Aferentsed loop sündroom: diagnoosimise ja ravi

Kirurgilised protseduurid on peaaegu alati seotud riskiga. Lisaks võib tekkida verejooks operatsiooni ajal, on rohkem pikaajalisi komplikatsioone. See kehtib eriti kompleksne manipulatsioonid milles eemaldamist toimub elundi või selle osa. Näitena võib tuua operatsiooni Billroth-2. Oma olemuselt seisneb eemaldamist kõige mao ja luua anastomoos koos peensooles. aferentsed loop sündroom areneb sageli pärast seda operatsiooni. Sellised tüsistused võivad tekkida kohe pärast operatsiooni, ja paar kuud hiljem. Mis areng selle tingimuse kahtlustatakse või on vaja, et teine operatsioon.

Mõiste aferentsed loop sündroom

Aferentsed loop sündroomi pärast mao resektsiooni esineb umbes 13% juhtudest. See arv võib varieeruda 1-50%, vastavalt arstid. Selle peamine sümptom on oksendamine sapp, mis on seotud toidu tarbimist. Aferentsed loop sündroom - seisund, mille osa soolestikus on justkui "välja lülitatud" alates seedeprotsessi. Selle tulemusena sappi akumuleerub osakonnas ja juuresolekul kahjustav tegur kunstlikest. Teine nimi selle tüsistus - duodenobilliarny sündroom. See riik on ohtlik märk, ning seetõttu nõuab kirurgilist ravi.

Põhjused sündroomi

Peamine põhjus aferentsed loop sündroom on operatsioon Billroth-2. See on tohutu operatsioon ja mõjutab kogu keha. Sarnane viiakse läbi maovähi, arengu tüsistusi haavandtõbi, mida ei saa kõrvaldada õrn viisil. Selle tulemusena käesoleva manipuleerimise kaksteistsõrmiksoole ja peensoole enam aktiivselt tegu seedimist. Selle tõttu kasvavad sündroom aferentsete silmus.

Tegurid, mis mõjutavad esinemist antud komplikatsioon, on järgmised rikkumised:

1. Mehhaaniline põhjus. Allpool on mõeldud toidu massi sisenemist valendiku "väljas" hinged. Ka seal on kogunenud sapi, mis lükkab edasi ka protsessi seedimist.
2. Loss lihastoonust "off" sektsioonis. Sel põhjusel põhjustab tihti kroonilist sündroom aferentsete loop pärast resektsiooni.
3. Spasm anastomoosi - ristmikul kännu mao ja peensoole. lihased on samuti võimalik vähendada ja loop väljund.
4. Haavandiline defekti ajal anastomoos. See viib välimus mehaanilise põhjus aferentsete loop sündroom. See võib tekkida esmase (pärast operatsiooni) ja teist korda.
5. Käändumise aferentsed silmus. Tavaliselt areneb jälle.

Aferentsed loop sündroom: haiguse patogeneesi

Mehhanism aferentsete loop sündroom koosneb mitmest ühikut. Esiteks on rikutud keha tavaliselt anatoomiliste ja funktsionaalsete seoste. Selle tulemusena "kunstlik" ümberkorraldamise seedesüsteemi protsess toidu suur evakueerimist. Toit, reastatakse "väljas" soolelingu, ei saa edasi. Seetõttu on visata see tagasi - refluks. Lisaks patogeneesis põletikulist protsessi kohal. See on põhjustatud stagnatsioon masside ja seedetrakti hüpotensioon KDP. Tulemuseks on sekundaarne soole düsbioosi. Ta viib omakorda põletik seedetrakti: koletsüstiit, pankreatiit, söögitoru.

Kliiniline pilt aferentsed loop sündroom

Peamised ilmingud käesoleva tüsistus on valu ja oksendamine. Ebamugavustunne kõhus võib tekkida kohe või pärast operatsiooni aja jooksul. Esimesel juhul on primaarne, äge aferentsed loop sündroom. Seda iseloomustab krambid ja valu Laiendusplaadid milline õiges hypochondrium ja ülakõhus. Kroonilise sündroom Saadud kliiniline pilt loop väljendatakse mitte nii palju. Valu tekib enamasti pärast sööki sagedamini - vastuvõtust toitudega. Sõltumata esinemise aeg komplikatsioonidega (äge või krooniline periood) täheldatakse oksendamine. Sellele eelnesid tõus kõhuvalu, tavaliselt pärast sööki. Tänu sagedased oksendamine võib eraldada kuni 500 ml päevas sapi. Tulemuseks on progresseeruv ammendumine keha. Patsiendid kiiresti kaalust alla, tunnen üldine nõrkus.

Aferentsed loop sündroom: diagnostika patoloogia

Haigusdiagnoos algab anamneesi (ülekantud gastrektoomia) ja patsiendi läbivaatust. Esiteks pead teadma, milline valu ja sagedase oksendamise, tema seoses toidu tehnikat. Uurimisel peaks pöörama tähelepanu kõhu asümmeetria: õige osakond pulgad. See sümptom kaob pärast oksendamist, kui sisu loop väljub. Teine võimalus on kollatõbi silmavalge ja nahka.

Lisaks hindamise kliinilised andmed, laboratoorsete ja instrumentaalmuusika diagnostika. Muutused võivad olla KLA (B-12 puudus aneemia), vere pleki coprogram (välimus leukotsüütide seedimata rasva). Kui X-ray emissiooni täheldatud sümptom nišši aferentsed tsüklina gipermotornaya düskineesia. Kontrastaine täidab saadud silmuse. Ka läbi endoskoopia. Kroonilise aferentsed loop sündroom sageli märgistatud põletikulised muutused sapipõies ja kanalid. Mõningatel juhtudel, pankreatiit areneb. Kui see põletik on avatud ja pankreas. Külvamisel sisu soolemirkofloora täheldatakse suhe häiritud pankrease ensüümid. Haiguse tõsiduse määratakse ammendumine keha suurusest kaotus sapi patsiendile.

Mis on oht aferentsete loop sündroom: tüsistusi

Tuleb meeles pidada, et aferentsed loop sündroom on tõsine tüsistus mao resektsiooni. Pideva kaotus sappi võib esineda raskekujuline ammendumine organismis. Toit siseneb keha ei saa korralikult seedida (tänu "off" KDP ja osa peensoole) ja toitained ei imendu. Selle tulemusena arengut soole düsbioosi seedetrakti elundid puutuvad põletikulisi protsesse. Mis areng refluksösofagiiti et loetletud sümptomid lisatakse valu rinnus, tunde "Põle kurgus." Koletsüstiit kaasneb mõru maitse suus, iiveldus. Kui liitub kõhunäärmepõletik, valu võib olla võimendatud on herpes iseloomu. Kui kestust praeguse pankreatiidi võib tekkida diabeet. Komplikatsioonide ägeda aferentsed loop sündroom kuuluvad peritoniit, soolesulgus. Need haigused vajavad kohest kirurgilist ravi.

Ravi sündroomi aferentsete loop

Valik ravi sõltub patsiendi, laboratoorsete andmete ja instrumentaalmuusika eksamitega. On oluline teada, mida raskusastmest sündroom on aferentsete loop. Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Kerged ette näha eraldi dieeti, põletikulised ja antibiootikumid (ravimid "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Mõningatel juhtudel nõuavad korduvaid maoloputus. Mõõduka ja raske vajadus kirurgilise ravi. Tuleb mille eesmärk on kõrvaldada stagnatsioon toitu. Kõige sagedamini toota rekonstrueerimine anastomoos. Kui ta paindub tulemuseks silmuseid juurde õigesse asendisse ja õmmeldi kõhukelme. Tüüp ja kogus kirurgilise ravi võib olla erinev ja sõltub põhjustada tüsistusi.

Ennetamine aferentsete loop sündroom

Praegu kirurgia Billroth-2 proovida asendada muude kirurgiliste protseduuride korral. Seda tehakse selleks, et säilitada füsioloogia seedetrakti. Kui Billroth-2 operatsiooni veel tehtud, on vaja läbi viia kõiki ennetusmeetmeid arsti poolt. Peamiselt hõlmab see dieet. Pärast eemaldamist ei saa süüa rasvhapete ja rämpstoitu. Võtke toit, mida on vaja 6-7 korda päevas väikeste portsjonitena ja poolvedelaks (pudrud, supid).