Proov Schirmer: näidustuste tehnikat jõudlust, tulemused

Test meetod, mida arutatakse, on oma nime auks silmaarsti, see on mõeldud - Otto Schirmer. See test määrab taseme eritatud pisaravedeliku, niiskusastmest hoolduse sarvkesta pinna.

Näidustused ja vastunäidustused

Schirmer testi rakendatakse kahtlustatakse:

• Sarvkesta konjunktiivi põletik;
• Sündroom "kuiva silma";
• Sjögreni sündroom (krooniline progresseeruv sidekude, mis mõjutab näärmed mis toodavad välise eritised - sülje ja rebend);
• häirete tõttu slezoobrazovaniya arstiabi preparaadid.

Arendada sündroom "kuiva silma" võib olla mitu põhjust:

1. Dehüdratsioon.
2. Eakas patsient.
3. Konjunktiviit või muu silmapõletikku.
4. Vitamiini puudus (vitamiini puudus A).
5. Thorn silma.
6. Operatsioonijärgne või püsiva tüsistus pärast laser nägemise korrigeerimise.
7. Niinimetatud sekundaarse sündroom, mis avaldub reumatoidartriit, leukeemia, lümfoom.

Schirmer test on vastunäidustatud:

• perforatsiooniga (ümbervormimiseks) silmamuna;
• fistul;
• sarvkesta haavand arendada kiht;
• skaala erosiooni sarvkihi.

Katsemeetodid

Testribade proovi Schirmer - spetsiaalne filtreeritakse formaadist: 5 mm laiune ja 35 mm pikkune. Astudes 5 mm äärest riba näidatud, silmaarsti pöörab 45 kraadi all ning alandab võtta vastu alumise silmalau patsiendi, keskendudes vahel osa välimise ja keskosas. Oluline on menetluse käigus ei ole valus sarvkesta.

Vastavalt mõned meetodid patsiendi menetluse käigus sulgeda silmad, teiselt - vaadata tulevikku ja veidi ülespoole. Valgustus ruumis peaks olema mugav - ei tuim ja mitte väga helge.

Schirmer test võtab aega umbes viis minutit. Selle aja jooksul, paber ribad neelavad pisarakilega prekornealnuyu ja niiskuse Pisarajärv.

Liiki katseliselt

Näide Schirmer läbi kahel viisil:

1. Kasutades kohalikku tuimestust. Tuimasti- vastuolus lisades baasproovidele vabanemisega refleksi pisaravedelikuga stimulatsioonile paberile. Pärast tilgutamist lokaalanesteetikumi madalam fornix sidekesta kuivatati tilk ravimi liig ei segune pisaravedeliku, suurendades seeläbi selle mahtu.
2. Ilma kasutamise anesteetikumide. Selline test järgmisel silmaarstid täpsem, sest see kõrvaldab segamine pisaraid ja manustatud ravimi, näitab ainult "puhas" tulemus. Sellist tüüpi proovi iseloomustab diagnoosimisel sümptom "kuiva silma".

Samuti Schirmer test on jagatud I ja II. Esimene viiakse läbi kasutades testribade kokkupuutel Nimetatud meetodi. Teist tüüpi aitab avastada on summa refleksi (reaktsioon ärritajale) lacrimal eritised. Ta läbi sarnaselt, kuid see stimuleerib vabastamist silmaarsti lacrimal sekretsiooni stimuleerivat ninakäikudes teema vatitikuga.

Sample Schirmer: norm ja kõrvalekalle

Rasketel juhtudel sündroom "kuiva silma" performance testribade olla tasemel null. Norm on nooremate patsientide populatsiooni arvud on suurem kui 15 mm. Kui on madalamad - siis eksamineeritule põeb teatud tüüpi "kuiva silma sündroom":

• 14-9 mm - väikeste variatsioonidega summutamise eraldamist pisarate- sekretsiooni;
• 8-4 mm - keskmine tase sündroomi tekkimist;
• vähemalt 4 mm - raskete vormide sündroom sarvkesta kuivaks.

Optimaalne jõudlus: 10-30 mm. Kui patsiendi vanus rohkem kui 60 aastat, määra testriba vähem kui 10 mm loetakse normiks teda siiski kipuvad null ta ei pea seda tegema.

Normiks proovi II määrab jaotatav kogus refleksi pisaraid, mitte vähem kui 15 mm. Olulised mõlema proovi peetakse erinevusi katsetulemuste paari silmi rohkem kui 27%.

Järgnevad diagnoosi pärast teste Schirmer:

• uurimine pilulambi;
• bengaalroosaga plekk või flyuores-koer;
• Uuring leida ajavahemik pisarakilega rebend.

Näide Schirmer - lihtne ja kiire, tõhus meetod esialgne diagnoos sündroom "kuiva silma" ja teised sarnased väljendid talle mõjutavate haiguste jaotamise pisarakott sekretsiooni. Katse aitab silmaarsti kiiresti kindlaks taseme eritatud pisaravedeliku (basaal reflektoorne) ja nende kokkuvõtteid patsiendi läbivaatamisel.