Hemostaatilisi: kirjeldus ja ülevaateid

Hemostaatilisi klipid kasutatakse verejooksu peatamiseks nende kaudu on püütud, ja ajutiste kokkusurumine veritsev laeva või kännu kohta katkestanud anumas. Vahemikus suurused need vahendid on mõnikümmend. See mitmekesisus tingitud laevade olemasolu erinevates suurustes 1 kuni 20 mm, ja kasutades erinevaid tehnikaid hemostaas. Väikeste veresoonte katkestanud töö ajal, haarde klamber ja seejärel kinnitusliuguri ligeeriti eelpool (õmmeldi) kännu niit.

Hemostaatilisi, mida kasutatakse ajutiselt näputäis laevad on erinevusi. Klamber on mõeldud, et peatada verejooksu alates väikestest veresoontest, see võib vigastada lõppu anumas. Üldjuhul on valmistatud jäigast materjalist. Klambrid, mida nimetatakse ka veresoonte, valmistatud elastsest materjalist, tänu nende funktsioone oma disain. Nimed need vahendid on täielikult kooskõlas nende kasutusotstarvet. Hädaolukorras saab neid fikseerimiseks kasutati salvrätikud.

Kuid me peame meeles pidama, et hemostaatiliste klipid, vähemalt kord taotletud fikseerimine salvrätikud või puuvilla pallid ja marli, ei saa enam kasutada sihtotstarbeliselt. See on tingitud deformatsiooni töötav osa ja funktsionaalsuse kadu. Tulevikus peaksid nad tähistada ja kasutatud ainult kindlaksmääramise pallid ja salvrätikud.

Nõuded terminalid

Hemostaatilisi peavad vastama järgmistele nõuetele:

• Usaldusväärne fikseerimine aasta lõpuks laeva ei lubata libisemine.
• Korduval kasutamisel nende vara ei tohiks kaduda.
• Tööriist peab olema lihtne ühendada ja avada mõjul kirurgi käed.
• Lukustusmehhanism peab olema kindlalt määrata lõugade tahtmatu avanemise. Selleks, näiteks sobiva hoidiku kujul kastidesse.
  Kui kukkuda 1 meetri kõrgusel instrument ei tohi spontaanselt avada tööpinnaga ja korduvalt sulgemise ja avamise lõuad ei tohiks põhjustada nende sirge.
• Peavad vastama eeskirjadele ergonoomika.
• Kergus, va rebendid, mis võivad tekkida raskuse all klipid, kehtestatud haava servades.
• Me peaks võimaldama kasutamise electrocoagulator.
• Selle suurus ei blokeeriks ülevaate kirurgilise valdkonnas.
• Lõpeb näitaja peab vastama läbimõõt laevad.

klassifikatsiooni klambrid

Hemostaatilisi jagatud mitmeks gruppi:

1. Hemostaatilisi klipid ajutise Kinnitusvahendite mahutite enne ligeerimine või kehtestada ootel elektrokoagulatsioon (saetaoline hemostaatiliste clip).

2. sooneklambrid ajutiselt peatada verevool ja võimaldab taastada terviklikkuse laeva (angiorrhaphy).

3. purusti klambrid, mis soodustavad teket trombi ka soonevalendiku pärast kohaldamise klipp.

konstruktsioonilahendusi

Hemostaatilisi klipid koosnevad osadest, mis on loetletud allpool:

• Lõuad (lõuad).
• Käepidemed rõngastega.
• Kokkupandav või kurdid loss.
• Kastidesse.

Vorm lõugade (lõualuude)

1. Kolmnurkne pikliku näiteks neurokirurgilises Halsteadil klambrid.
2. Trapetsikujulise märkida, nt Billroth klamber.
3. Mugav trapetsikujulise hambad, näiteks Kocher klamber.
4. Ovaalne, näiteks Pean tangide.

Klippe saab olema sirge ja kumer lõuad. Sälgud lõualuu pindade lasti nii risti- ja kaldus. Hemostaatilisi tangidega, kumerad kasutatakse üsna sageli.

Kocher klamber

Kocher klamber on hambad lõpus. Nad on kindlalt kinni lõpuks laevale kell sulgemise ühe oma osa hammaste vaheline lõtk teised kaks.

Enne operatsiooni kirurg peaks isiklikult seisundi kontrollimiseks hemostaatiliste klippe (hammastega, sirge, kumer - ei ole oluline), sest:

• kahju hambaid võib põhjustada nagid samorazmykanie vahend, mis on väga ohtlik ajal rist-klambriga suur laev.
• viltu töö osad ei võimalda tõhusalt peatada verejooksu.

Klambrid lõuad on erinev kuju, profiili tööpinna eesmärk ja suurus vahendeid.

liiki klambrid

Järgmist tüüpi klambrid:

1. hemostaatiliste otsest käik ja pikkus 15 kuni 20 cm, või vallanduv Lukustuskruvid koos kaldus pügala tööpinnad lõuad. Otsad lõuad on ühe külje hambad, üks ja kaks teisel pool. Kell sulgemine lossi üks hambad langevad vahel kaks.

2. põiki pügala nad on identsed saetaoline, kuid tööpind on põiki lõikamine. Valmistatud roostevabast terasest pind on lihvitud sära. Pikkus 16-20 cm, võib olla sirge või painutatud.

3. Neurokirurgilised hemostaadi "sääsk", kerge, pikkus 15,5 cm, on Lukustuskruvid. Käsnad pikilõige kuju tüvikoonusena, nende tööpind on õhuke põiki soonimissõlme. Saadaval kaarjad või sirge vertikaalselt ja horisontaalselt. Peamiselt kasutatakse hemostaas väikelaevade ajal neurokirurgilises menetlused.

4. lapsed "sääsk" struktuur sarnaneb eelmise, kuid on õhem lõuad. Pikkus 12,5 cm, on ka sirge ja kumer. Mõeldud angioplastika isik ämblikuvõrkkelme aju lastel operatsiooni, tegevust parenhüümi elundeid.

5. Deep kõhu mõeldud hemostaasi ja veresoonte ligeerimine sügavas haavad. Nende pikkus on 26 cm, käsnad on sirge või painutatud kuju ja lühikese pikkusega.

Klambrid "Mosquito" ka nimetusi Halstead klippe. Erinevad trahvi tööpind. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Mosquito" painutatud kasutada vastsündinutel. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Rakendab hemostaas väikeste veresoonte ajal neurokirurgilistest operatsioonidest.

Clamp Billroth lööb ja pigistab veresooned. Ta töötas kaasahaarav lõualuude ja väike sisselõige ja kaldus pinna väljapoole. Põnev lõuad on varustatud sisselõiked, mille tulemusena vähem kude vigastada.

Klamber Popper on pikk sirge kirurgilise klamber, mis kasutatakse sapipõie operatsiooni.

Kuna klipp rakendatakse?

Enne operatsiooni kirurgile peaks isiklikult kontrollida operatsiooni klambrid. See kehtib eriti suurte arterite. Näiteks kattuv freenilist-mao ligament, vaid see laieneb vasakul mao arteri klamber, mis on defektne, on tulvil maandamiseks lõpuks laeva, mis võib põhjustada tõsiseid verejooks.

Kuidas nakradyvat klipid?

Laiuse osa soolekeset (ligament) pikkuste laevadega, mida on katsetatud seal peaks olema pöördvõrdeline selle paksusest.

Pidage meeles järgmist

- ülejäänud kännu suur suurus võib nekrozirovat mis võib põhjustada mädane põletik;

- esinemise suure pindala deserozirovannoy võib viia liimiga disease;

- ligature, mis on üksteise peal lahtiselt rasva, saab häiritud igal ajal.

Kõige kriitilisemas osad sidemete (soolekeset), need, mis ei eemaldata, ligatures ja klambrid peaksid kehtestama kirurg eemaldatavad osad soolekeset kehtestada nende assistent.

Ekstsisioon ligament või soolekeset kruvide vahele tehakse lähemale ala, mis jääb. Maht ülejäänud kännu on parem teha natuke rohkem, see toimib garantii, et jaotus ei esine ligatures.

Klambrid ja ligatures kohta sidemete soovitatakse kohaldada väikese nurga all, kui see suurendab mahtu kännu, ja see aitab kaasa tugevama sidumise ligatures.

Seal on järgmised reeglid, mida tuleb järgida:

1. otsad ligatures ei tõmba. Nii saavad nad rebivad lõpuks laeva.

2. Jälgige nurk 40-50 kraadi vahel tasapinnaga käärid labad lahjendati Cooper ja niidid.

3. Alumine tera käärid on vaja puhata koost.

4. lõigatud ots ligature ei tohi ületada 1-2 mm.

Hemostats haavad piirangud

Et eristada haava naha, tavaliselt kasutades sälguga hemostaatiliste clip line (1160 mm pikk).

Madalas haavad asjakohane kohaldada otse. Aga kinnitamiseks marli nahaaluse rasva sobivad pigem kaardus hemostats.

Storage kirurgilised instrumendid

Vahendid hoidmist soojas kuivas kohas temperatuuril 15-20 ° C. See ei tohi olla samas ruumis koos nendega ainete paari, mis võib põhjustada metallide korrosiooni (formaliin, joodi, valgendi).

Tööriistad mõeldud selle kasutamine on sätestatud kapid ja nende sorteerimine tüübi ja sihtkoha. Need, mis on valmistatud süsinikterase ajal pideva transpordil või ladustamisel töödeldud neutraalseks vaseliini või parafiini kaetud. Selleks vaseliin sulatatakse temperatuuril 60-70 ° C, kastetakse see tööriistu ja seejärel pakitud vahapaberi.

Määrdeainete ei kuulu järgmistest materjalidest: roostevaba teras, alumiinium, messing, pronks. Ettevalmistus tööriistu määrimiseks: degrease ja keedetakse vees koos sooda ja seebi ja veega, kuivatati, kontrollitakse roosteta olemasoleva rooste eemaldati poleerimis-. Töötlusvahendid ainult kindad peaks toimuma, kui potozhirovye jälgi võib põhjustada rooste teket.

Me oleme arutanud üksikasjalikult meditsiinilise hemostaatiliste clip, selle liigid, kasutuskorda ja ladustamise.