Tuberkuloos intratorakaalse lümfisõlmed, diagnostika, vormide haiguse

Tuberkuloos intratorakaalse lümfisõlmed - vorm haiguste puhul ei ole veel täielikult salastatud. Mõned usuvad, et see võib viidata sõltumatu haiguse, teised usuvad, et see tuleks jätta esmase tuberkuloosi keeruline. See haigus arutatakse artiklis. Me peame põhjalikult haiguse põhjuste, selle vormid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid, samuti võimalikke tüsistusi ja ennetusmeetmed.

Mis see on?

Tuberkuloos intratorakaalse lümfisõlmi (VGLU) - haigus, mida iseloomustab põletikuliste protsesside algavad asuvaid kopsus juured. Põhjus patoloogia Mycobacterium tuberculosis. Haigustekitajat saab edastada nakatunud loomad.

VGLU tuberkuloosi sageli haigestuvad lapsed, teismelised ja noored täiskasvanud kuni 25 aastat. Tänu massilist vaktsineerimist epideemia praktiliselt mingit nakkusjuhtude on haruldased ja esinevad ainult madalama immuunsus. See patoloogia iseloomustab kulg krooniline toime kestus taandarenevat protsessi. 70% selle haiguse tüsistuste tekkida alla kolmeaastastele lastele.

infektsiooni meetod

Igasugune tuberkuloosi intratorakaalse lümfisõlmed inimestel põhjustab bakter Mycobacterium tuberculosis.

Nakatumine toimub järgmistel viisidel:

• Kasutamisest tingitud saadud toidu loompatsienti (näiteks lehmapiima).
• Piiskadega nakatunud inimese või looma.
• Läbi igapäevaelu esemeid ja toiduaineid saastunud bakterite.
• Läbi haavade kaudu nahas.
• See võib kanduda emalt lapsele raseduse ajal (läbi platsenta) ja rinnaga toitmise ajal (piima).

On kõige tõenäolisem nakatub hingamisteed. Isik TB, pidevalt köha ja räägi exhales õhku röga, mis sisaldab vaenuliku mikroorganismid. Nad suudavad laiendada oma vahemaa kahe meetri ja jäävad õhku üle tunni. Nad siis elama põrandale ja segada tolm ja nende elujõulisust säilitatakse kuni kuus kuud.

Mis suurendab nakatumise tõenäosus?

Keha terve inimese hingamine on kaitstud TB infektsioon, kuid lubatud ja bronhopulmonaalse haigused võivad vähendada immuunsus. 95% -l juhtudest esimesel kokkupuutel tuberkuloosi bakteri toimub nakatumine.

Tegurid, mis suurendavad nakatumise võimalust:

• Ebapiisav ja tasakaalustamata toitumine.
• Pikaajalisel kokkupuutel nakatunud tuberkuloosi.
• Kehv elamistingimusi.
• Krooniliste haiguste puhul.
• Hea füüsiline ja vaimne stress.

Tavaliselt nakatunud üks neid punkte, ja isegi mõned sisaldab haiguslugu. Tuberkuloos intrathoracic lümfisõlmed seetõttu mõjutab inimeste halvad harjumused, kes kannatavad kroonilise väsimuse, samuti laste vähemkindlustatud peredest pärit. Nakkus on praktiliselt võimatu jälgida, et sama terve keha kohe hakkab moodustuma loomulik immuunsus. Kui ma olin patsient võib ühel päeval võtta paar inimest, kuid püüda ainult üks asutus, mis ei ole valmis end kaitsta. Ohus on lapsed ja täiskasvanud, mida ei ole vaktsineeritud, samuti patsientidel, kelle HIV ja inimeste nõrk immuunsüsteem.

vormid haiguse

On näha järgmised tuberkuloosi intratorakaalse lümfisõlmede:

• Kasvaja.
• Infiltratiivse.
• Väike.

Kasvaja on teatud tüüpi raske bronhoadenita. Sageli esineb noortel lastel tugev kasv lümfisõlmed (läbimõõt võib ulatuda kuni 5 cm) ja tohutu tubinfitsirovanii. Sageli mõjutatud osad keevitatakse ühtseks konglomeraat.

Infiltratiivse kujul põhjustab väikest kasvu lümfisõlmed, seega perinodulyarnoe põletiku ülekaalus.

lühivorm

Väikesed kujul tuberkuloosi intratorakaalse lümfisõlmed on raske tuvastada ja see mõjutab peamiselt lapsi. Hiline diagnoosimiseks või mitteäratuntavaid viib armistumist keskseinandis, mis mõjutab normaalset toimimist kopsukapillaarrõhku verevarustust. Samuti patoloogia võib viia tekkimist tõsisem ja ohtlikum vorm tuberkuloos.

Teostada õige diagnoos ja selgitada haiguse, on vaja võtta arvesse kogu kompleksi radioloogiliste ja endoskoopiline andmeid, pead ka veeta tomograafia mediastiinumi.

diagnoosida probleeme väike vorm

Isegi aktiivse faasi väikesed tuberkuloosi intratorakaalse lümfisõlmed 1-2 iseloomustab koldeid lümfisõlmedesse mõningane suurenemine (1,5 cm). Need märgid on näha x-ray.

Kliinilised sümptomid on väga nõrk. Esitatakse tavaliselt ainult väike palavik ja mürgistuste sündroom. Noorukieas, peamine etteheide on düstoonia. Seetõttu patsientidel on sageli saadetakse uurima arstide teiste profiile. Kui see väike vormis tuberkuloos on ohtlik, sest haigus võib põhjustada muid siseorganeid.

sümptomid

Tuberkuloos intratorakaalse lümfisõlmed sümptomid on järgmised:

• Kehatemperatuur tõuseb kuni 39 kraadi.
• Öösel ei ole selge higistamine, mis ei ole põhjustatud soojuse.
• Vähenenud söögiisu.
• Köha algab nagu üks, mis ilmub läkaköha.
• Raske kahvatus naha kuni sinakas toon.

Kuid need sümptomid võivad olla ebamäärased, siis täpset diagnoosi neile on väga raske. Aga muid funktsioone on võimalik tuvastada ülevaatuse protsessi:

• Visual. Perifeerne venoosse võrgustik laieneb oluliselt esimese ja teise interkostaalselt. Aastatel tiivikud väiksemate laevade ulatuvad ülaosade.
• Palpatsioon. Valutundlikkusega rõhul aasta ogajätketest of rinnalülisid (alates 3. kuni 7.).

Tähtis on tuberkuloosi diagnoosimiseks on röntgeniuuring. See viiakse läbi seega külg- ja anteroposterioorsete projektsioonid, t. K. Vari lümfisõlmedest saab peita keskseinandi organite ja südamelihases. Samuti on oluline, et läbi skaneerib trahheobronhiaalse puu. Aga rohkem sellest rääkida järgmisel.

diagnostika

On väga raske eristada teistest sarnastest patoloogiate tuberkuloosi intratorakaalse lümfisõlmed. Eristusdiagnoos osutub vajalikuks alusel üksteisest haigus.

Niisiis, kuidas alustada diagnoosi?

Esimene samm on esinemise avastamiseks Mycobacterium tuberculosis organismis. TB mikroobe võib kergesti leida pesuvee kõhuga. Enamasti nad esinevad pesuveed bronhid, röga.

Järgmisena on kohustuslik radioloogilise uuringu. Seda saab kasutada mitte ainult kindlaks teha, kas inimene on nakatunud, vaid ka mõista, kui kaua ta on nakatunud. Ka hea visualisatsioonitehnika mis võimaldab meil analüüsida struktuuri lümfisõlmed, et hõlbustada arstid tõsiselt vaidlustada diagnoosi.

Oluline diagnostiline meetod on MANTOUX test. Positiivse tulemusena nimetatakse ka "kord." Sel juhul reaktsiooni nakatunud teha süstimine on järgmised - süstekohal kasvas rohkem kui 5 mm. "Virage" on diagnoositud järgmistel juhtudel:

• Paapulist (tihendus space) muutub suuremaks kui 0,5 cm.
• See muutub palju võrreldes eelmise tulemusi.
• Ületab normi 17 mm ilma piiranguteta eelmise vaktsineerimise.
• Pärast 3 aastat selle suurus on suurem kui 12 mm.

Kuid mitte alati positiivne Mantoux räägib infektsioon. On võimalik, et selle põhjuseks selline reaktsioon võib olla allergiline või eelnevalt laetud haigused. Samuti on alati negatiivne test näitab nakkuse puudumist. Valenegatiivseid tulemusi võib olla põhjustatud immuunpuudulikkuse või asjaolu, et alates hetkest, mil nakkuse ei ole veel möödunud 10 nädalat.

Kuid "väänama" on piisav põhjus, et jätkata täiendavalt katsetamata.

Samuti tegema vereanalüüsi osana diagnostiliste protseduuride. Kui summa MTB infektsiooni leukotsüütide lümfotsüüdid, neutrofiilid, eosinofiilid ainult vähesel määral.

Diferentsiaaldiagnoosimine tuberkuloosi intratorakaalse lümfisõlmed

Kui tuberkuloosi diagnoosimiseks VGLU sageli tuleb eristada teistest patoloogiate tuberkuloosi. Selleks peab arst hoolikalt uurida ajalugu, selgitada tõenäosust kontakti batsillaarsele patsientidel, analüüsida tuberkuliiniproovi läbi kõik varem üle haigused, mis võivad olla seotud infektsioon.

Pealegi on võimalik tohi segi ajada teise VGLU tuberkuloos hinnangul ei ole tõenäoline, et eristada seda haiguste intratorakaalse lümfisõlmed.

Samuti on võimalik segadusse patoloogia metastaaside tulenevad lüüasaamisega kopsuvähki ja lymphosarcoma. Kuid selline võimalus kuvatakse ainult vanematel patsientidel.

teraapiad

Tuberkuloos intratorakaalse lümfisõlmed lastel ja täiskasvanutel toimub peaaegu võrdselt, nii ravi määramisel koos minimaalse erinevusi.

Ravi sedalaadi tuberkuloosi piisavalt pikk. Keskmiselt ravi võib kuluda 10 kuud aastas ja pool. Sel juhul esimese 2-3 kuud, peab patsient olema tuberkuloosi haiglasse. Esiteks, et mitte nakatada teisi. Teiseks efektiivsema ravi.

Kogu selle aja kompleksi ravi, mille hulka kuuluvad ravimid tuberkuloosi vastu, gepatoprotektory, vitamiine ja immunomodulaatorid.

Ka esimestel nädalatel lõppjärgus haigus võib läbi keemiaravi. Siiski on tavaliselt määratud erinevaid protseduure puhastumise. Näiteks intravenoosseks laserkiiritamist või plasmafereesil veres.

VGLU TB ravi kaheastmeline. Ajal intensiivne ravi viiakse läbi esimene, mis on suunatud hävitades Office, taastamise kahjustatud kopsukoe ajas ja haiguse tüsistuste ennetamine. Teraapia vastu TB sisaldab kombinatsiooni mitmeid ravimeid, mis on võimeline hävitama igasuguseid MBT. Teine etapp ei ole nii intensiivne. Siin on peamine asi - et vältida uuesti arengut patoloogia, soodustada kudede paranemise hävitada kõik järelejäänud kahjulike mükobakterite ja tugevdada immuunsüsteemi.

Kogu ravi on soovitatav eridieeti, mis aitab vähendada toksilisust keha ja suurendada vastupanuvõimet nakkustele. Toitumine sisaldab alati toidu kõrge valgusisaldusega märge (munad, liha, piimatooted), või ja oliiviõli, mesi, teraviljad, puuviljad ja köögiviljad, kus on palju C-vitamiini

kirurgilist sekkumist

Tuberkuloos intrathoracic lümfisõlmed harva viib operatsiooni vajadust, kuna see haigus kulgeb väga vaikselt, peaaegu sümptomiteta.

Kokku on kaks peamist põhjust operatsiooni:

• Start hoone tuber lümfisõlmed.
• Puudumine positiivseid tulemusi ravi, mis algatati rohkem kui kuus kuud tagasi.

võimalikke tüsistusi

Paneme kirja võimalikud komplikatsioonid tuberkuloosi intrathoracic lümfisõlmed:

• Kihistu raua bronhiaal- fistulas tänu tugeva kaotusega bronhid.
• Tänu täieliku rikkumise bronhiaalobstrukstiooni, mis tekib siis, bronhidesse pigistatakse massiivne lümfisõlmed või sulgumine oma cheesy massid, on tihti kokkuvarisemist jagage atelektaasid kopsu kõrgemal asuva kambrirõhk või sulgumine.
• Kokku või fookuskaugus atelektaasid (spadenie osaliselt või lobe kopsu).

ennetavaid meetmeid

Tuberkuloos intratorakaalse lümfisõlmed, diagnoosimiseks, mida arutati üksikasjalikult meile Ülaltoodu kehtib, samuti kõiki teisi tuberkuloos, et "sotsiaalne haigus." See tähendab, et selle välimus sõltub elutingimusi ja heaolu taseme. Venemaal põhjuseid epideemia haige see haigus peetakse järsu halvenemise elatustase, vähendades kvaliteeti sotsiaal-majanduslikud tingimused, kiire kasv arvu kodutud, samuti taastamist aktiivne ränne protsesse.