Mis tahes meditsiiniasutuse kliinilises praktikas on esmane oskus, mille abil arst hindab patsiendi seisundit ja määrab esialgse diagnoosi, üldine küsitluse ja eksamiga ning üksikasjalikult iga kehasüsteemi kohta, südame ja kopsude auscultation, palpatsioon ja löökpillid. Eriti puudutab see arsti vastuvõtu ühiselamu, mille jaoks on igale patsiendile eraldatud väga vähe aega ja kui ta teeb seda kiiresti, siis mõne minuti jooksul. Niisiis on sageli ainult Shchetkin-Blumbergi positiivne sümptom, mis võimaldab diagnoosida patsiendi peritoniidi märke ja viia see kiiresti kirurgiasse. Palpatsioonitehnikates eristatakse pindmisi ja sügavaid, mis otseselt hindavad siseorganite seisundit. Seda meetodit kasutatakse peamiselt seedetrakti ja kuseteede haiguste kahtlustega, kuna kõhupiirkond sobib kõige enam sellise mitteinvasiivse, kuid sageli valuliku uuringu läbiviimiseks.
Mõned palpimise meetodid
Näiteks on üheks põhitehnikaks Shchetkin-Blumbergi, Kera, Murphy, Schoffar, Mayo-Robsoni sümptom ja ka mõned diafragmatiivsed projektsioonid, mis ulatuvad sternocleidomastoid lihase kinnituskohta karkassi. Need meetodid osutavad teatavatel juhtudel valulikkust, mis ilmneb teatud haigustest. Nii on sageli positiivne sümptom Shchetkin-Blumbergiga, millel on apenditsiit, lekkimine peritoniit, õõnsate elundite perforeerimine; Kera ja Murphy - koos sapipõie põletikuliste haigustega ja selle rajatega. Ja Shoffari ja Mayo-Robsoni (kõhunäärme pea ja saba projektsioon) valulikkus näitab pankreatiidi ägedat faasi. Siiski on kõige olulisem neist tõenäoliselt Shchetkin-Blumbergi sümptom, sest selle positiivne variant näitab peritoneaalsete interoretseptorite ärritust, mis tähendab sisemist hemorraagiat või selle põletikulise protsessi levikut kõhuõõnde selle põhiserost membraani. Ja see tingimus on igal juhul kiire.
Kõhuõõne ärrituse sümptom
Patsiendile mõeldud Shchetkin-Blumbergi sümptomi korrektseks kontrollimiseks on vajalik anda käsi poolkõvast positsiooni vahefalgeaarsetes liigeses (nagu oleksin oma käes väikese palliga) ja lisada kõhupiirkonda kolme töö sõrme (indeks, keskmine ja anonüümne). Seejärel paluge patsiendil sügavalt sisse hingata (seekord peate koorma naha kokku ja tõmmake see alla), hingake (süvenda sõrmed 3-4 cm) ja tõmmake need järsult välja. Arvatakse, et Schetkina-Blumbergi positiivne sümptom on, kui viimase teo puhul suureneb see haigus järsult. See võib olla ka negatiivne ja küsitav. Kõige sagedamini tehakse seda kontrolli, kui patsient siseneb hädaolukorras või polikliinikusse ägeda kõhupiirkonna sündroomiga ja kaebab pikaajalist progressiivset valu. Kõige sagedamini on Schetkina-Blumbergi sümptom positiivne peritoniidi ja apenditsiidi lekkimise eest. Sellisel juhul viiakse patsient kiiresti operatsioonile, nii et eksperdid on juba kindlaks määranud selle sümptomi ilmnemise põhjuse.