Mis on terminali olek?

Kriitiline olukord , kus kõik organismi elutähtsad süsteemid surevad, nimetatakse bioloogilise surma järgseks lõppseisundiks. Terminali seisund on pöörduv protsess, mida iseloomustavad sügavad metaboolse ja gaasivahetuse häired, samuti vererõhu avarii langus.

Inimprotsessis võib inimkeha olla tervislikus seisundis, haiguses või lõppsihtas, millel on oma omadused. Terminali seisund on alati igasuguse trauma või haiguse tagajärg, keha jõud ei saa peatada ja abi puudumisel viib surma.

Peamine patofüsioloogiline mehhanism on hapnikupuudus kehas (hüpoksia), mis põhjustab mitmesuguseid kompenseerivaid-adaptiivseid ja patoloogilisi muutusi.

Terminali seisundit iseloomustavad neli etappi:

1. Õpetamine.
2. Terminali paus on mööduv seisund.
3. Agoonia.
4. Kliiniline surm.

Õpetamine on valikuline etapp, mis ei pruugi üldse olla, näiteks siis, kui süda on peatatud. Seda seisundit iseloomustab süstoolne vererõhk 60 mm Hg ja madalam, tahhükardia, millele järgneb bradükardia, ebastabiilne hingamine (esimene sagedane ja sügav, siis pindmine ja haruldane) ning segasus, pärssimine ja krambid. Eelõpetuse etapi alguses võib tekkida lühiajaline ergutus, mis on seletatav organismi refleksiliste katsetega oma elu vastu võitlemiseks. Lisaks on organismi eritumine uriiniga (oligoanuria) ja nähtavate limaskestade ja naha värvimuutus, mis muutub kahvatuks tsüanootilise varjundiga. Eelõpetuse staadiumi pikkus sõltub organismi võimekusest ja võib ulatuda mõnest minutist päevani.

Üleminek eelhädast agoonile toimub terminaalse pausi etapis . Selles staadiumis on iseloomulik äkiline hingamissurve, millega kaasneb impulsi aeglustumine ja isegi selle täielik puudumine, õpilaste laienemine ja südametegevuse terav depressioon. Selle etapi kestus on mõnest sekundist kuni viis minutit.

Agoonia staadiumis ei esine arteriaalset rõhku, pulse on tunda ainult unearterile, täheldatakse bradükardiat ja bradüpnoe , teadvuse pole. Tavaliselt on haigus lühiajaline, kestus on mõni minut kuni kuus tundi.

Terminali seisundi viimane etapp on kliiniline surm, mis on fikseeritud südame aktiivsuse täielikust lõpetamisest ja hingamise lõpetamisest. Kui viie kuni seitsme minuti jooksul ei toimu elutähtsate funktsioonide taastumist ja stabiliseerumist, siis surevad ajukoore rakud ja siis tekib bioloogiline surm, mis välistab taaselustamise võimaluse.

Terminali staatus vajab väljastpoolt kiiret abi. On olemas terve hulk meetmeid, mida kasutatakse patsiendi elustamiseks (elustub) ja kõrvaldatakse kliinilise surma korral. Nende sündmuste edu sõltub rohkem aja tegurist.

Organismi seisundit, mis on pärast elustamist tihe, nimetatakse ka terminaliks (terminalis - piirjoon, viidates lõppu, lat.), I.e. Elu ja surma vaheline piir. Seda tüüpi terminali seisundil on keeruline patofüsioloogiline olemus, kuna selle etioloogias mängib peamist rolli reoksügeneerimise ja retsirkulatsiooni kombinatsioon sügavate hüpoksiliste muutuste taustal elunditel ja kudedel. Piiriterminali seisundit iseloomustab kõigi elutähtsate funktsioonide ebastabiilsus suremuse perioodil homeostaasi säilitamise süsteemi täieliku hävitamise ja selle taaselustamise kaudu väga aeglaselt, järk-järgult, ebapiisavalt koordineeritud taastamisel.