Väljaspool OB: vastuvõttude

Rasedad ei üksi oma terviseprobleemid. Et neid lahendada piisavalt taotleda elamise sünnieelne kliinikus, ja seal, et saada vajalikku abi ja teavet. Nendes haiglates on teatud reeglid rase naine ja tema kontrolli. On olemas selline asi nagu välise sünnitusabi teadus, mis tähendab abi naist ootab last, ettevalmistamisel sünnituseks. Mis see on ja mida teha reegleid, arutatakse allpool.

Mis on väljaspool ämmaemanda teadus?

Paljud naised teavad, et rasedus on vaja saada registreeritud linnaosa haiglasse. Esimene visiit günekoloogi pärast kinnitamist see tingimus ei ole igaühe maitse, sest see võib kuluda kuni 40 minutit. Selline pika aja jooksul läbib ei ole asjata arsti kabinetti. Lõppude lõpuks peab ekspert mitte ainult kohtuda rase naine, vaid ka koguda ja eritingimuste ajalugu. Samuti nimetab laborikatsed ja läbi väljaspool ämmaemanda uuringud.

See hõlmab esialgne uurimine, mis on oma algoritm. Vastuvõtud väljas ämmaemandate on vaja uurida, koguda andmeid naist. Arst on oluline teha kindlaks, naiste staatuse rinna-, eelkõige kuju nibu, sest see mõjutab kogum meetmeid, et valmistuda rinnaga. Günekoloog pöörab tähelepanu sellele, kuidas rase ema on omandanud kilo alates eostamisest ja blurts kaalu määr kogu perioodi ootab last.

Juhtida välise sünnitusabi uuring hõlmab teabe kogumist eelmise raseduse ja armistumine emakas. Need meetmed on vajalikud, et luua rasestumisest patoloogiate. Lisaks kontrolli, on ikka mõõtmis-, palpatsioon ja auskultatsiooni, mis aitavad saada täielikku pilti lapse arengu ja seisukorda naine, rikastab seda. Allpool on need meetodid, mida kirjeldatakse üksikasjalikult.

Mis tüüpi sellised uuringud on?

Paikapidavuse staatuse rase naine ei piisa lihtsalt küsitleb teda. Isegi ilma kõiki trikke palpatsionnye välise sünnitusabi teadus on informatiivne professionaalne. Et tervikpilti naist ootab last ja tema lapse tervise, pead teadma, mida töötleb toimub kehas rase. Seda võib näha abiga laboratoorsete analüüside vere, uriini, ja nii edasi. Ka arst pidevalt kuulab südamelöökide helbed ja seab selle paigaldatakse emakasse. Kõik need manipulatsioonid kuvatakse kolm peamist liiki teadus- rase:

• kliinilise;
• laboris;
• eriline.

Kliiniline läbivaatus tiinete

Seda tüüpi uuring raseduse ajal alustada kogumist haiguslugu ja selle hetkeseisu. Need tegevused ei aita mitte ainult arsti saada teavet füüsilise tervise naine, nad annavad ka võimaluse hinnata oma neuro-psüühilisi aktiivsus.

Alustada kliinilise läbivaatuse uuring, milles selgub informatsioon naine.

1. Kinnitus tulevikus ema isiku (nimi, passi - numbri ja seeria).
2. Vanus mis poeginud kuuluvad teatud grupile (noored - kaheksateist, vanusest - pärast kolmkümmend aastat).
3. Tegelik elukoha aadressi ja registreerimise naised.
4. Miks minna arsti-günekoloog.
5. Materjal elutingimused (kui palju elu inimeste ja loomade samas ruumis naisega, elutingimused), samuti kui ta püüdis seda lahendada (at kahjulike peaks otsustama ratsionaalsem töö tema ja vilju töötingimused).
6. Teave vereülekanne ja selle komponentide (plasma, albumiin), allergiad, somaatilised haigused, onkoloogia. Sageli normaalne somaatiliste ei tähenda täielikku füüsilist tervist, sest inimene võib kogeda häireid vaimse ja närvisüsteemi aktiivsust. arsti kohustus - kindlaks tegurid, mis viisid need rikkumised, sest naistel on suurem tõenäosus sünnitada ning asjakohane käitumine sõltub tervise ema ja loodet. Põhjuste neuroose ja muud häired närvisüsteemi ja vaimset tegevust, palju:

• levivate nakkuste;
• stress;
• pikenenud viljatuse;
• abort;
• kahju eelmisel sündi.

Günekoloog avastab, et on märke rikkumisest neuro-psüühilisi aktiivsus: enne rasedust või samaaegselt selle esinemist. Samuti on vaja teada, mida naine ühendab nende päritolu.

7. Epidemioloogilised ajalugu.

8. Pidev mürgistuse (suitsetamine, alkoholism, narkomaania).

9. Menstruatsiooni ning seksuaal- ja reproduktiivtervise funktsioone (kui menstruatsioon algas, kui vool, eelmise raseduse kuidas sündi, kaal ja tervislik seisund eelmise laste günekoloogiliste ja sugulisel teel levivate haiguste raseduse).

10. Perekonna ajalugu (tervislik seisund pereliikmed elavad koos naise, pärilikkus, tervis, rühma ja Rh kuuluvuse tulevikus isa).

Edasi liikumiseks objektiivset hindamist tulevikus ema:

• Nõustamine terapeut, hambaarst, silmaarst ja ENT. Vajaduse korral määrab kontrolli spetsialistid muud.
• Temperatuuri mõõtmiseks ja vererõhku.
• Hinnata keha ning mõõdetakse pikkuse, kaalu ja mõõtmete vaagen.
• Kontrollige ja komplema kõht.
• Uurige veri, uriin ja muud eritised.
• Tutvu häbemeliiduse.
• Kas elektrokardiogramm.
• Ultraheliuuring on vajalik läbida iga rase naine kuni kaheteistkümnes kaheksateistkümnes kahekümne teisel ja 32 minutit 34. nädalal.
• Viia läbi välise ämmaemandate uuringud.

On oluline, et naine oli registreeritud hiljemalt 12 rasedusnädalal. Eelnevalt läbi Antropomeetriliste, laboratoorsed uuringud ja hindamine vererõhk, seda suurem on võimalus, millel terve laps või selgitada loote väärarengu vastuolus elu.

Laboratoorsed uuringud naiste

Kui rase ema saab registreeritud, siis on määratud kliiniliste vereanalüüsi ja uriinianalüüs, määratleda rühma ja Rh faktor, veresuhkru, kontrollige Nalia RW, hepatiit, HIV ja ka scrapings ja svammid tupest ja emakakaela taimestikule, tsütoloogia, klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos.

Kui ajalugu näitas sündi surnud lapsed, nurisünnituse (eriti hilisemates etappides), extragenital patoloogia, on vaja:

• teha õppima naise veres olemasolu hemolüsiinitaolised;
• tulevikus vere isa rühma saab uurida ja Rh, eriti kui rase reesusfaktorile negatiivne või rühma 0 (I);
• olemasolu määramiseks urogenitaalhaiguste infektsioonid;
• taseme määramiseks vajalikud hormoonid, immunoresistance;
• vajaduse korral läbi geeniuuringute.

Laboratoorne katsetamine viiakse läbi selliseid termineid:

• CBC - kuu pärast kolmekümnenda nädalas - üks kord neliteist päeva;
• igal vastuvõtt nägema ette uriini üldanalüüs;
• kuueteistkümnendal kahdennellekymmenelle nädalal kindlaks hCG ja ACE;
• kell 22-23 nädalat. ja 36-37 nädalat. uurida veresuhkru;
• Uuring koagulatsioonisüsteemi (koagulatsioon) toota 36 kuni 37. nädalal;
• kolmkümmend nädalat ja kaks või kolm nädalat enne sünnitust uuesti analüüsida HI ja RW, uurida immutatud tampoonidega ja scrapings.

Special OB

Special sünnitusabi uuringud sisaldavad:

1. Juhtida välise sünnitusabi uuringud.
2. Sisemine ämmaemandate uuringud.
3. Muud täiendavad uuringud.

Outdoor sünnitusabi uurimine on läbivaatus, mõõtmise suurusest vaagen. Pärast kahekümnenda nädalal määrati suurus suurima ümbermõõduga kõhu-, teostati sondeerimine kõhu ja häbemeliiduses, ja prolushivaniya loote süda. välise sünnitusabi teadus tehnika ei ole lihtne, see toimub ainult spetsiaalselt koolitatud parameedikud.

Sisemine ämmaemandate uuringud. In sisemise ämmaemandate teadus hõlmab uurimist genitaalide, tupe ja emakakaela uuring peeglite abil. See on sama oluline kui väline sünnitusabi teadusuuringute sünnitust. See protseduur viiakse läbi soole ja põie. Koosoleku naist küsis lamada selili, jalad laiali saata käes ja painutada põlved. Vaagna tuleks kaotada. Uurimine tingimata läbi viia aseptilistes tingimustes.

• Uuring algab uurimine välissuguelundite. Hinnake, milline keha karvad, jalgevahe. Tuvastada patoloogilisi protsesse, kui need on: armid laguneb eelmist sünnitust, kasvajate, põletike, fistulas, tüükad, hemorroidid pärakus. Hinnata riigi häbeme häbememokad surudes sõrmega kindlaks ka riigi kusiti näärmed.

• uurida emakakaela abiga peeglid. Pöörake tähelepanu limaskestade saladus, emakakaela ja emaka läbimõõt. Aasta I-st trimestril tehtud kahe käega uurimine tupe, teises ja kolmandas ainult asjakohase ühe käega.

Esimese hinnata jalgevahe (kas jäikust, löövet) ja tupe (suurus, seina kokkuklapitavad kättesaadavus).

4 saavatel välise obsteetrilist uuringud

Vastuvõtud väljas ämmaemandate teadus (Leopold tehnikat), mida kasutatakse palpatsioon kõhtu rase naine. Neid nelja meetodit:

• hinnata kõrgus seistes emakas ja osa vilja, mis see on;
• asukoha määramiseks lootele, mis teevad järeldusi leida tagasi ja tema käed ja jalad;
• määramist puuviljad, mis on seatud enne selle asukoha suhtes väikevaagna;
• määratakse loote esitlemiseks osa paikneb võrreldes sissepääsu vaagen.

Kontrolli eesmärk emakakaela

Enne sündi emakakaela kindlaks tähtaeg, kuna see näitab, kuidas keha on valmis lahkuma. Määramise meetodid küpsuse emakakaela on mitmekesised, kuid need parameetreid hinnati neis kõigis:

• kooskõla;
• siis kui pikk vaginaalse osa kanaliga;
• avatuse emakakaelakanalist;
• asub ja kui kaugele kaela telg on suunatud vaagen;
• seina paksus kaelaosa, mis on paigutatud tuppe;
• määrata seisundist alumine osa emakasse.

Hinnake emakakaela eriline skaalal. Ebaküpsete emakakael on 0-5 punkti. Kui kontrolli käigus on välja rohkem kui 10, siis naine saab valmistada sünnituseks.

Uuringud naiste vaagna

Et teada vaagna mõõtmed, kasutada väliseid OB rasedaks pelviometriya. Normidele välise vaagna mõõtmed on järgmised:

• spinarum kaugus, mis on võrdne 25-26 sentimeetrit;
• kristarum kaugus - 28-29 sentimeetrit;
• trohanterika kaugus - 31-32 sentimeetrit;
• Conjugate väliskõrva - 20-21 sentimeetrit;
• diagonalis konjugeeritud, mis peaks olema vahemikus 12,5-13 sentimeetrit.

Enamik arste juba esimesel visiidil, naised püütakse mõõta konjugeeritud usu (true), mis määrab suuruse sissepääsu väike basseinis. Tavaliselt peaks olema 11-12 cm. Tõeline konjugeeritud võib leida, kui välimine konjugaatide (väliskõrva) lahutada 9 sentimeetrit. Selle suurus vastab ka romb Michaelis ja Frank suurus (määrab seitsmendal kaelalüli keskele kaela- lohk). Diagonaal konjugeeritud mis paikneb alumise ääre of häbemeliiduses kõige olulisemad osad krestsovogo keep, samuti võrdne väärtus tõene konjugaate.

Kui vaagen suurused erineda norm, on soovitav läbi välise sünnitusabi teadusuuringute tehnikaid, mis on ekstra mõõtmed: mõõtes pool konjugeeritud, mis asub vahel ees lülisamba iliumi ja tagumine selg ühel küljel. Selle normaalväärtusteni 14-15 sentimeetrit. Kui see on väiksem kui 12 ja pool sentimeetrit, füsioloogilise sünnituse võimatu. Ka suuruse mõõtmiseks viltuste. Kolm neist, ja kui vahe neile rohkem kui 1,5 sentimeetrit, kohtunik kaldus ahenemine, mis on samuti ohtlik sünnitusel.

Määratakse ka vaagna kaldenurk, mis ei erine 45-55 kraadi. Samavõrd oluline kubemekarvu nurga mis peaks olema võrdne 90-100 kraadi.

Algoritm väliste sünnitusabi teadus hõlmavad toodangu väärtus väike basseini:

• line suurus, mis on võrdne üheksa sentimeetrit. See asub vahel alumises otsas kubemekarvu liigendus ja ülemine punkt õndraluu. Saadud andmete röövida kaks sentimeetrit pehmete kudede;
• tazometrom mõõdetud põikimõõduga mis on 11 sentimeetrit ja vahel paiknevad istmikluu tuberosity (peavad sisepinnad).

Vastuvõtud Leopold-Levitsky

Iga arsti vastuvõtu naiste vältel Raseduse tingimata kulutatud väljaspool ämmaemanda uuringud. Vastuvõtud Leopold-Levitsky mängitud suur roll. Nimi neid tehnikaid põhimõtetele, mis on juba eespool mainitud, poluchli nimel isik, kellel tekkis neid hilja üheksateistkümnendal sajandil. See mees on Saksa arst Christian Leopold. Need arengud on lahendatud paljud sünnitusabi probleeme, mis on seotud tänapäevani.

Nad aitavad määrata suuruse ja positsiooni lootele raseduse hilises staadiumis. Esimene neist tehnikatest teeb enne iga ultraheli. Ta osutab kõrgus ema seisab põhja ja peaaegu alati vastab ajavahemikule raseduse ajal. Täpsus selle kaasneb kõhuvalu seinapaksusega. Kui kahtlete, nüüd täpsem tulemusi annab ultraheli.

Kolmas näitab vastuvõtu loote esitlemise: padrunipesaga, põiki või peas. Ja ka, kuidas sügavalt puu juba vaagen. Neljas vastuvõtt kinnitab eelmise kolme.

algoritmi uuring

Palju huvitavaid algoritm välise sünnitusabi teadustöö meetoditele. vaagna mõõtmised algselt tehtud rase. Pärast lõppu manipulatsiooni arsti tulu komplemisel kõhtu naised. See on etapp taotluse Leopold vastuvõttudeks. Edasi minna auskultatsiooni või kuulata loote südame. On oluline sagedus südametegevus (tavaliselt 120-160 lööki minutis.), Nende selguse ja rütm. Auskultatsiooni viiakse läbi kasutades stethoscope või loote monitor.

Välised ja sisesed ämmaemandate teadus on väga oluline raseduse ajal ja pärast sünnitust. Naine peaks aru, käituda õigesti ja igal juhul ei söanda neid. Nad aitavad arst välja selgitada, kas normaalse vood rasedus on tervislik, kui rase ema ja tema beebi.