Klassifikatsioon raskusest maksatsirroosi vastavalt Child-Pugh

Maksatsirroos - vohamine sidekoe kehas tingitud pikaajalise põletiku. Ühine lähenemine klassifitseerimise See haigus ei ole, sest puudub üksmeel, mis on saadaval edukaim diagnostika probleemid ja tsirroosi.

Klassifitseerimine maksatsirroosi vastavalt Child-Pugh

See liigitus maksatsirroosi kasutatakse taseme hindamiseks haiguse raskuse patsiendil.

Tuginedes oma hinnangule toota patsientide elulemuse selle haigusega ning protsendimäär suremuse pärast operatsiooni. Määrati vajas maksa siirdamine.

Haigus on jagatud kolme klassi. Parameetrid, mis määravad klassi näitavad raskusaste tsirroosi, samuti asjaolu, milline saab olema eluiga inimese patsient, kellel on maksatsirroos. Vastavalt Child-Pugh aste hüvitist haiguse on defineeritud järgmiselt:

1. A-klassi kuuluvad kompenseeritud maksatsirroos.
2. B - subcompensated.
3. C - dekompenseerimata tsirroosi.

Kuidas kommenteerite?

Iga klassi Child-Pugh määratud teatud punktides, mis on arvutatud summa mitmeid parameetreid. Seega A-klassi kuulub hulk 5-6 punkti, B, vastavalt, - 7-9 punkti. Ja viimane klass - suurim väärtus 10-15 punkti.

Minimaalne raskusaste tsirroosi tõttu A. Sellisel juhul kestuse patsiendi elu on maksimaalne - 15-20 aastat. Teisel, see on umbes 10 aastat. C- kvaliteet lühim eluiga patsientide maksatsirroos - ainult üks või äärmisel juhul kolm aastat.

Pärast operatsiooni, kõige suurem protsent suremus C-klassi - see on 80%; 30% - ni ning A - vaid 10%.

Vajadus maksasiirikuga erinevatel raskusastmega määratakse järgmiselt:

• High - C;
• mõõdukas - B;
• Madal - A.

Parameetrid arvestada klassifitseerimise Child-Pugh

Mis parameetrite mõjutada jaotus klasside? Esiteks, see võtab arvesse juuresolekul:

• bilirubiini;
• albumiini;
• astsiit.

Samuti hepaatilise entsefalopaatia, PTI, PTT ja INR.

Süsteemi Child-Pugh ei saa pidada viide, kuna hindamine võtab arvesse mitte kõik parameetrid patsiendile. Järsk haiguse süvenemine ja selle tüsistuste muuta pildi ja see klassifikatsioon enam ei kasutata.

Samuti kirjeldatakse süsteemi puhul võetakse arvesse ka morfoloogilised ja etioloogialise funktsioone maksatsirroosi.

Klassifitseerimine etioloogialise funktsioone

Seal on umbes kakskümmend vormid tsirroos. Sõltuvalt sellest, kas põhjus on teada või mitte, see haigus on jagatud kolme gruppi:

1. Tsirroosi paigaldatud (tuntud) etioloogia.
2. Patoloogia, mille etioloogia on vaieldav (mõnikord nimetatakse "võimaliku etioloogia").
3. Maksatsirroos ebaselge (tundmatu) etioloogia.

paigaldatud etioloogia

Tuntud kehtestati haiguse põhjuste öeldes järgmistel juhtudel:

• In alkohoolne tsirroos tekivad pika kasutusaja jooksul alkoholi (40-60 grammi etanool) juures 15 või enam aastat.
• Viiruslik et pooltel juhtudel on viiruse poolt põhjustatud kroonilise hepatiit B, C ja G.
• Drug või ravimeid, mis avaldub tõttu uimastite kasutamine on sama tüüpi pikka aega.
• Primaarsed ja sekundaarsed maksatsirroos, kus maksakoele surm saabub ja jämeda armkoe moodustub asendada.
• Kaasasündinud või päriliku tsirroosi.
• Seisev - see erineb teiste loetletud vormide ja arendab piisavalt pika aja jooksul, kui verevarustus maks on katki. Patsientidel täheldatud üldist vereringet.
• Kui haigus ja Budd-Chiari sündroom - seotud haiguse häirega vere väljavool maksas (maksa- veeni tromboos).
• Exchange-alimentaarsed tsirroosi tekivad tõsised diabeet, rasvumine, kui liitunud enteroapocleisis.

Võimalik ja ebaselge etioloogiaga

Võimalik ja varja tundmatu etioloogiaga avaldub juuresolekul:

• nakkushaigused;
• parasiithaigused;
• autoimmuunhaigused;
• alatoitumise.

Tundmatu etioloogialise tegurid - on sageli krüptogeense tsirroosi kujul. Esmane maksatsirroos ja India lapsed räägivad ka tundmatu etioloogiaga.

morfoloogilised klassifitseerimise

Morfoloogilised klassifitseerimise maksakahjustusi - see on esimene esitatud ja kinnitatud andmete põhjal biopsiat (kehaosa, võetuna in vivo). Eraldada patoloogia 4 vormid:

• Mkd tsirroosi iseloomustavad väikesed mügarikud organismis, mille läbimõõt on 1-3 mm;
• krupnouzlovgo tsirroosi - maksasõlmede läbimõõduga 3 mm või rohkem;
• vormid mittetäieliku tsirroosi, kusjuures eelistatult mõjutatud mezhpechenochnye loksutada;
• segada, mida iseloomustab kombinatsioon kõigist nimetatud omadustest.

tsirroosi ravi

Katmata tasemega maksatsirroos Child-Pugh annab võimaluse mitte ainult diagnoosi panemiseks, et ennustada patsientide ellujäämist, vaid ka sobiva ravi valimiseks ja toetavat ravi.

Seega kompenseeritud maksahaigus (A-klassi) hõlmab põhilisi ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjus haigus. Lisaks peate kiirenemist toetada ravimeid. Nende ülesanne - kõrvaldada seedehäired. Suur tähtsus selle ensüümi on tüüpi "pankreatiin" "Kreon", "mezim". Doosid standardi võtta kolm korda päevas, soovitavalt enne sööki. Kas määratud kursused, keskmiselt 2-3 nädalat, mida korratakse regulaarselt.

Kui subcompensated tsirroosi (B tsirroosi klassi Child-Pugh) nõutav intensiivne hooldus ravi määramisest. Selleks kasutatakse madala soolasisaldusega dieeti (mitte rohkem kui 2 grammi soola päevas), veelgi piirata valku. Narkootikumide ettenähtud "furosemiid" ja "spironolaktoon". Võtavad diureetikume piirab arendada portaalhüpertensioonist ja vähendab astsiit. Funktsiooniks seedetraktis saab parandada "laktuloos" riigis 50-70 ml päevas, kuid vastuvõtt on olema püsiv.

Juhul kompenseerimata maksahaigus (kui C-klassi vastavalt Child-Pugh) avaldub eluohtlik seisund. See nõuab kohest intensiivravi. Paratsentees nähakse eemaldamist vedeliku kõhukelme, albumiin intravenoosselt manustatavaid ja kristalloidid, täidab ringleva veremahu ja valgu organismis. Aktiivselt kasutatakse diureetikumid: sama "spironolaktoon" ja "furosemiid". Kirjutada dieet soola. Tasakaalustatud parenteraalse toitmise tulevad hepaatilise entsefalopaatia ja teiste rasketes tingimustes.

järeldus

Ennetada haiguseid põhineb ka klassifitseerimisega raskusest maksatsirroosi of Child-Pugh.

Kompenseeritud haigus muidugi ei nõua ennetavat eesmärki. Kui klassi B ja C patsientidel võib tekkida aneemia ja seega väga sageli manustada erütropoetiini. Lisaks sagedamini ette beetablokaatorid (näiteks "metoprolool", "Inderal"), mis võivad takistada lõhe söögitoru veenilaienditest.