Tolosa-Hunt sündroom: diagnoosimise ja ravi

Vaatamata kõrgele tasemele meditsiini arengule, mõned haigused ei uuritud lõpuni. Ühega neist haigustest käsitleb Tolosa-Hunt sündroom. Praegu on olemas vaid haiguse sümptomeid, samas põhjused ei ole veel täielikult avalikustatud. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et haigus on väga haruldane ja on avatud mitte nii väga ammu. Lisaks Tolosa-Hunt sündroom sageli "maskeeritud" teiste patoloogiate, ja seda on lihtne segadusse. Peamine sümptom on silmahaigus ja kraniaalnärvide. On teada, et üks tunnuseid selle haiguse peetakse asjaolu, et see on sobiv hormoonravi, misjärel kiiresti jõuab paranemist. Kuid episoodid võivad tekkida igal ajal.

Kirjeldus sündroom Tolosa-Hunt

Esimene mainita seda haigust on ilmunud suhteliselt hiljuti. See oli kirjeldatud 1961. Briti silmaarsti Hunt. Lisaks põhinimetust ja patoloogia nimetatakse erinevalt näiteks "chameleon". See on tingitud asjaolust, et tema sümptomid sarnanevad paljude teiste haiguste korral. Nende hulgas: kasvajad peas, nakkusliku entsefaliidi, myositis orbiidil ja isegi haiguse vereloomesüsteemi. Lisaks patoloogia Tolosa-Hunt nimetatakse sümptom parimat orbiidi mõra, mis ei kajasta täpselt probleemi olemust. Kliiniline pilt haiguse sõltub millist aju närvide mõjutasid. Enamasti Tolosa-Hunt sündroomi iseloomustab valu silmakoopa, võimetus liigutada silmi, diploopia. Kui õigeaegselt alustanud hormoonravi võib ravida või püsiva remissiooniga.

Etioloogia sündroom Tolosa-Hunt

Tulenevalt asjaolust, et patoloogia on erinevad ilmingud ja hakkab äkki ei ole veel võimalik kindlaks määrata täpne etioloogia. Samuti on seostatud madala esinemise sündroom. Sel põhjusel arstide kuidagi korralikult uurida haiguse. On mitmeid eeldusi, mille kohaselt saab arendada patoloogia. Eraldada järgmise etioloogilised tegurid on kättesaadavad patsientidel Tolosa-Hunt sündroom:

1. Väärareng. See termin tähendab ebanormaalne areng veresoonkonna silma. Selle tulemusena väärarenguid ebaühtlased venoosse ja arteriaalse vererõhu, mis ei tohiks olla normaalne. See rikkumine on rohkem levinud naiste seas.
2. Autoimmuunne agressiooni. See faktor on vallandada paljude haiguste puhul. Kuid selleks, et vastata küsimusele, miks immuunrakud alustada hävitada organismi kudedes ja ei saa. Enamikul juhtudel, "agressiooni" toimub pärast kannatavad stressi ja kestus praeguse nakatumisprotsessidele.
3. Erinevad ajukasvajate ja kraniaalnärvide. See võib olla nii healoomulisi kasvajaid ja vähk.

Sündroom arengu mehhanismi

Arvestades asjaolu, et haiguse etioloogia ei ole teada, patogeneesi, liiga, ei saa täielikult uuritud. Olenemata põhjustest arendamiseks patoloogia mõjutab ainult teatud struktuure ning silma ja närvikoe. Nagu teada, teise haiguse nimi - sündroom parimat orbiidi mõra. See on seotud patogeneesi, kuna lüüasaamist avatud närvid ja veresooned, mis läbivad seda. Esiteks on muudatused oftalmoloogilise veeni ja arteri. Selle tulemusena häiritud kudede trofism. Lisaks sellele kahjustatud kavernoossiinuse, mis külgneb ülemus orbitaalse lõhedest. Arteri varustades seda, põletik ja kudede hüpertroofia. Nagu te teate, läbi pilu kaudu järgmised kraniaalne närvi: blokaad, võttes ära osa kolmiknärvi ja oculomotor. Mõningatel juhtudel mõjutavad kõiki neid paarikaupa. Samal ajal kannatab võime pöörata silmamuna. Mõnikord funktsiooni häirumise üks või kaks paari närve.

Tolosa-Hunt sündroom: sümptomid

Patoloogia sageli on tunda kesk- ja vanemaealiste. See sündroom võib olla kalduvus nii naistele kui meestele. Kliiniline pilt haiguse arendab äkki igasuguste eeltingimusteta. Eristada järgmisi sümptomeid:

1. Valu oftalmoloogia valdkonnas. Ebamugavustunne ilmuvad kõigepealt laubale, kulm, peas. Hiljem võimendas valu intensiivsus, see laieneb silma.
2. Diploopia. See märk ilmub pärast ilmutamist valu. Patsient tundub olevat, et kõik esemed, millele tundub kahestunud. Focus vaata raske.
3. Rikkumine liikuvus silmamuna - oftalmopleegia. Sageli täheldatakse ühe käega. Selle ulatus sõltub intensiivsus ja arv mõjutab närve.
4. Sidekesta tursed.
5. Exophthalmos. Täheldatud ravi puudumisega ja sagedaste retsidiivide.
6. Strabismus. See tekib siis, närvid on tabanud ainult ühel küljel.
7. Väike palavik ja halvenemine.

Need sümptomid tekivad tavaliselt kasvavad aeglaselt ja järgnevad üksteisele. Mõnel juhul on täheldatud samaaegselt. Haiguse sümptomid võivad ootamatult kaduda, nagu nad olid ilmunud. Kuid ilma ravita patoloogia alati tunda uuesti. Korduvusaste üldse erineda remissiooni kestuse.

Tolosa-Hunt sündroom: diagnostika patoloogia

Et selgitada seda patoloogia raske, kuna selle sümptomid on sarnased paljude teiste haiguste puhul. Seetõttu Tolosa-Hunt sündroom peetakse diagnoositav välistamise. Esimene patsient küsiti funktsioone haiguse progresseerumise (alustada, kui sümptomid arendada). Pärast seda, laborikatsed ja instrumentaalmuusika diagnostika. On väga oluline, et hoida silma- ja neuroloogiline läbivaatus. Et välistada ajukasvaja, MRI toimub. Samuti on oluline, et läbi ultraheli ja röntgeniuuring silmakoobaste. Juuresolekul veresoonte väärarengud määrati angiograafia. Lisaks üks diagnostilisi kriteeriume on tõhusus hormoonravi. Kui laboris ja instrumentaalmuusika uurimine kihtides ei muutunud, ja sümptomid kiiresti lõpetama pärast ravi, on tõenäoline, diagnoosi - Tolosa-Hunt sündroom. Prednisoloon kasutatakse raviks kõige rohkem.

Eristusdiagnoos teiste haiguste

Haigus võrreldes teiste patoloogiate silma ja närvisüsteemi. Esimeseks sammuks on välistada põletikulisi protsesse ajus ja selle ajukelme ja kasvajad. Kui te kahtlustate, meningiit või entsefaliit, lumbaalpunktsiion toimub. Vältimaks healoomulised kasvajad ja vähk Patsientidele tehti MRI, aju kompuutertomograafia ja röntgenkiirtega kolju. Haigus on liigendatud lümfoom, tsüstid kavernoossiinuse ja tromboosi. Kuna need sümptomid võivad esineda süsteemne patoloogiate nagu sarkoidoos, müosiidist orbiidil, migreen jne Et panna täpset diagnoosi, peab patsient vt erinevad spetsialistid: .. Silmaarst, neuroloogiaekspert, vaskulaarne kirurg, endokrinoloog.

Ravi Tolosa-Hunt sündroom

Ravi Tolosa-Hunt sündroom on määramisest ravimeid, mis suruvad immuunsüsteemi. Selleks hormooni sisaldavate ravimite: "Prednisolone", "Hüdrokortisoon-". Need ravimid võivad mõjutada teiste autoimmuunhaiguste, vaidhaigus sümptomid kaovad 3-4 päeva jooksul. sündroom, Tolosa-Hunt ravi prednisolooniga on arvutamist 1-2 mg / kg kehakaalu kohta. Kui ravimit kasutatakse lahusena, kui see on ette 500-1000 mg päevas. Lisaks kasutamise valuvaigisteid ja vitamiine.

Võime töötada koos sündroom Tolosa-Hunt

Tavaliselt, kui see diagnoos on keelatud patsientide salvestatud. Sa pead olema kindel, et patsient on Tolosa-Hunt sündroom. Puude selles patoloogia on haruldane. Samas, kui sagedast ägenemiste võib määrata 3 rühma. Patsient tuleb üle kerge töö, mis ei nõua visuaalse vaeva. Ka siis, kui püsiv närvihaiguse patsient ei saa juhtida transport rikkumise silmaliigutuste ja diploopia.

Sündroom ennetamine Tolosa-Hunt

Eelnevalt arenemise ennustamiseks Tolosa-Hunt sündroom ei ole võimalik, seega esmase ennetuse ei eksisteeri. Kui on sellised sümptomid nagu valu silmis ja otsaesine, diploopia, siis tuleb läbi viia põhjalik diagnostika. Kui Tolosa-Hunt sündroom vaja teostada sekundaarne preventsioon. See hõlmab õigeaegselt hormoonravi immuniteet toetust. Teil on vaja ka vältida stressiolukorras ja põletikuliste protsesside.