ravimi tootja Pfizer kohta. Kuid kuna see registreeriti suhteliselt hiljuti, pole praegu ravimeid, millel on Relpaxi tootega samad omadused. Peamise toimeaine eletriptaani analoogid ei ole teada, millest võib järeldada, et ravim on ainulaadne. Selle maksumus Venemaal on 380 kuni 1200 rubla. Erihind sõltub sellest, kui palju tablette pakendis on ja milline on nende annus.

Tablettide "Relpax" ajuümbruse toimemeetodi kohaselt on mitmeid analooge, mis mitte ainult ei erine sellest väärtuselt, vaid on sageli palju kallimad. Näiteks võib ravimit migreeni "Zomig" osta kolme tabletti hinnaga umbes 400 rubla eest. Ettevalmistused "Imigran" ja "Sumatriptan" on sarnased ka "Relpaxiga" efekti ja hinna mõttes. Ainus ravim, mille maksumus on Relpaxi tabletidest palju madalam, on köfetamiin. Nende hind ei ületa 75 rubla pakendi kohta.

Arvamused ravimi kohta

Niisiis, kõige olulisem küsimus. Mida nad mõtlevad ravim "Relpaks" Tarbijad ja nende arstid? Millised on plussid ja miinused on see ravim? Esimene asi, mida nad ütlevad umbes 80% vastanutest - on kõrge efektiivsusega pillid "Relpaks" isegi raske migreenihoo. Tagasiside patsientide pärast võttes ainult üks pill valu kaob 30-40 minuti pärast. Umbes 8% küsitletud tarbijatest teatas, et pärast kasutamist algannuse 40 mg on ilmunud sellised sümptomid nagu treemor ja jäsemete surisemine nägu ja käed. Kuid need ebameeldivaid sündmusi toimus kaks tundi ilma täiendavaid meetmeid.

Vähem kui 1% patsientidest, kes on määratud ravimi "Relpaks" esimene vastuvõtt ei tundnud üldse selle mõju. Üks kolmandik neist, kui uuesti sobivaks ravimi on avaldanud mõju, ja teised olid sunnitud leida asendaja.

Eksperdid märgivad eeliste seas valmistamisel selle kerge mõju veresoonte peas. Kuid nad tähele, et välimus isegi kõige väiksemaid kõrvaltoimeid peaks patsient lihtsalt magama. See on piisavalt kõigile ebameeldivaid nähtusi minevikku. Eksperdid märgivad järgmised: erinevalt sarnased ravimid, mis ei ole osa eletriptaanist ravimi "Relpaks" palju lihtsam taluda migreeni inimest.