Ebastabiilne stenokardia - üks vorme südame isheemiatõve

Mõiste isheemiatõve südame koondab haiguste rühma, mille arengut on seotud häirega verevarustus südamelihas. Klassifikatsiooni järgi jagatakse need ägedad ja kroonilised. Äge pärgarterite haiguste hulka äkksurma, müokardiinfarkti ja ebastabiilne stenokardia.

Klassifikatsioon selle haiguse esile stenokardia de novo, alaägeda ja stenokardia puhkamiseks ja progressiivne angiin.

Kui stenokardia de novo angiin on täheldatud ei ole nii kaua aega tagasi ja taustal üldist tervist.

Ebastabiilne stenokardia ülejäänud angiin nagu alaäge näidanud, et valu rünnakud lõpetanud 48 tundi tagasi.

Ägeda angiini ülejäänud rinnavalu jätkab viimasel 48 tundi ja pidas ajal patsiendi läbivaatust.

Kõige olulisem haigussümptomeid ebastabiilse stenokardia on kõikumist valu. See avaldub arendades stenokardia või stenokardia, kiire ühinemine uued sümptomid. Üldine nõrkus, külm higi, õhupuudus, köha, mullitamine hinge, arütmia kõrgusel füüsilise või emotsionaalse koormuse - kaebuste kaasas mingit ägeda koronaarhaiguse, sealhulgas ebastabiilne stenokardia. Ajalugu haiguse peegeldab tüüpilised sümptomid haiguse.

Iseloomulik progresseeruva ebastabiilne stenokardia survejõu rinnavalu, mis siis peatub, siis on olemas uus jõud. Valu ei saa olla või reageerib halvasti ravile nitraadid, sageli kaasneb surmahirm, õhupuudus, arütmia. Episoodid stenokardiahoogusid muutuvad üha sagedasemaks ja rünnakut perioodid - lühike. Iga järgnev rünnak muutub raskemaks kui eelmine. Nitraadid, mida varem laenutatud rinnavalu, muutuvad ebaefektiivseteks, kuigi patsient võtab neid suurtes doosides. Ebastabiilne stenokardia kaasneb valu, mis võib tekkida mitte ainult tänu füüsilisele või psühho-emotsionaalne stress ja puhata. Vahel ainult kõrvaldada narkootilised analgeetikumid. Mõnikord on rünnak südame astmat ning lämbumine ja kuiv köha.

diagnostika

Ebastabiilne stenokardia on diagnoositud anamnestilisi andmed, patsiendi kaebusi, samuti instrumentaalne ja laboratoorsed uuringud.

Peamine sümptom EKG, mis avaldub ebastabiilne stenokardia, või vähendatakse depressioonis ST segmendi koostoimes järsk ja kõrge hamba T. T-saki on võimalik üleminek positiivsest negatiivseks. Need muutused EKG saab määratleda päev või kauem.

Kui ehhokardiograafia valdkonnad on vähene liikuvus seinad südames, associated mõne päeva jooksul.

Seroloogiliste markerina südame vigastuse kardiomüotsüüdides väikese molekulmassiga müoglobiini valku. Kuid see test on väga täpne välimus vere müoglobiini võimalik skeletilihaste kahjustusi. Esimestel tundidel pärast algav ebastabiilne stenokardia veres taset ensüümide aktiivsuse tõusu - total kreatiin. Markerina ebastabiilne koronaarvereringe, mida kasutatakse C-reaktiivse valgu ja fibrinogeen.

ravi

Patsiendid, kellel on ebastabiilne stenokardia, mis vajas hospitaliseerimist. Juhtudel, kus on raske ja pikaajaline episoode stenokardia kaheks nädalaks ja ilma EKG-s ja hemodünaamiline stabiilsust võib patsiente ravida ambulatoorselt.

Praegune haiguste raviks sisaldab ravi- ja kirurgilised meetodid. Peamiseks eesmärgiks ravi - varajase taastamise pärgarteri avatuse.

Ebastabiilne stenokardia töödeldakse tromboosivastased (antikoagulante, antiagregatiivseid antitrombiin), angiinivastased vahendid (nitraadid, Betts-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid), AKE inhibiitorid ja statiinid.

Patsiendid on tühi, kui nad jõuavad stabiliseerimise CHD.