CHD beebi: põhjused, sümptomid, ravi

Kaasasündinud südamehaiguse (südame isheemiatõve) - see anatoomiliste muutuste südame, oma laevade ja ventiilid, arendades üsasiseselt. Statistika järgi on see patoloogia esineb 0,8-1,2% kõigist vastsündinutel. CHD lastel - üks kõige sagedasem surmapõhjus lastel 1 aasta.

Põhjuste CHD lastel

Praegu ei ole seletust esinemise teatud südamehaigused. Me teame ainult, et kõige haavatavamad on kõige olulisem organ loote perioodil 2 kuni 7 rasedusnädalat. See oli sel ajal on tab kõik peamised osad südames, moodustamise selle klappide ja suurte veresoonte. Iga mõju, mis toimus sel perioodil võib põhjustada teket patoloogia. Üldreeglina, et teada saada täpset põhjust ei ole võimalik. Sagedamini kui ei vii arengu CHD järgmisi tegureid:

• geneetilisi mutatsioone;
• viirusinfektsioonid, üle naise raseduse ajal (nt punetised);
• ekstragenital'nye emaslooma tõsise haiguse (suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, jne);
• Alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal;
• ema vanus üle 35 aasta vana.

Moodustumine CHD lapsel võib mõjutada ka keskkonna solvanguid, kiirituse ja võttes teatud ravimeid raseduse ajal. Risk lapse sünd sarnase patoloogia suureneb, kui naine on juba märkis varem, mis taandus raseduse, surnult sünd või lapse surma esimestel elupäevadel. On võimalik, et põhjus neid probleeme hakkas diagnoosimata südame defekte.

Ära unusta, et UPU ei saa ise patoloogia, kuid osa sellest ei ole vähem kohutav riik. Näiteks Downi sündroomi südamehaiguste leitud 40% juhtudest. Kui laps on sündinud mitu väärarenguid põhiosa ja enamasti see osaleb patoloogilise protsessi.

Tüübid CHD lastel

Meditsiin on rohkem kui 100 erinevat liiki südame defekte. Iga kool pakub oma teadusliku klassifikatsiooni, kuid enamik UPU jagunevad "sinine" ja "valge". Selline eraldamine vead põhineb väliste märkide neid saatvad või pigem intensiivsusest värvus nahka. "Sinised" lapse täheldatud tsüanoos, samas kui "valge" nahk muutub väga kahvatu. Esimene võimalus on tekkinud Fallot, kopsuarteri atreesia ja teised haigused. Teine tüüp on rohkem tüüpiline defekti kodade ja vatsakeste vaheseina.

On veel üks viis eraldamine CHD lastel. Klassifikatsioon sel juhul hõlmab koondamist kruustangid grupis alates kopsuvereringe. On kolm võimalust:

1. UPU koos ülekoormus Kopsuvereringe:

• avatud arterioosjuha;
• kodade vaheseina defekti (ASD);
• vatsakese vaheseina defekti (VSD);

2. UPU väikese ringi vaesumine:

• Fallot;
• kopsuarteri stenoos;
• ülevõtmise suur laevade.

3. UPU muutumatu verevoolu kopsuarteri:

• koarktatsioon;
• aordistenoosi.

Sümptomid kaasasündinud südame defekte lastel

Diagnoos "CHD" laps on asetatud põhjal mitmeid sümptomeid. Rasketel juhtudel muutused on nähtav kohe pärast sündi. Kogenud arst ei ole raske teha esialgse diagnoosi juba kohale tuba ja koordineerima oma tegevust vastavalt olukorrale. Muudel juhtudel juuresolekul südamehaiguste vanemad on teadlikud aastaid, kuni haigus läheb etapp dekompensatsioonile. Paljud haigused on tuvastatud ainult teismeline üks regulaarne meditsiiniline kontroll. Noortel, CHD sageli diagnoositud läbimisel komisjoni sõjavägi.

Mis annab arst soovitab CHD laps ikka kohale tuba? Esiteks, juhitakse tähelepanu ebatüüpiliste värvus vastsündinud nahka. Erinevalt roosiline cheeked lastele lapse südamehaigused on kahvatuks või siniseks (sõltuvalt kahjustuse tüübist in Kopsuvereringe). Naha jahedas ja kuivas puudutamisel. Tsüanoos võib levida kogu keha või piiratud nasolabial kolmnurga sõltuvalt raskusastmest defekti.

Esimesel kuulata südame kõlab Dr. teade ebanormaalne müra oluliste punktide auskultatsiooni. Põhjuseks need muutused on vale verevoolu laevad. Sel juhul kasutatakse stetoskoop arst kuuleb tugevnemise või nõrgenemise südames kõlab, või avastada ebatavalist müra, mis ei tohiks olla terve laps. Kõik see kombineeritud võimaldab neonatoloogi kahtlustada juuresolekul kaasasündinud südamehaigused ja suunata poiss on vaatluste diagnoosi.

Vastsündinud konkreetse PRT kipuvad käituma rahutult ja sageli põhjendamatult nutt. Mõned lapsed, teiselt poolt, on liiga aeglane. Nad ei võta rinda, keelduda pudelid ja magada halvasti. On võimalik välimus hingeldus ja tahhükardia (südamepekslemine)

Sellisel juhul, kui diagnoos CHD lapse toimetati hilisemas eas, võivad tekkida kõrvalekalded vaimset ja füüsilist arengut. Sellised lapsed kasvavad aeglaselt, ei kaalus, mahajäämist koolis, ei ole kursis tervisliku ja aktiivse eakaaslased. Nad ei suuda toime tulla koormus koolis, ei paista kehalise kasvatuse tunnid, sageli haigestuma. Mõningatel juhtudel, südamehaigused muutub juhuslik avastus järgmisel meditsiinilise läbivaatuse.

Rasketel juhtudel kroonilise südamepuudulikkuse arendab. Tundub hingeldus kohta vähimatki koormust. Paistes jalad, suurenenud maks ja põrn, toimuvad muutused Kopsuvereringe. Puudumisel kvalifitseeritud abi on riik lõpeb puude või isegi lapse surm.

Kõik need funktsioonid võimaldavad suuremal või vähemal määral, et kinnitada kohalolekut CHD lastel. Sümptomid võivad varieeruda erinevatel juhtudel. Kaasaegsete diagnostilised meetodid kinnitada haiguse ja asjakohase ravi ajal.

UPU arenguetapp

Sõltumata tüübist ja raskusastmest kõik defektid on mitmes etapis. Esimene etapp nimetatakse kohanemiseks. Sel ajal, lapse keha kohaneb uute tingimustega olemasolu, reguleerides töö kõikide ametite all mitmed muudatused südames. Tulenevalt asjaolust, et kõik süsteemid peavad töötama sel ajal kandma, on võimalik areng äge südamepuudulikkus, rike kogu organismi.

Teine etapp - etapp suhteline hüvitist. Muutuv struktuur südames annab laps on rohkem või vähem normaalset elu, täites kõik tema ülesannete asjakohasel tasandil. See etapp võib kesta aastaid, ei ole veel kaasa ebaõnnestumise kõigi süsteemide keha ja arengu dekompensatsioonile. Kolmas etapp UPU laps nimetatakse terminal ja iseloomustab olulisi muutusi organismis. Süda ei suuda enam toime tulla oma funktsiooni. Arendada degeneratiivsed muutused müokardi lõpuks lõpeb surmaga.

Kodade vaheseina defekti

Mõtle üks liiki CHD. Kodade vaheseina defekti lastel - on üks levinumaid südame defekte, leitakse aastaste laste kolm aastat. Kui see haigus lapsel on väike auk vahel paremale ja vasakule kodades. Selle tulemusena on pidev visata vere vasakult paremale, mis toob loomulikult kaasa ülevoolu Kopsuvereringe. Kõik sümptomid, mis tekivad selles patoloogia, mis on seotud rikkumise normaalse toimimise süda muutunud tingimustes.

Tavaliselt auk vahel kodades on lootele kuni sünnituseni. Seda nimetatakse ovaalne aken ja tavaliselt sulgub esimese hinge vastsündinu. Mõningatel juhtudel, auk jääb avatuks kogu elu, kuid see viga on nii väike, et inimene isegi ei tea seda. Hemodünaamiline ei täheldatud selles teostuses. Avatud ovaalmulk, ei põhjusta beebi ebamugavustunne võib olla juhuslik leid ajal ultraheli uuring südames.

Seevastu tõeline kodade vaheseina defekti on tõsisem probleem. Need avad on suured ja võib asuda keskosas kodades ja servadele. UPU kujul (kodade vaheseina defekti lastel, nagu me oleme öelnud, on kõige levinum) määrab ravi meetod valitud ekspert põhineb ultraheli andmete ja muu uuringu meetodeid.

sümptomid ASD

Eraldada esmase ja teisese defektne interatriaalseptiga vaheseina. Nad erinevad omavahel omadused auk asukoht südames seina. Esmasel defekti ASD avastatud alumisse äärde loksutada. Diagnoos "UPU teisese kodade vaheseina defekti" lastel puutuda juhul, kui auk asub lähemal keskosas. See viga on palju lihtsam parandada, sest alumises partitsiooni osa on natuke südame kude, mis võimaldab sulgeda defekti täielikult.

Enamikul juhtudel, väikelaste ASD ei erine nende eakaaslased. Nad kasvavad ja arenevad vastavalt vanusest. Korraldus sageli nohu ilma eriline. Tänu pidevale casting vere vasakult paremale, ja ülevoolu Kopsuvereringe lapsed kokku puutuda bronhopulmonaarset haiguste, sealhulgas raske kopsupõletik.

Ainus kerge tsüanoos on nasolabial kolmnurga võib täheldada juba aastaid elu ASH-ga laste. Areneb aja jooksul kahvatu nahk, õhupuudus vähe kehalise pingutuse, köha. Ravimata laps hakkab maha füüsilise arengu, enam toime tulla tavakooli programmi.

Süda noorte patsientide kaua talub suurenenud koormus. Kaebused tahhükardia ja südame rütmihäireid ilmuvad tavaliselt vanuses 12-15 aastat. Kui laps ei ole järelevalve all arstid ja ta ei ole kunagi läbi ehhokardiograafia, diagnoosi "UPU, ASD," laps võib välja anda ainult noorukieas.

Diagnoosimine ja ravi ASD

Uurimisel kardioloog ütleb tugevdamine südamekahinad olulistes punktid auskultatsiooni. See on tingitud asjaolust, et kui vere läbib klapid kitsenenud arendada keerised, mis arsti kuulda läbi stetoskoop. Verevoolu defekt vaheseina müra ei ole oluline.

Kuulamise ajal kopsud saab tuvastada crackles seotud stagnatsioon vere Kopsuvereringe. Kui löökpillid (prostukivanii rindkere) näitas suurenenud südame piire seoses tema hüpertroofia.

Uuringus elektrokardiogrammi on selgelt nähtavad märgid ülekoormuse otse südame. Ehhokardiograafia näitas defekti kodade vaheseina. X-ray kopsude võimaldab näha sümptomid stagnatsioon vere pulmonaalveenidesse.

Erinevalt vatsakeste vaheseina defekti ASD kunagi sulgub automaatselt. Ainus ravi defekt on kirurgiline. Operatsioon viiakse läbi aastaselt 3-6 aastat, kuni see arenenud südamepuudulikkus. Kirurgilist sekkumist on planeeritud. Operatsioon viiakse läbi avatud südameoperatsiooni koos tehisvereringega. Arst teeb sulgemise defekti või kui auk on liiga suur, see hõlmab plaastri, lõigatud perikardi (südame särgid). Tuleb märkida, et operatsiooni ASD oli üks esimesi operatsioon südame rohkem kui 50 aastat tagasi.

Mõningatel juhtudel asemel traditsiooniline õmblemist kasutades veresoonesisesed lähenemist. Sel juhul on femoraalveen punktsioon tehakse, ja läbi südame süvend süstitakse sulustaja (eraldi seade, mille defekti on suletud). See valik peetakse vähem traumaatiline ja turvalisem, kui läbi avamata rinnus. Pärast sellist operatsiooni palju kiiremini lapsed tagasi. Kahjuks ei ole kõik juhtumid saab rakendada veresoonesisesed meetod. Mõnikord asukohast augud, vanuse lapse, samuti muud seotud tegurid ei võimalda selliseid häireid.

Vatsakese vaheseina defekti

Räägime teises vormis CHD. VSD lastel - teine kõige levinum südamehaigus vanuses kolm aastat. Sel juhul on ava avastatud vaheseina eraldades parempoolse ja vasakpoolse vatsakestesse. Pidevalt on visata vere vasakult paremale, ja kui on tegu ASD arendab ülekoormus Kopsuvereringe.

Riigi noorte patsientide võib suuresti varieeruda sõltuvalt defekti suurusest. Väike auk laps ei saa teha mingeid kaebusi ja müra auskultatsiooni - ainus asi, mis häirib vanemad. 70% juhtudest väikeste vatsakeste vaheseina defekte suletud ise enne vanust 5 aastat.

Hoopis pilt avaneb, kui tõsisem versioon UPU. VSD lastel mõnikord jõuda suured suurused. Sel juhul tõenäosus haigestuda kopsu hüpertensioon - raskete tüsistuste defekt. Esialgu kõik asutuse süsteemid kohaneda uute tingimustega, sõidu vere välja vatsakese teise ja luua suurema rõhu kopsuveresoontele. Varem või hiljem areneb dekompensatsioonist kus süda ei saa enam hakkama oma ülesannet. Nulli veeniverd ei juhtu, see koguneb vatsakeses ja vereringesse. Kõrge vererõhk kopsudes ei võimalda südameoperatsiooni, ning need patsiendid sageli sureb komplikatsioone. See on põhjus, miks see on oluline õigeaegne avastada seda puudust ja suunata lapse kirurgilist ravi.

Juhul kui VSD ei kinni ennast kuni 3-5 aastat, või on liiga suur, operatsiooni tehakse taastada terviklikkuse vatsakeste vaheseina. Sarnaselt autismispektrihäirega avaus õmmeldi või sulgeda plaastri, lõigatakse perikardi. Võite sulgeda puuduse ja veresoonesisesed abil, kui tingimused seda võimaldavad.

Ravi kaasasündinud südame defekte

Kirurgilised tehnikat on ainus tegelema selliste haiguste igas vanuses. Sõltuvalt raskusastmest CHD ravis lastel võib läbi vastsündinu perioodi ja hilisemas eas. On olnud juhtumeid südameoperatsiooni loode emakas. Samal ajal olid naised mitte ainult võimeline suhtlema ohutult raseduse perspektiivis, vaid ka suhteliselt terve laps, mis ei nõua intensiivravi esimese tunni elu.

Tüübid ja ravi kestus on kõigil juhtudel määrata individuaalselt. Südame põhineb kontrolli andmed ja instrumentaalmuusika uurimine meetod, kus valib ja määrab tegevuse võimalik. Kogu selle aja laps on järelevalve all spetsialistid, kontrollides tema seisund. Valmistudes operatsiooni beebi saab vajaliku ravi, mis võimaldab kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid nii palju kui võimalik.

Puude CHD lapse suhtes õigeaegse ravi arendab harva. Enamikul juhtudel operatsiooni ei saa ainult vältida surma, vaid ka luua normaalsed elutingimused ilma oluliste piirangutega.

Ennetamiseks kaasasündinud südame defekte

Kahjuks tase meditsiini arengule ei ole sekkuda emakasisese loote areng ja kuidagi mõjutada südame järjehoidja. Ennetamine CHD lastel hõlmab põhjalik uurimine vanemad enne planeeritavat rasedust. Rase ema kui lapse kontseptsiooni tuleks ka loobuda halbadest harjumustest, muuta töö ohtlikes töö muudeks tegevusteks. Need meetmed riskide vähendamiseks, millel on lapse patoloogia kardiovaskulaarsüsteemi.

Rutiinse vaktsineerimise punetised, mis viiakse läbi kõigi tüdrukute, et vältida välimus UPU tulemusena selle ohtliku nakkuse. Lisaks rasedate tuleks läbima ultraheli skriiningu aja jooksul tiinus. See meetod võimaldab aega selgitada vead laps ja võtab vajalikud meetmed. Sünd selline laps olema järelevalve all kogenud kardioloogid ja kirurgid. Vajadusel otse palatis vastsündinu võetakse spetsialisti üksuse tegutseda kohe ja lubada tal elada.

Prognoos arengu kaasasündinud südamehaigus, sõltub paljudest teguritest. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus, et vältida riigi dekompensatsiooni. Õigeaegne kirurgilise ravi mitte ainult säästab Noorte elu patsientidel, vaid ka võimaldab neil elada ilma märkimisväärsete piiranguteta tervislikel põhjustel.