Monotsüütne ehrlichiosis isik: diagnoos ja ravi

Monotsüütne ehrlichiosis isik - see on haruldane nakkushaigus, mida põhjustab bakter pere Ehrlich. Patoloogia võib avalduda järsu kehatemperatuuri tõusu, peavalu, lihasvalu (müalgia), külmavärinad, seletamatu väsimus, nõrkus. Sümptomaatika on täheldatud mõne nädala pärast nakatumist. Lisaks on paljudel juhtudel, mille tulemusena laboratoorsed katsed näitasid arvu vähenemine vereliistakute vereringes (trombotsütopeenia) koos vähenemine valgete vereliblede arv (leukopeenia) ja ebanormaalset suurenemist tasemed teatud maksaensüümide (maksaensüümide). Mõningatel juhtudel sümptomid edu ja väljendatakse iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kaalulangus, orientatsiooni ruumis. Kui patsient on avastatud inimese monotsüütide erlihhioosi ravi peab järgima koheselt pärast diagnoosi, sest ilma adekvaatse ravi haigust põhjustab ohtlikke tüsistusi nagu neeru- või hingamishäired. Vedajad infektsioonide lestad.

Märgid ja sümptomid

Monotsüütne erlihhioosi isiku, mille sümptomite see on lihtne segi ajada sümptomeid muud nakkushaigused ning leiti suhteliselt hiljuti uuritud. Tüüpiliselt patoloogiat avaldub umbes kolm nädalat pärast puugi hammustusest - Ehrlich kandjat perekonna bakterid. Esialgu kannatavate patsientide tüüpiline infektsiooni nähud, sealhulgas terava kehatemperatuuri tõus ja üldine nõrkus. Mõningatel juhtudel, nahalööve lisatakse sellised sümptomid. Raskete infektsioonide patsiendi kaotab söögiisu, kaalus kiiresti ja on oht haiguse anoreksia. Vahel on ka märke erlihhioosi haruldasem - nagu köha, kõhulahtisus, kurguvalu (neelupõletik) ja kõhuvalu.

Enamikul juhtudel, kui inimese monotsüütide ehrlichiosis kahtlustatakse, diagnoosi hõlmab vereanalüüse. Nende tulemused läbivaatus (koostisega leuko- ja trombotsütopeenia samaaegselt ebanormaalne maksaensüümide) lubab patsiendile panna õige diagnoos. Mõningatel juhtudel patsient kannatab ka maksapõletik (hepatiit).

Kuna vajaliku ravi tekib raske monotsütaarsed ehrlichiosis inimene. Haiguse sümptomid selles etapis erineda standardsetest ilmingud nakkuse ja võib väljendada järgmiste nähtuste ja sätestab:

• õhupuudus (düspnoe, hingeldus);
• verehüübehäired (koagulopaatia), mis võib viia verejooksu seedetraktis;
• neuroloogiliste häirete tõttu aju ja seljaaju infektsioon (kesknärvisüsteem).

Kui infektsiooni pühib kesknärvisüsteem patsiendile, kellel on diagnoositud "inimese monotsüütide erlihhioosi" tuvastasime koe ebanormaalsele (kasvaja) ajus. Lisaks mõningatel juhtudel töötatud meningiit - põletik kaitsva membraani limaskestale pea- ja seljaaju. Tserebrospinaalvedelik võib mõjutada ka infektsioon.

neuroloogilised ilmingud

Neuroloogiline haigussümptomeid kuuluvad:

• desorientatsioon;
• ebanormaalse valgustundlikkus (fotofoobia);
• jäikus kaela;
• episoode kontrollimatu elektrilist aktiivsust ajus (krambid);
• kooma.
• Harvadel juhtudel on:
• ülemäära intensiivne refleksi reaktsioonid (hüperrefleksiaks);
• koordinatsioonihäired vabatahtliku liikumise (ataksia);
• osalist kadu motoorne võimekus näolihaseid kahjustuse tõttu ühe (või enama) kaheteistkümnest paari närve seostatakse aju (koljunärvide halvatus).

Monotsüütne ehrlichiosis ja inimese granulotsüütse anaplasmoosin puudumisel professionaalne haiguste raviks on eluohtlik.

põhjustel

Igasugused analüüsitud patoloogia põhjustatud bakterite kuuluvad perekonda Ehrlich. Patogeen monotsütaarsed ehrlichiosis isik peetakse Gram-negatiivne.

Arvatakse, et peamine põhjus infektsiooni - puugi hammustus. Mõned neist putukad on vedajate patogeene.

Kui kehas läbi vere, Ehrlichia propageerida läbi vere ja lümfisoonte. Lümfisõlmede - kehavedelik veavad rakud, mille eesmärk on võidelda nakkushaiguste. Baktereid asuda elama mõned rakud (monotsüüdid ja makrofaagid), mis mängivad hindamatu rolli säilitada stabiilset toimimist immuunsüsteemi. Need rakud neelama bakterite ja töödeldud (protsessi nimetatakse fagotsütoosi), sealhulgas bakterite ja muude välisriikide elemente. Kuid Ehrlichia tungida sügavale loomulik immuunkaitse hakkab kasvama vakuoolidest - õõnsusi, mida ümbritseb membraan. Haigus mõjutab mitte ainult monotsüüdid ja makrofaagid veres, vaid ka teatud tüüpi kehaliste kudedes (sealhulgas luuüdi, lümfisõlmed, põrn, neerud, kopsud ja seljaaju vedelikku).

Differentsiatsialnaya diagnoosi: granulotsüütse anaplasmoosin

Sümptomid selle nakkuse saab lihtsasti segi sümptomitega teiste patoloogiate. Kõige sagedasemad diferentsiaaldiagnoosimist olevat monotsüütse erlihhioosi ja inimese granulotsüütseid anaplasmoosin.

Erinevalt Mach, granulotsüütse anaplasmoosin bakterite poolt põhjustatud sobiva nime Anaplasma. Mikroorganismi toimetab puugid, mõjutab teatud granuleeritud valgete vereliblede - neutrofiilide paiknemine. Need rakud on kaasatud protsessi fagotsütoosi ja vastutavad tavaliselt hävitamist kahjulikele mikroobidele. Kui nakatunud Anaplasma tüüpilised sümptomid tavaliselt avaldub nädal pärast puugi hammustamist - transporter bakterid. Peaaegu alati, kannatab patsient palavik, külmavärinad, lihasvalu (müalgia), üldine nõrkus, väsimus, peavalu. Vahel on ka köha, oksendamine ja / või desorientatsioon. Lisaks granulotsüütseid anaplasmoosin sarnaseid infektsiooni nagu inimese monotsüütide erlihhioosi, asjaolu, et tulemused vereanalüüside näitas sama tõus teatud maksaensüümide (maksaensüümide). Sageli diagnoosimata ja põhjustatud aneemia ebanormaalse taseme languse punaste vereliblede vereringes. Puudumisel õige ravi toimub risk neerupuudulikkuse. USA-s, juhul inimese granulotsüütse anaplasmoosin kõige sagedamini registreeritud Kirde ja Lääne vahel.

palavik sennetsu

Monotsüütne erlihhioosi isiku (Mach) tuleb eristada ka palavikust sennetsu - äärmiselt halvasti tuntud ja väga harv nakkushaigus kuuluvate alatüüpi inimese erlihhioosi bakterite poolt põhjustatud ja sobivalt nimeks - Ehrlichia sennetsu. Paar nädalat pärast nakatumist tekivad sarnased ühise märke Mach: järsk tõus kehatemperatuuri, peavalu, lihasvalu (müalgia). Mõned patsiendid on iiveldus, oksendamine või isutus kuni anoreksia. Peale selle vereanalüüsi näitajad võib näha, et vähendada valgete vereliblede arv (leukopeenia) ja patoloogiline mahu suurenemine maksaensüümide. Kandja (või kandjaga) sennetsu palavik ei ole veel täpselt kindlaks; mõned teadlased näitavad, et see võib olla puugid, samas kui teised uurijad ütlevad, et see haigus võib nakatuda pärast söömist toores kala. Praegu infektsioonid esinesid ainult ida Jaapani ja Malaisia.

Puukborrelioos

Puukborrelioosi - nakkushaiguse bakterite poolt põhjustatud, spirochetes kohta Borrelia perekonna. Vedajad vredosnosnyh mikroobid Ixodes scapularis. Enamikul juhtudel on haigus peamiselt väljendub välimus punane nahaturse, mis esialgu tundub tõstatatud ringikujuline laik väiksus (paapulid). Papule hakkab kiiresti kasvama ja lõpuks jõuab vähemalt viis cm läbimõõduga. Pärast seda on sümptomaatika, mis iseloomustavad ja monotsütaarsed ehrlichiosis inimene. Nakatumise tõenäosus on Puukborrelioos on palju väiksem kui risk nakatuda Mach, kuid erinevus diagnoosi jääb vajalik samm määramisel infektsioon. Patsiendid Puukborrelioos ka kaebavad sageli palavik (mitte nii terav ja ohtlik, nagu Mach), külmavärinad, lihasvalu, peavalu, nõrkus, väsimus ja valu või jäikus suurte liigeste (nakkuslik artriit), tavaliselt põlved. Sümptomatoloogia võib toimuda korduvate tsüklitena. Rasketel juhtudel kui ravimata vaadeldud neuroloogiliste häirete ja haiguste südamelihas. Statistika kohaselt enamik Puukborrelioos on leitud Ameerika Ühendriikide kirdeosas. Siiski on nakkusjuhtude ja teistes riikides, sealhulgas Hiinas, Jaapanis, Austraalias ja mõnes Euroopa riigis.

importimiselEMPs isik

Monotsüütne ehrlichiosis isik, nakatumise võimalust, mis on suhteliselt kõrgem risk nakatuda teise bakterid, ei ole ainult potentsiaalselt ohtliku nakkushaiguse läbi puukide. ImportimiselEMPs isik (ka teistes ühikutes - babesioosien) - nakkushaigus, mille tekitajaks üherakuline mikroorganismide alates pere babesia. Enamasti see haigus mõjutab loomade, kuid aeg-ajalt esineb juhtumeid nakatunud inimeste poolt. Eelkõige arvatakse, et puugid on vedajate babesia mida parasiteerivad inimese keha. ImportimiselEMPs nagu monotsüüdilisele ehrlichiosis isik esimesed sümptomid: patsientidel kurdavad palavik, külmavärinad, peavalu ja lihasvalu, iiveldus, oksendamine. Lisaks sellele on sellise ebanormaalse ilminguid nagu enneaegne hävimine punaliblede vereringet (hemolüütiline aneemia), ebanormaalne vähenemine nende arv (trombotsütopeenia), väheneb kõigi valgete vereliblede arv (leukopeenia) ja põrna suurenemine (splenomegaalia). Inimesed, kellel on ühine rahuldava tervisliku sümptomid võivad erineda pehmust või puududa hoopis. Raskekujulised importimiselEMPs isik täheldatud patsientidel, kes varem opereeriti põrna eemaldamise (Splenektoomiale) või on nõrk immuunsüsteem. Kõige sagedamini diagnoositakse inimese babesioosien Põhja Ameerika Ühendriikides, kuid on juhtumeid selle avastamise Euroopa riikides.

American puugi tüüfus

Monotsüütne ehrlichiosis isik tuleb eristada USA puugi ricketsiosis - haruldane nakkushaigus, mida põhjustab bakterite Rickettsia pere. Vector kontroll on sama putukad, mis võivad nakatada inimese monotsüütide ehrlichiosis. Kui tüüfus täheldatud tugevad peavalud ja lihasvalud, palavik, külmavärinad, isutus, orientatsiooni ruumis. Enamikul juhtudel pärast 2-6 päeva pärast puugi hammustamist on nahalööve, peamiselt hõlmavad palmid, randmed, jalataldadel, pahkluude ja käsivarte. Hiljem lööve levib näole, rindkere ja säär. Mõnikord on iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Mõningatel juhtudel, kui haigus ei ole diagnoositud õigeaegselt või puuduvad piisavad ravi, sümptomid puuginakkuste US ricketsiosis võib olla eluohtlik. Haiguspuhanguid on salvestatud eri piirkondades USAs.

diagnostika

Diagnoosi inimese monotsüütide ehrlichiosis, infektsioon, mis on võimeline põhjustama potentsiaalselt ohtlikke sümptomeid, siis on vaja kasutada põhjaliku tervisekontrolli analüüs haigusvaba ja spetsialiseeritud laboratoorsed testid. Vereanalüüsid sageli näitavad tüüpilist ilmingud inimese monotsüütide erlihhioosi: langus punaliblede arvu vähenemine (trombotsütopeenia), vähendada teatavaid leukotsütaarne (leukopeenia) ja tõstavad samal ajal tasemel maksas spetsiifiliste ensüümide (nt seerumi aspartaadi aminotransferaas ja alaniini aminotransferaas). Mõnel juhul kui laborikatsete tulemusena leiti patoloogiliste tserebrospinaalvedelik. Lisaks rindkere röntgen võib avastada muutusi muutused kopsudes (nt kopsuinfiltraate või liigse vedeliku kogunemine).

Research vere äigepreparaadina alusel elektronkiiraurustamise mikroskoobi abil on võimalik avastada kogunemine bakterite vakuoolid teatud rakkude (eriti monotsüüdid), kuid varases staadiumis selliste infektsiooni klastrid ei ole alati nähtav. Mõningatel juhtudel täiendavaid spetsialiseeritud laboratoorsed testid, et määrata kindlaks konkreetset tüüpi infektsiooni ja diagnoosi kinnitamiseks.

Sellised spetsialiseeritud testid hõlmavad näiteks, kaudse immunofluorestsentsi tuvastamise meetod patoloogiate, mis hõlmab uuring seerumi baasil toodetud patsiendi veres. Antikehad - valgud toodetud teatud valgete vereliblede - aidata kehal võidelda toksiinide ja kahjulike mikroorganismide. Kasutades kaudse immunofluoresstsensvärvimist inimese spetsiifilised antikehad märgistati fluorestsentsvärvainetega seerumi pandi ultraviolettkiirgus ja uuritakse seda mikroskoobi all selgitada vastastikuse antikeha reaktsioon spetsiifiliste mikroorganismide suhtes.

ravi

Kui diagnoosiga "inimese monotsüütide ehrlichiosis," kui selle haiguse ravimiseks? Enamasti arstid määravad kindlad doos tetratsükliini rühma. Alternatiivina ravi kasutatakse mõnikord põhjal doksütsükliin. Rasketel juhtudel võib patsient vaja professionaalset järelevalvet haiglas. Lisaks antibiootikume, siis on võimalik võtta ükskõik millise ravimi arsti loal hõlbustamiseks tüüpiline infektsiooni sümptomid.

ennetamine

Kui elate geograafilises piirkonnas, mis on asustatud puugid potentsiaalselt ohtlike, sealhulgas lennuettevõtjate bakterid pere Ehrlich, on soovitav võtta asjakohased ettevaatusabinõud. Kui te lahkute riigist, pidage meeles, et sa tõsta seeläbi ohtu nakatuda tõsine haigus nagu monotsütaarsed ehrlichiosis inimene. Foto lesti kinnitas vedajate bakterid, valvsuse aga teada potentsiaali vaenlase nägu ei piisa. Kanda pikad püksid, särgid ja T-särgid pikkade varrukatega. Oluline on kanda kübarad, parim - laia äärega kübarad, nii palju lestad elavad puud. Vali heleda riided, kuna see on kõige lihtsam näha putuka. Kasutage spetsiaalseid tööriistu-tõrjuv ja kindlasti nii naha ja riietega sageli saab kontrollida. Enamik puugihammustuse tekkida peanahka ja kaela.