HIV: diagnoos ja ravi, ennetamine

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom on tänapäeva ühiskonna jaoks olnud põhiliseks probleemiks enam kui nelikümmend aastat. Seepärast meelitab HIV-diagnoos nüüd palju tähelepanu ja ressursse. Mida varem leitakse viirus, mis hävitab keha immuunsüsteemi , seda suurem on võimalus surmaga lõppeda vältida.

Probleemi olemus

Lühendi all varjatakse HIV inimese immuunpuudulikkuse viiruse määratlus - üks praegu olemasolevatest ohtlikest. Selle mõju all on keha kõigi kaitsvate omaduste sügav pidurdamine. See omakorda viib erinevate pahaloomuliste koosseisude ja sekundaarsete nakkuste ilmnemiseni.

See võib juhtuda erineval viisil. Vahel haigus hävitab inimese 3-4 aastat, mõnel juhul võib see kesta kauem kui 20 aastat. Tasub teada, et see viirus on ebastabiilne ja kiiresti sureb, kui see on väljaspool kandja keha.

Sisaldab HIV-i spermas, veres, menstruatsiooni sekretsioonides ja tupede näärmete sekretsiooni. Nagu nakkuse põhjused, peate meeles pidama selliste probleemidega nagu periodontiit, abrasioon, trauma jne

HIV-i võib edasi kanda kunstlikult, gemokontaktnym ja biokontakti kaudu.

Kui viiruse kandjal oli üks kokkupuude, siis nakatumise oht on madal, kuid pideva suhtlemisega suureneb see märkimisväärselt. HIV-nakkuse diagnoosimine on midagi, mida ei saa unustada, eriti kui muudad oma seksuaalpartnerit

Pöörake tähelepanu infektsiooni parenteraalsele teele. See võib esineda nakatunud vere vereülekannetes, HIV-nakkusega verega saastunud nõelte, samuti mittesteriilsete meditsiiniliste manipulatsioonide (tätoveeringud, iluasjad, hambaravi protseduurid, millel pole korralikult käsitsetavaid instrumente) süstimisega.

Tasub teada, et viiruse kontakti leibkonna edastamist ei ole vaja hirmutada. Kuid tõsiasi, et inimesel on kõrge vastuvõtlikkus HIV-nakkuse suhtes. Ja kui teema on nakatunud 35-aastaselt, siis on AIDSi areng palju kiirem kui need, kes ei ole veel kolmekümneaastase piiri ületanud.

Peamised sümptomid

Loomulikult on probleemi või selle puudumise tuvastamise parim viis HIV-nakkuse diagnoosimiseks. Kuid millistel põhjustel võib inimene, kes viib tervisliku eluviisi, minna ja kontrollida ennast nakkuse faktist? Loomulikult peaks selline algatus olema midagi põhjendatud. Seetõttu on oluline teada, millised sümptomid võivad näidata immuunsüsteemi pärssivaid hävitavaid protsesse.

Viiruse inkubeerimise etapp ilma vereanalüüsita on ebatõenäoline, kuna organism sel ajal ei reageeri vaenulikele elementidele.

Teine etapp (esmased ilmingud) ilma arsti abita ei jää märkamatuks. Kuid mõnikord on viirus aktiivne replikatsioon ja keha hakkab sellele reageerima - palavik, mitmesugused polümorfsed lööbed, lienali sündroom ja farüngiit. Teises etapis on võimalik seostada selliseid teiseseid haigusi nagu herpes, seeninfektsioonid, kopsupõletik jne.

Kolmanda, varjatud etapi puhul on iseloomulik immuunpuudulikkuse järkjärguline suurenemine. Tänu asjaolule, et kaitsesüsteemi rakud surevad, suureneb nende tootmise dünaamika ja see võimaldab kompenseerida materiaalseid kahjusid. Selles etapis võivad mitmed erinevate süsteemide kuuluvad lümfisõlmed põletikulised olla. Kuid tugevaid valusaid tunneid ei täheldata. Latentsus kestab keskmiselt 6 kuni 7 aastat, kuid seda võib edasi lükata 20-ni.

Sekundaarsete haiguste etapis, mis on neljas, esineb samaaegselt seente, bakteriaalsete algloomade, viirusliku päritolu, samuti pahaloomuliste koosluste nakkusi. Kõik see toimub tugeva immuunpuudulikkuse taustal.

HIV-nakkuse diagnoosimise meetodid

Rääkides keha kaitsemehhanismide sügavast rõhumisest viiruse mõju tõttu, tuleb märkida, et patsiendi tulevik on sel juhul otseselt sõltuv õigeaegsest ja täpsest diagnoosist.

Selleks kasutab kaasaegne meditsiin mitmesuguseid katsesüsteeme, mis põhinevad immuunkhemiluminestsentsil ja ensüümi immuunanalüüsil . Need meetodid võimaldavad määrata erinevate klasside antikehade olemasolu. Selline tulemus aitab nakkushaigustega tegelemisel märkimisväärselt suurendada analüütilise, kliinilise spetsiifika ja tundlikkuse meetodite informatiivset väärtust.

Samuti on huvitav, et polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil oli võimalik järeldada HIV diagnoosimist põhimõtteliselt uuele tasemele. Uuringu materjal sobib paljudeks bioloogilisteks materjalideks: vereplasma, biopsia, kraapimine, vadak, seljaaju või pleura vedelik.

Kui me räägime laboriuuringute meetoditest, keskendutakse peamiselt mitmete oluliste haiguste väljaselgitamisele. Me räägime HIV-nakkusest, tuberkuloosist, kõikidest sugulisel teel levivatest nakkustest ja viirushepatiidist.

Molekulaargeneetilisi ja seroloogilisi teste kasutatakse ka immuunpuudulikkuse viiruse tuvastamiseks. Esimesel juhul määratakse viiruse RNA ja proviiruse DNA, teisel juhul analüüsitakse antikeha HIV-i ja tuvastatakse P24 antigeen.

Kliinikutes, mida kasutatakse nii, räägitakse klassikalisi diagnoosimeetodeid, peamiselt standardset seroloogilist testimisprotokolli.

HIV varajane diagnoosimine

Sellise infektsiooni tuvastamise tüüp on vajalik immuunsüsteemi kahjustamise ohu tuvastamiseks nii varakult kui võimalik. See, esiteks, väldib nakkuse levikut ja teiseks mõjutab haigust esialgses etapis.

Kui me arvestame Venemaa näitega, tutvustas armee ja Vene laevastik HIV-nakkuse kliinilist klassifikatsiooni. See andis positiivseid tulemusi: varajase kliinilise diagnoosimise protsess muutus palju lihtsamaks.

Nagu tavalised sümptomid, mis viitavad immuunsüsteemi võimalikule kaotamisele, on võimalik tuvastada peavalu, öine higistamine ja motiveerimata väsimus. Samuti on võimalik palavik, millega kaasnevad tonsilliidi nähud. See tähendab, et temperatuur tõuseb 38 kraadini ja kõrgemale ning seega suurenevad õlgmalsad ning valu ilmneb allaneelamise ajal. Kõik see täiendab kiire kaalulangus. Kuid need sümptomid on sageli keerukad.

Mõnel juhul võib HIV-nakk varases staadiumis esineda naha seisundi erinevate muutuste kujul. Need on plekid, roosola, pustulid, furunkuloos jne. Varasem HIV-diagnoos Samuti hõlmab see tööd sümptomitega nagu perifeersete lümfisõlmede üldine või piiratud suurenemine.

Kui samaaegselt kasvab mitu lümfisõlme, mis kestavad kolm kuud või rohkem, ja erinevates rühmades, välja arvatud kubeme piirkond, siis on igasugune põhjus kahtlustada inimese immuunsüsteemi viirust.

Rääkides diagnoosist hilisemal perioodil, peate pöörama tähelepanu teisese immuunpuudulikkuse ilmnemisele, mis sageli esineb erinevate kliiniliste sümptomite kujul. Need on järgmised tunnused:

• Motiotiline üldine perifeerne lümfadenopaatia;
• Seletamatut etioloogiat sisaldav artralgia, millel on liigne harjutus;
• ARVI (ARI), kopsude ja hingamisteede põletikulised kahjustused, mis tunduvad end sageli tunda;
• Teadmata päritolu palavik ja pika subfebriili seisund;
• Üldine joobeseisund, mis avaldub läbi motiveerimata nõrkuse, kiire väsimuse, letargia jne

HIV-diagnoosimine hilisemas etapis hõlmab uurimist sellises haiguses nagu Kaposi sarkoom, mis ilmneb noorte inimeste sagedasemate noorukite esinemisest nooremate keharakkude ülemises osas koos järgneva dünaamilise arengu ja metastaasidega.

Polümeraasi ahelreaktsioon

HIV-nakkuse diagnoosimise erinevaid meetodeid arvestades tuleb sellele erilist tähelepanu pöörata. Vahetult tuleb märkida, et see vereanalüüs võib olla suunatud kvantitatiivsetele ja kvalitatiivsetele omadustele.

Selle viiruse tuvastamise meetodi eesmärgiks võib määratleda järgmised ülesanded:

• HIV-nakkuse varase diagnoosimise läbiviimine;
• Selgitamine ebamugavate tulemuste ilmnemisel immunoblottimise uuringute tulemusel;
• Haiguse konkreetse staadiumi kindlakstegemine;
• Viiruse supresseerimisega ravitava efektiivsuse kontroll.

Kui me räägime primaarsest nakkusest, siis tuleb märkida, et see meetod võimaldab teil määrata HIV-RNA patsiendi verd 14 päeva pärast infektsiooni tekkimist. See on väga hea tulemus. Sellisel juhul on uuringu enda tulemusel kvalitatiivne väljend: kas positiivne (viirus on olemas) või negatiivne.

PCR kvantitatiivne ekspressioon

Seda tüüpi polümeraasi ahelreaktsiooni kasutatakse AIDSi võimaliku arengu kiiruse kindlaksmääramiseks ja prognoosimiseks patsiendi eluiga.

HIV RNA rakkude kvantitatiivne määramine veres võimaldab mõista, millal haigus kliinilisse faasi läheb.

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et HIV labori diagnoosimise meetodid annavad täpsema tulemuse, kui analüüsimiseks vajalik biomaterjal on õigesti kindlaks määratud ja selle tara on õigesti valmistatud.

Infektsioonide kvaliteedi jälgimiseks on (võimalusel) vaja kasutada integreeritud lähenemisviisi patsiendi immuunsusstaatuse uurimiseks. Küsimus on kaitsesüsteemi kõigi seoste kvantitatiivne ja funktsionaalne määratlus: rakuline, humoraalne immuunsus ja mittespetsiifiline resistentsus kui selline.

Laboratoorsed diagnostikad

Kaasaegsetes laboratooriumitingimustes on üha enam kasutusel mitmetasandiline meetod immuunsüsteemi seisundi hindamiseks. Selline tehnika hõlmab sageli immunoglobuliinide, vere lümfotsüütide alampopulatsiooni määratlemist. See tähendab, et CD4 / CD8 rakkude suhet võetakse arvesse. Kui tulemus on väiksem kui 1,0, siis on põhjust kahtlustada immuunpuudulikkust.

HIV-infektsiooni laboratoorsed diagnoosid peaksid selle katse tegemata katma, sest seda viirust iseloomustab CD4-lümfotsüütide selektiivne kahjustus, mis põhjustab eespool nimetatud suhte märgatavat rikkumist (alla 1,0).

Immunoloogilise seisundi hindamiseks saavad arstid testida immuunsuse humoraalse ja rakulise seose süsteemi "bruto" või üldiste defektide olemasolu. See puudutab hüpogammaglobulineemia või hüpergammaglobulineemia terminali staadiumis, samuti tsütokiinide tootmise vähenemist, tsirkuleerivate immuunkomplekside kontsentratsiooni suurenemist, lümfotsüütide vastuse nõrgenemist mitogeenidele ja antigeenidele.

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et HIV-labori diagnoosimisel on kaks peamist etappi:

1. Sõeluuringute labor. Kui positiivne tulemus saadakse ELISA-ga (ensüümi immunoloogiline analüüs), siis korratakse seda veel kaks korda samas süsteemis ja seerumit muutmata. Juhul, kui kolmest uuringust kaks viisid viiruse toime tuvastamisele, saadetakse seerum referentlaboratooriumile edasiseks uurimiseks.
2. Teine etapp, mis hõlmab HIV-nakkuse laboratoorset diagnoosimist, Kas on immuunsüsteemi seisundi määratlus. See viiakse läbi eespool nimetatud referentlaboratooriumis. Siin kontrollitakse positiivset seerumit ELISA-ga uuesti, kuid kasutatakse juba teist katsesüsteemi, mis erineb antigeenide eelmistest koostistest, antikehadest või testide vormist. Negatiivse tulemuse määramisel viiakse läbi teine katse kolmandas katsesüsteemis. Kui viiruse mõju lõpuks ei leita, siis registreeritakse HIV-infektsiooni puudumine. Kuid positiivse tulemuse korral kontrollitakse seerumit lineaarselt või immuunväljendiga.

Lõpuks viib selline algoritm positiivse, neutraalse või negatiivse tulemuse.

Iga kodanik peaks teadma, et HIV-diagnoosimine on talle kättesaadav. AIDSi võib tuvastada era-, omavalitsuse või riigi tervishoiusüsteemi institutsioonides.

Ravi

Loomulikult ei oleks viiruse identifitseerimine vähe kasutatav, kui puuduvad erinevad nakkuse mõjutamise meetodid. Ja kuigi praegusel hetkel puudub vaktsiin, mis võiks viirust täielikult neutraliseerida, võib pädev diagnoos, HIV ravi ja sellele järgnev ennetamine oluliselt parandada patsiendi seisundit, pikendades seeläbi tema elu. See väitekiri kinnitab tõsiasja, et meeste keskmine eluiga, kes alustasid õigeaegset HIV-ravi, on 38 aastat. Naised, kes alustasid võitlust immuunpuudulikkuse viirusega, elavad keskmiselt 41 aastat.

Pärast diagnoosi viimist vähendatakse HIV ravi mitmete meetodite rakendamisega. Üheks kõige levinumana on võimalik määrata aktiivset retroviirusevastast ravi, see on ka HAART. Kui see ravimeetod on õigeaegselt ja õigesti rakendatud, siis on võimalik AIDSi areng oluliselt aeglustada või see täielikult peatada.

HAART-i olemus on samaaegselt kasutusel mitmesuguseid ravimeid, mille eesmärk on mõjutada mitmesuguseid immuunpuudulikkuse viiruse arengu mehhanisme.

Kui erinevad HIV-i diagnoosimise meetodid on kindlaks teinud nakkuse fakti, võib kasutada järgmisi ravimeid:

• Immunoloogiline. Immuunsüsteem on stabiliseerunud, T-lümfotsüütide tase tõuseb, samuti taastatakse mitmesuguste infektsioonide vastane kaitse.
• Kliiniline. See takistab AIDSi ja selle mis tahes ilmingute arengut, pikendab patsientide elu kõigi kehaliste funktsioonide säilimisega.
• Viroloogiline. Viiruse paljunemise takistuseks on seeläbi viiruse koormus ja seeläbi fikseeritud madalal tasemel.

Raske on ülehindada selliste haigusmõju mõjutavate meetmete tähtsust, nagu diagnoosimine, ravi, HIV-nakkuse ennetamine. Seetõttu on kõige parem, mida saab teha pärast infektsiooni uuringu positiivset tulemust, hakata kohe haigestuma. Teise meetodina, mis aitab seda teha, saate tuvastada viroloogilise ravi.

Sellisel juhul räägime ravimite kasutamisest, mis ei võimalda viirust T-lümfotsüütidega kinnitada ja siseneda kehasse. Selliseid preparaate nimetatakse penetratsiooni inhibiitoriteks. Konkreetse näitena võite viidata "Celzentrile".

HIV-i supresseerimiseks võib kasutada viiruse proteaasi inhibiitoreid. Selle rühma ravimite eesmärk on vältida uute lümfotsüütide nakatumist. Need on sellised ravimid nagu "Viracept", "Reataz", "Kaletra" jne

Kolmas rühm Paiksete ravimite - pöördtranskriptaasi inhibiitorid. Nad peavad blokeerida ensüümi, mis võimaldab viiruse paljunemiseks RNA tuumas lümfotsüüte. Need meetodid võimaldavad märgatavat mõju küsimusi nagu HIV-nakkus. Diagnoosimise, ravi ja ennetamine AIDS - puhul kvalifitseeritud arstid, nii algoritmi kasutades narkootikume, nad peaksid seda tegema.

nagu immunoloogilised ja kliinilisi toimeid võib vajadusel kasutada.

ennetamine

Maailma Terviseorganisatsiooni pakub järgmisi meetodeid HIV nakkuse:

• Nakkuse vältimiseks seksuaalselt. On turvaseksi, kondoomi, STD ravi ja koolitusprogramme.
• Rasedatele, kelle HIV nakkuse tuvastati, - haiguste diagnoosimiseks, ärahoidmiseks, kasutades sobivaid kemikaale, samuti nõustamist ja ravi.
• Organisatsioon ennetamise vere kaudu tooteid. Sel juhul me räägime viirusetõrje töötlemise ja kontrollimise rahastajatega.
• Sotsiaal- ja arstiabi patsientidele ja nende peredele.

HIV diagnoosi ei avastata viirus, peate järgima lihtsaid ohutuseeskirju:

• kui nakatunud vere satub nahale, tuleb kohe maha pesta vee ja seebiga, pärast mida protsessi kontakt koht alkoholi;
• Kui kahju on saadud subjekti elemendid viirus, on vaja, et suruda haavale, tehtult veres töödelda koha vesinikperoksiidi ja servad Lõhestab jood;
• kunagi kasutada süstalt, et steriilsus on ohus;
• seksuaalvahekorra ajal kondoomi kasutades, ja see on parem esialgu testida partner sissetungide.

tulemused

Tulenevalt asjaolust, et HIV diagnoosi ei ole olemas tuhandeid inimesi on võimalik alustada ravi õigel ajal ja märkimisväärselt pikendada eluiga. Peaasi on mitte ignoreerida ilmne sümptomeid ja ärge kartke minna arsti juurde.