Pneumocystis pneumonia: põhjused, sümptomid, ravi. HIV-nakkusega pneumoonia pneumoonia

Tervis - kõige väärtuslikum asi, mida võib olla. Igaüks loodab elada kaua ja ei kannata mingit konkreetset haigust. Haigus muudab inimesed tundmatuseni - nad masenduma, nende välimus on halb, on ükskõiksus kõike, mis toimub ümber, ja mõnel juhul, kui lahke ja abivalmis teiste inimeste mured inimesed muutuda kibestunud ja küüniline.

Haigus säästa kedagi. Isegi beebid ei ole immuunsed oht nakatuda nakkust. Lisaks kannatusi kogenud mitte ainult patsientide, vaid ka nende lähedastele. See on eriti raske toime tulla oma emotsioone ja tundeid laste vanemate, et see või patoloogia tuvastati. Lastele tõttu noorelt ikka ei saa seletada, mida nad on mures, mida kehaosad valu ja kuidas see avaldub.

Salakaval haigus on PCP. Võite saada nakatunud kõikjal ja paradoksaalsel kombel isegi arstiabi. Olukord on keerulisemaks asjaolu, et viiruse avastamiseks varases arengustaadiumis on väga raske. Sageli inimesed aru, et nad vajavad arstiabi, kui väärtuslikku aega on juba kadunud. Sellepärast suremus pneumotsütoosiks väga kõrge. Arstid ei ole alati õnnestub päästa inimese elus.

Diagnoositud "pneumotsüstiit"

Inimesed, kes ei ole midagi pistmist meditsiin, enamik neist vähe kogenud meditsiiniline terminoloogia. Seega diagnoosi kuuldes "pneumotsüstiit" või "PCP", nad on kahju, ja isegi langeda stuupor. Tegelikult, ärge sattuge paanikasse. Esiteks, sa pead maha rahunema, tõmmake ennast kokku ja pidage nõu oma arsti üksikasjalikult, lihtsaid sõnu, et selgitada, mis see on.

Pneumocystis nimetatakse sageli PCP, mis on ainurakne haigus, mis kahjustab kopse. Aktivaatorid patoloogia peetakse mikroorganismid, mida tuntakse pneumotsüstoosi. Alles hiljuti teadlased uskunud, et nad kuuluvad liiki lihtsamaid. Kuid suhteliselt hiljuti põhjal arvukad uuringud jõuti järeldusele, et need mikroorganismid on teatud spetsiifilisi omadusi seeni. Pneumotsüstoosi on parasiit, mis nakatab ainult inimesi. Vähemalt loomadel see tänaseni ei avastatud isegi üks kord.

Mis juhtub patsiendi PCP?

Muutused keha tõttu pneumotsütoosiks sõltub kahest tegurist: mis bioloogilised omadused on patogeenide kopsupõletiku ning riik inimese immuunsüsteemi. Pneumocystis, kui kehas, alustada oma eelnevalt läbi hingamisteede, et hoiavad neid ja satuvad alveoolide. Siin algab vahetult nende elutsükli vältel. Kas nende levik, nad puutuvad kokku pindaktiivse ja vabastada toksiliste metaboliitide. Hädas pneumotsüstoosi T-lümfotsüüdid, samuti niinimetatud alveolaarmakrofaagidesse. Kuid nõrgenenud immuunsüsteem, mitte ainult ei kaitse oma peremeest infektsioon, kuid hoopis vastupidi - on vastupidine mõju: see stimuleerib ja suurendab arvu Pneumocystis.

Täiesti terve inimene leviku pneumotsüstoosi ei ole ohus. Kuid olukord muutub radikaalselt, kui immuunsüsteem on nõrk. Sel juhul haiguse aktiveeritakse välgukiirusel ja suhteliselt lühikese aja jooksul mitmeid Pneumocystis püütud valgus jõuab ühe miljardi. Vähehaaval alveolaarruum on täielikult täidetud, tekitades vahuse eritist, häireid membraani terviklikkuse alveoolidesse leukotsüüdid ja lõppkokkuvõttes kahjustada ning vastavalt sellele järgnev hävitamine alveolocytes. Tulenevalt asjaolust, et Pneumocystis sobima mugavalt alveolocytes, vähendatakse hingamisteede pinnal kopsudesse. Selle tulemusena kopsu koekahjustuste algab protsess alveolaarsetesse kapillaarmembraanile blokaadi.

Et luua oma rakumembraani, pneumotsüstoosi vaja pindaktiivset fosfolipiidid inimene. Järelikult on rikutud pindaktiivse ainevahetust ja oluliselt raskendanud kopsukoes hüpoksia.

Kes on enim ohus teiste haiguste?

tüüpi kopsupõletiku siiani tuntud eristatakse üksteisest, sealhulgas asjaolu, et risk haigestuda avatud inimeste eri kategooriad. Pneumocystis'e Selles mõttes ei ole erand. See on kõige sagedamini tekib:

• enneaegsetel imikutel;
• imikutele ja lastele, kes puutuvad kokku ägeda bronhopulmonaarset haiguse raske, on sunnitud pikka aega haiglas ja läbima keerulise ja pikaajalise ravi;
• kannatavate inimeste onkoloogiliste ja gemozabolevaniyami ja töödeldi tsütostaatikumide ja kortikosteroide, samuti võitleb erinevate neerupatoloogiate ja sidekoed, mis tulenevad sellest, transplantatsiooni konkreetse siseorgani;
• TB patsienti, kellele manustati kaua tugevatoimeline antibakteriaalsed;
• HIV-infektsiooniga patsientidel.

Üldjuhul nakkuse leviku poolt õhus lendlevate piiskade ja selle allikas terved inimesed, kõige tähtsam - töötajate haiglates. Selle põhjal enamik teadlasi väidavad, et PCP - ainult paigal infektsioon. Hoolimata sellest, et on vaja selgitada, et mõned arstid toetavad seisukohta, et areng pneumotsütoosiks vastsündinuperioodil on tingitud loote nakatumist emakas.

Mis sümptomid on signaali arengu kohta pneumotsüstiit kopsupõletik lastel?

Moms ja isad on alati väga tundlik tervist oma lastele. See ei ole üllatav, et nad tahavad teada, kuidas tuvastada kopsupõletik aega. Muidugi lõpliku diagnoosi saab olla ainult arst, kuid selgitada esimesed märgid haiguse peaksid saama -teadvust lapsevanem. Iga kaotatud päev võib põhjustada asjaolu, et lapse võib olla kahepoolne kopsupõletik, pneumotsüstiit ja muud komplikatsioonid.

Pneumocystis kopsupõletik lastel arendada normaalselt, alustades kahe kuu vanuselt. Enamasti mõjutab haigus need lapsed, kes on identifitseeritud varem tsütomegaloviirusnakkusega. Haigus esineb nende klassikaline vorm interstitsianalnoy kopsupõletikku. Kahjuks arstid tunnistavad, et algetapis on peaaegu võimatu tuvastada sellise haiguse nagu Pneumocystis kopsupõletik. Sümptomid ilmuvad hiljem. Peamised viitasid kiire areng Nakkuse:

• väga tugev Läkaköha et;
• Perioodiline puhangute õhupuudus (eelistatavalt öösel);
• mõned lapsed on heakskiidu klaasja, vahutav, hall ja viskoosne lima.

Haiguse peiteaeg on haiguse 28 päeva. Puudumisel piisav ja õigeaegne ravi, laste suremus kannatavad pneumotsüstiit, jõuab 60%. Lisaks vastsündinute kes on Pneumocystis kopsupõletik esineb ilma nähtavate on suur tõenäosus, et ilmutada obstruktiivse sündroomi lähitulevikus. See on peamiselt tingitud turse limaskestade. Kui teie laps ei kiireloomuliste kvalifitseeritud arstiabi antakse, obstruktiivne sündroom võib transformeerida larüngiit ja vanematele lastele - on astmaatiline sümptom.

Sümptomid, mis ilmuvad täiskasvanutele

Kopsupõletik eakatel ja noortel toimub keerukama viis kui imikutele ja väikelastele. Haigus rünnakud peamiselt inimesed sündinud immuunpuudulikkusega või need, kellega ta on välja töötanud kogu elu jooksul. Kuid see ei ole reegel, et brooked ole vähimatki kõrvalekallet. Mõningatel juhtudel, Pneumocystis kopsupõletik esineb patsientidel, kellel on täiesti terve immuunsüsteemi.

Haiguse peiteaeg haiguse suur 2-5 päeva. Patsiendil on järgmistest sümptomitest:

• palavik,
• migreen,
• nõrkus kogu keha,
• liigne higistamine,
• valu tunda rinnus,
• Raske respiratoorse distressi kaasas kuivalt või märjalt köha ja tahhüpnea.

Lisaks eespool põhi sümptomeid, mõnikord märgatud akrotsüanoos, tagasitõmbumise lüngad ribide vahel, tsüanoos (sinakas) nasolabial kolmnurga.

Isegi pärast täieliku ravikuuri mõnedel patsientidel on mitmeid konkreetseid Pneumocystis kopsupõletik komplikatsioone. Mõned patsiendid kogevad kordumine. Arstid ütlevad, et kui on olemas ägenemiste 6 kuu jooksul alates esimesest puhul haiguse, see soovitab et nakkuse keha on uuendatud. Ja kui see juhtub rohkem kui 6 kuud, siis me räägime uue infektsiooni või uuestinakatumise.

Ilma õige ravi suremuse täiskasvanud patsientidel pneumotsüstilist ulatub 90 kuni 100%.

Haiguse sümptomid HIV-infektsiooniga

Pneumocystis kopsupõletik HIV-nakatunud, mitte inimesed, kellel ei ole viirus areneb väga aeglaselt. Alates hetkest, kui ta hakkab tromboosieelne nähtusi ja enne rünnata erinevat kopsusümptomid, see võib võtta 4 kuni 8-12 nädalat. Seetõttu arstid kergeima olemasolu nakkuse kehas, lisaks muud testid on soovitatav sellistel patsientidel teha rindkere röntgen.

Peamised sümptomid pneumotsütoosiks AIDS patsientide hulka kuuluvad:

• Kõrge temperatuur (38-40 ° C), mis ei kuulu 2-3 kuud;
• äkiline kaalukadu;
• kuiv köha;
• õhupuudus;
• suurendades hingamispuudulikkus.

Enamik teadlasi on seisukohal, et teiste kopsupõletikku HIV-infektsiooniga patsientidel on samad sümptomid pneumotsütoosiks. Seetõttu varajases staadiumis haiguse kindlaks, millist tüüpi kopsupõletiku patsiendil toimub praktiliselt võimatu. Kahjuks, kui Pneumocystis kopsupõletik HIV-nakkusega patsientidel näitas, et see on juba kaotanud liiga palju aega ja ammendatud keha on väga raske võidelda infektsioonidega.

Kuidas diagnoositakse pneumotsüstiit?

Kindlasti igaüks teab välimuse inimese kopsudesse. Fotod käesoleva keha on taastunud iga või õpiku anatoomia või stendide kliinikus või mis tahes muudest allikatest. Teave siiani ei ole puudust. Lisaks arstide meelde kõik mu patsiendid, et nad peaksid iga-aastase Röntgenoloogilised. Vastupidiselt arvamust palju, see ei ole moehullus "valiv" arstid ja tungiv vajadus. See võimaldab selgitada aeg tumenev valguse röntgenkiirgus ja raisata aega ei ravi alustada. Mida varem me teame haiguse, seda suurem on võimalus on taastumiseks.

Kuid vaevalt keegi meist teab, kuidas väljendada röntgenülesvõtetel PCP. Fotod selline kooliõpikutes ei leia meditsiinilise teatmeteosed ja entsüklopeediad enamiku tavainimeste ei põhjusta huvi. Veelgi enam, me isegi ei pea esindatuse kui haigus diagnoositakse, kuigi tean ei ole valus.

Esiteks esialgse diagnoosi tehakse. Arst küsib patsient tema kontakte inimestega riskirühmadesse kuuluvate (HIV-nakatunud ja aidsihaigete).

Pärast seda lõpliku diagnoosi. Järgmised laboris ja instrumentaalmuusika uuringud:

1. Arst näeb suunas patsiendi ühise vereanalüüs muutusi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kõrgenenud eosinofiilid, lümfotsüüdid, leukotsüüdid ja monotsüüdid. Patsientidel pneumotsüstilist võib esineda kerget aneemiat ja kergelt Soodsam hemoglobiini.
2. Nimetatakse instrumentaalmuusika uurimist. See on umbes rengenografii millega kindlas etapis haiguse. Kas X-ray, mis on selgelt nähtav inimese kopsudesse. Foto on lisatud patsiendi kaardile. Esimeses etapis oluliselt lihtne kasum muster. Kui pneumotsüstiit kolis teise etapi, on selgelt nähtav X-ray valguse isetumenev. Nakatunud võivad olla kas ainult vasakul või ainult paremal kopsu, kuid saab lüüa ja üks ja teine.
3. Selleks, et tuvastada olemasolu pneumotsütoosiks, arst tavaliselt otsustab korraldada parasitoloogilisi uuring. Mis see on? Esimene patsient võetakse analüüsida proovi lima. Selle abinõu meetoditega nagu bronhoskoopia, bronhoskoopia ja biopsia. Lisaks proovis võib saada, kasutades niinimetatud meetod induktsioon köha.
4. Et selgitada antikehade Pneumocystis läbi seroloogiline uuring seisneb asjaolus, et vahe 2 nädalat patsient viiakse analüüsimiseks seerumi 2. Kui igaüks neist kogevad tavalisest kõrgem väärtus tiiter vähemalt 2 korda, siis see tähendab, et inimene on haige. See uuring viidi läbi selleks, et kõrvaldada tavaline meedia, nagu antikehad leitud umbes 70% inimestest.
5. Teha kindlaks parasiidi antigeenide rögas ja biopsia materjalist ja bronhide lavaažist teostati PCR diagnostika.

etapis pneumotsütoosiks

On kolm järjestikust etappi PCP:

• turselist (1-7 nädalat);
• atelektaticheskuyu (keskmiselt 4 nädalat);
• emfüsematoone (kestus erinevad).

Edematous etapil pneumotsütoosiks erineb esimese ilmnemise nõrkus üle kogu keha, letargia, köha ja seejärel haruldane, järkjärgult intensiivistamiseks ning alles lõpus perioodil - tugev kuiv köha ja õhupuudus treeningu ajal. Väikelapsed halb imetada ei kaalus ja mõnikord keelduda ema piima. Ei ole olulisi muutusi X-ray valgus ei avastatud.

Ajal atelektaticheskoy etapil palavikuga palavikku ei ole täheldatud. Köha on oluliselt suurem ja tundub vahuse röga. Õhupuudus ilmub isegi väike harjutus. On röntgenkiirte nähtavad atelektaticheskie muutusi.

Patsientidel, kes elasid esimese 2 perioodidel, arendades emfüsematoone pneumotsütoosiks etapp, mille käigus vähendatakse funktsionaalsest toimimisest hingamine ja märke emfüseem.

aste kopsupõletik

Meditsiinis eristada järgmised raskusastmed haiguse:

• valgus, mida iseloomustab nõrk toksilisust (temperatuur ei ületa 38 ° C, ja nezatumanennoe teadvuse) rahuolekus ei ole tähistatud hingeldus, Eclipse tuvastatud valguse väikesel röntgenkiirte;
• Keskmiselt erineb keskmise raskusega mürgistus (temperatuur ületab 38 ° C, jõuab 100 südamelööki minutis, patsiendi kaebab suurenenud higistamine , jne ...), rahuolekus õhupuuduse täheldada röntgenfilmist selgelt nähtav infiltratsiooni kopsudesse;
• rasked voolab raske joove (stamp temperatuur ületab 39 ° C, südamepekslemine ületab 100 lööki minutis, on deliirium), progresseeruv hingamispuudulikkus ja on nähtav röntgenkiirte kompleksne infiltratsiooni kopsudesse, tõenäosus haigestuda erinevate komplikatsioone.

Mis ravim on ette nähtud patsientidele PCP?

Ei ole kahtlust, et teadmised, kuidas tuvastada kopsupõletik, on suur pluss iga inimene. Kuid sellest ei piisa. Me ei ole arstid ja täpset diagnoosi ei saa panna. Ei ole ühte tüüpi kopsupõletiku ja määrata ühe- või kahepoolse kopsupõletiku, pneumotsüstiit ja muude haiguse võhik ei saa endale lubada. Seetõttu ise ravi ei saa kõndida ja rääkida. Peaasi - mitte viivitada ja usaldada arstid. Pärast kõigi vajalike uuringute arst saab täpselt järeldada, kas haiguse põhjuseks on patsient Pneumocystis kopsupõletik. Ravi antakse alles pärast diagnoosimist seisneb käitumist organisatsioonilisi turvameetmeid ja ravimite.

Organisatsiooniline-režiimi tegevuste hulka asendamatuks haiglaravi. Haiglas patsient saab ravimeid ja toitumine soovita arst.

Medikamentoosse ravi koosneb etiotrop, patogeneetilised ja sümptomaatiline ravi. Patsiendid tavaliselt väljakirjutajate "Pentamidiin" "furasolidoon" "Trichopolum" "Biseptolum" ja erinevate põletikuvastased ravimid, narkootikumid, et edendada ja hõlbustada expectoration röga röga, mukolüütikuimd.

"Biseptool" manustatakse suukaudselt või intravenoosselt. Ravim on hästi talutav ja on eelistatav "Pentamidiin" nimetamise patsientidest ei põe AIDS. "Pentamidiin" manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt.

HIV-infektsiooniga patsientidel, muu hulgas Antiretroviirusravimeid sest nad pneumotsüstiit kopsupõletik esineb tulemusena immuunsüsteemi nõrgenemine. Pneumotsütoosiks AIDS'i patsientidel on viimastel aastatel üha enam kasutatud alfa difluorometüülornitiin (DFMO).

ennetamine

Ennetamine pneumotsütoosiks hõlmab mitmeid tegevusi, mille hulgas tuleb märkida järgmist:

1. Et kõrvaldada infektsioon lastel tervishoiuasutustes haiglatele, mida käsitletakse onkoloogiliste ja hematoloogiliste patsientidel, kõik töötajad, ilma eranditeta, tuleks korrapäraselt läbi olemasolu nakkuse.
2. Drug profülaktikaks kõrge riskiga isikutele. See ennetamine on kahte tüüpi: esmane (enne kui nad hakkavad töötama haiguse) ja sekundaarne (ennetava pärast täielikku taastumist kordumise vältimiseks).
3. Varajane avastamine pneumotsüstilist kopsupõletik ja vahetu isoleerimine patsiendile.
4. Regulaarne desinfektsioon dades, kus on salvestatud pneumotsütoosiks. Selleks teha Märgpuhastamise, kasutades 5% lahus kloorpleegitust.