Inimese südame füsioloogia

Südamelihase füsioloogia on mõiste, milles iga arst peaks mõistma. Need teadmised on kliinilises praktikas väga olulised ja võimaldavad mõista normaalse südame tööd, et vajadusel võrrelda näitajaid, kui südame lihase patoloogiad töötavad.

Millised on südame lihase funktsioonid?

Alustuseks on vaja mõista, mis on südame funktsioonid, siis on selle elundi füsioloogia arusaadavam. Seega on südame lihase peamiseks ülesandeks süstida vere vereringest arterisse rütmilise kiirusega, mille käigus tekib rõhkade gradient, mis toob kaasa selle katkematu liikumise. See tähendab, et südame funktsioon on tagada verevarustus kineetilise energia vere sõnumiga. Paljud inimesed seostavad müokardit pumbaga. Vastupidiselt sellele mehhanismile iseloomustab südant ainult kõrget tootlikkust ja kiirust, siirdeprotsesside sujuvust ja ohutustaset. Kuded südames pidevalt uuenevad.

Vereringe, selle komponendid

Südame verevarustuse füsioloogia mõistmiseks on vaja mõista, mis on ringluse komponendid.

Vereringe süsteem koosneb neljast elemendist: südamelihas, veresoontes, regulatsioonimehhanismis ja verehoones asuvatest organitest. See süsteem on südame-veresoonkonna süsteemi komponent (kardiovaskulaarsüsteem sisaldab ka lümfisüsteemi).

Tänu viimase süsteemi olemasolule, voolab vere sujuvalt läbi laevade. Kuid siin on sellised tegurid nagu südame lihase töö "pumbana", südame-veresoonkonna süsteemi rõhu tase, südame ja veenide ventiilid, mis ei võimalda verd voolata tagasi, samuti sulgemine. Lisaks avaldavad mõju ka anuma seinte elastsus, intrapleurset negatiivne rõhk, mille kaudu veri "imeb" ja hõlpsamalt südame kaudu veenide kaudu tagasi jõuab, samuti mõjutab veri. Skeletilihaste vähendamise tõttu surutakse veri, hingamine muutub sagedamaks ja sügavamaks, mis toob kaasa selle, et pleura surve väheneb, proprio-vastuvõtjate aktiivsus suureneb, suureneb kesknärvisüsteemi ärrituvus ja südamelihase kontraktsioonide sagedus.

Verevarustusringid

Inimese kehas on kaks vereringe ringi: suur ja väike. Koos südamega moodustavad nad suletud süsteemi. Mõistes südame ja veresoonte füsioloogiat, tuleks mõista, kuidas vere kaudu neid vereringes levib.

Juba 1553. aastal kirjeldas M. Servetus väikest vereringet. See pärineb paremast vatsakest ja läheb kopsuagrisse ja seejärel kopsudesse. Kopsudes toimub gaasivahetus, seejärel vere läbib kopsuveene ja jõuab vasakusse aatriumisse. Tänu sellele hapnik on rikastatud verd. Lisaks hapnikuga küllastunud, voolab see vasakusse vatsakusse, kust pärineb suur ring.

Inimeste vereringe suur ring oli teada 1685. aastal ja avas see W. Garvey. Südame- ja vereringesüsteemi füsioloogia põhialuste kohaselt liigub hapnikuga rikastatud veri piki aordi, suunates väikelaed, mille kaudu see viiakse elundidesse ja kudedesse. Neis toimub gaasivahetus.

Inimese kehas on ka ülemiste ja alumiste õõnesveeniid, mis voolavad paremale aatriumile. Venoosne veri liigub läbi nende, mis sisaldab veidi hapnikku. Samuti tuleb märkida, et arteriaalne vere läbib artereid suurel määral ja venoosne veri läbib veene. Väikeses ringis on vastupidine tõsi.

Südamelihase füsioloogia ja selle juhtimissüsteem

Nüüd uurime üksikasjalikumalt südame füsioloogiat. Müokard on ristsillatud lihaskoe, mis koosneb spetsiaalsetest üksikutest rakkudest, mida nimetatakse kardiomüotsüütideks. Neid rakke ühendab nexus ja moodustavad südame lihaskiud. Müokard ei ole anatoomiliselt terviklik elund, kuid see toimib süntsütiumina. Nexus kiireneb kiiresti ühest rakust teise.

Südamelihase füsioloogia kohaselt eristatakse selles vastavalt funktsioonide tunnustele kahte liiki lihaseid, mis on ebatüüpiline lihastik ja aktiivne müokard, mis koosneb lihaskiudest, mida iseloomustab üsna arenenud riba-põikisuunaline triip.

Müokardi peamised füsioloogilised omadused

Südame füsioloogia näitab, et see organil on mitmeid füsioloogilisi omadusi. Ja see:

• Erutusvõime.
• Juhtivus ja vähene lability.
• Kontrastmõju ja valgustundlikkus.

Mis puudutab erutusvõimet, siis on hõre lihase võime reageerida närviimpulssidele. See ei ole sama suur kui sarnaste skeletilihastega. Aktiivse müokardi rakkudel on suur membraanipotentsiaal, mis põhjustab nende reaktsiooni ainult märkimisväärsele ärritusele.

Südamelihase füsioloogia on selline, et kuna juhtiv põlemiskiirus on väike, hakkavad atria ja vatsakesed vaheldumisi kokku leppima.

Vastupidi, tulekindlast materjalist on pika aja, mis on seotud tegevusperioodiga. Tulenevalt asjaolust, et tulekindel periood on pikk, vähendatakse südame lihaseid ühte tüüpi ja ka seaduse järgi "kas kõik või mitte midagi".

Ebatüüpilistel lihaskiududel on nõrgalt väljendunud kontraktiilsuse omadused, kuid sellistes kiududes on ainevahetusprotsessid kõrge. Siin on abi mitihondria, mille funktsioon on närvikiudude funktsioonide lähedus. Mitichondria kasutavad närviimpulsse ja genereerivad. Südame juhtiv süsteem tekib tänu ebatüüpilisele müokardile.

Ebatavaline müokard ja selle põhiomadused

• Atüüpilise müokardi erutuvuse tase on väiksem kui skeleti lihaste puhul, kuid see on suurem kui kontraktiilse müokardi iseloomulikkus. Närvilised impulsid luuakse siin.
• Atüüpilise müokardi juhtivus on samuti väiksem kui skeleti lihaste puhul, kuid see on vastupidi kontraktiilsest müokardist kõrgem.
• Pika tulekindlusega perioodil ilmuvad siin tegevuspotentsiaal ja kaltsiumioonid.
• Ebataval müokardil on väike labileeritus ja vähene suutlikkus kokku leppida.
• Rakud ise genereerivad närviimpulssi (automaat).

Atüüpiliste lihaste juhtiv süsteem

Südamelihase füsioloogia uurimisel tuleb märkida, et atüüpiliste lihaste juhtimissüsteem koosneb paremast tagumist seinast paikneva sinoatrialise sõlme, ülemise ja alumise õõnesveeni eraldava piiri, atrioventrikulaarse sõlme, impulsside saatmisega vatsakeste külge (asub interatriaalse vaheseina põhjas) Gisa (läbib atrioventrikulaarset vaheseina vatsakese). Atüüpiliste lihaste teine komponent on Purkinje kiud, mille harud antakse kardiomüotsüütidele.

Samuti on teisi struktuure: Kent ja Meigail kimbud (esimene läheb mööda südame lihase külgmist serva ja ühendab vatsakesed ja aatrium, teine paikneb atrioventrikulaarse sõlme põhjas ja edastab signaale ventrikesse, ilma teda puudutavaid kimbudeta). Tänu nendele struktuuridele, juhul, kui atrioventrikulaar sõlme on välja lülitatud, edastatakse impulsse, mis tähendab haigusseisundi ebavajaliku teabe sissevoolu ja põhjustab südame lihase täiendavat vähenemist.

Mis on südame tsükkel?

Südamelihasefüsioloogia on selline, et südamelihase kontraktsiooni võib nimetada hästi organiseeritud perioodiks. Selle protsessi korraldamine aitab südame juhtimissüsteemi.

Kuna süda rütmiliselt kokku lepitakse, viiakse veri perioodiliselt välja vereringesüsteemi. Südame tsükkel on periood, mil südame lihased kokku lepivad ja lõdvestuvad. See tsükkel koosneb ventrikulaarsest ja kodade süstoolist ning ka pausidest. Kõigist kodade süstoolist tõuseb rõhk vastavalt 1-2 millimeetrit elavhõbedast 6-9 ja 8-9 millimeetrit elavhõbeda paremale ja vasakule aretriumile. Selle tulemusel verevool verevoolu läbi atrioventrikulaarse ava. Kui vasaku ja parema vatsakese rõhk ulatub vastavalt 65 ja 5-12 millimeetrit elavhõbeda, väljutatakse veri ja tekib ventrikulaarne diastool, mis põhjustab vatsakeste rõhu kiire languse. See suurendab survet suurtes anumates, mis viib poolkellade ventiilide kokkuvarisemiseni . Kui rõhk vatsakeses langeb nulli, avatakse klapi tüüpi ventiilid ja faas hakkab kui vatsakesed on täidetud. See faas lõpetab diastooli.

Mis on südamelihase tsüklite faaside kestus? See küsimus puudutab paljusid inimesi, kes on huvitatud südame regulatsiooni füsioloogiast. Võib öelda ainult üht asja: nende kestus on muutuv kogus. Siin on otsustav tegur südame lihase rütmi sagedus. Kui südame funktsioonid on ärritunud, siis sama faasi kestus võib erineda.

Välised südametegevuse tunnused

Südamelihasele iseloomustab tema töö välismärkus. Nende hulka kuuluvad:

• Tõmmake otsa.
• Elektrilised nähtused.
• Südame toonid.

Müokardi minut ja süstoolne maht on ka tema töö näitajad.

Kui ventrikel istub, süda pöörleb vasakult paremale, muutes esialgse ellipsoidse kuju ümarateks. Sellisel juhul tõuseb südame lihase ülemine osa vasakul küljel oleva V-kujulise vahelise vaevaga rindkere ja surub rinna. See toob kaasa apikaalse tõuke.

Südamelihase füsioloogia puhul tuleks neid eraldi mainida. Toonid on südame-lihase käitumise ajal tekkivad häired. Kokku on südamehetkel välja toodud kaks helitugevust. Esimene toon on süstoolne, mis on iseloomulik atrioventrikulaarsetele ventiilidele. Teine toon - diastoolne - tekib siis, kui kopsu ja aordi ventiilid on suletud. Esimene toon on pikk, igav ja allpool teine. Teine toon on kõrge ja lühike.

Südame aktiivsuse seadus

Kokku võib eristada kahte südame aktiivsuse seadet: südame kiu ja südame lihase rütmi õigust.

Esimene (O. Frank - E. Starling) ütleb, et mida lihaskiud venitatakse, seda tugevam on selle edasine vähendamine. Pinge tase sõltub südame diastoolis kogunenud vere hulgast. Mida suurem on helend, seda intensiivsem on süstooli ajal langus.

Teine (F. Bainbridge) ütleb, et kui vererõhk õõnesveenides (suus) suureneb, suureneb lihaste kontraktsioonide sagedus ja tugevus refleksi tasemel.

Mõlemad seadused töötavad samaaegselt. Neid nimetatakse eneseregulatsiooni mehhanismiks, mis aitab kohandada südame-lihase tööd erinevatele olemise tingimustele.

Pidades silmas südame füsioloogiat lühidalt, ei saa mainida, et mõni hormoon, vahendajad ja mineraalsoolad (elektrolüüdid) mõjutavad ka selle keha tööd. Näiteks atsetüülkopiin (vahendaja) ja kaaliumiioonide ülejääk nõrgendavad südametegevust, muutes rütmi haruldaseks, nii et isegi südame seiskumine võib tekkida. Ja suur hulk kaltsiumiioone, adrenaliini ja norepinefriini, vastupidi, aitavad suurendada südame aktiivsust ja selle sagedust. Lisaks suurendab adrenaliin pärgartereid, et südamelihase toitumine paraneks.

Kardiaktiivsuse reguleerimise mehhanismid

Vastavalt keha vajadustele hapnikus ja toitumises võib südame lihase kokkutõmmete sagedus ja tugevus varieeruda. Südame aktiivsust reguleerivad spetsiaalsed neurohumoraalsed mehhanismid.

Kuid südamel on oma tegevuste reguleerimise mehhanismid. Mõned neist on otseselt seotud müokardi kiude omatavate omadustega. Siin on täheldatud suhet fibrokontraktsiooni jõu ja südame lihase rütmi suuruse vahel, samuti sünteesi energia ja kiu venitamise perioodi sõltuvust diastoolist.

Müokardi kiudude elastset omadust, mis ei ilmu mitte aktiivse konjugeerimise protsessi, nimetatakse passiivseks. Elastsete omaduste kandjaid peetakse toetava trofilise skelettina, aga ka mitteaktiivse lihas asuvaid aktomüosiini sildu. Skeletoidil on skeletoriprotsesside korral südamelihase elastsus väga positiivne.

Kui isikul on isheemiline kontraktuur või müokardi põletikulised haigused, suureneb jäikus.

Kardiovaskulaarsüsteemi töö on keerukas protsess. Iga rike võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Regulaarselt konsulteerige arstiga ja ärge jätke oma soovitusi tähelepanuta. Lõppude lõpuks on haiguse ennetamine palju lihtsam kui selle ravimine, kulutades raha kallitele ravimitele.