Loote neurutoru - mis see on ja kuidas see moodustub?

Kui tulevane ema avastab, et on rase, on tema elu täiesti erinev tähendus. Nüüd peate hoolitsema mitte ainult enda eest, vaid ka väikese koorma eest, mis juba elab oma südame alla. Esimene asi, mida naine peaks tegema, on registreerida hea spetsialistiga, keda ta usub, et olla kindel, et rasedus on normaalne.

Loomulikult soovivad noored vanemad kõige vähem mõelda, et laps võib ebaõigesti areneda. Aga kui kõik samad probleemid avastati, ärge heitke meelt. Koguge kõik oma tahtmised rusikasse ja tehke kõik, et laps oleks tervena sündinud.

Loote närvitoru - mis see on?

Paljud tulevased emad, kes ainult õpivad rõõmsaid uudiseid raseduse kohta, kiirustavad uurida kogu kättesaadavat kirjandust eelseisva sünnituse kohta. Just siis, kui nad saavad silma peal hoolega, et 19-22 päeva pärast lapse sündimist on loote närvitoru juba hakanud moodustama. Mis see on? Lõppude lõpuks pole täiskasvanutel sellist elundit. Vastus on lihtne: loote neuraalne toru on närvisüsteemi, sealhulgas aju ja seljaaju, esmane vorm. Avatud närvijõgi on platvorm eesmise, keskmise ja tagumise põie moodustamiseks.

Hirmutavad haigused, mis ei ühildu eluga

Nagu me mõistame, on raseduse ajal üks kõige olulisematest sündide sündmustest närviitoru moodustumine, millest varsti areneb beebi aju ja seljaaju. Kuid mõnikord juhtub, et ülemise osa sulgemise protsess on katki, mille tulemusena tekib anencephaly (aju puudumine lootel). Kui neurutoru alaosa sulgemisel esineb rikkumisi, on seljaaju künk. Kahjuks ei mõlemad patoloogiad eluga ühilduvad, kuid need on väga haruldased. Statistika kinnitab, et selline haigus mõjutab ühte vilja tuhandest.

Mõnikord esineb olukordi, kus loote närviline toru hakkab ebaõigesti arenema. Mida see tähendab ja ma peaksin selle pärast muretsema?

Millised on neurutoru defektid?

Närvitoru arengus esinevad defektid on paljud individuaalsed defektid, mis võivad lootel areneda. Õnneks on sellised kõrvalekalded üsna haruldased.

Oluline on mõista, et loote neerutoru patoloogia ei ole kaasaegne haigus, mis on tingitud inimese elu praegustest seisunditest. Nagu kinnitasid asjakohaste uuringute läbi viidud paleontoloogid, olid seljaaju või aju arengu puudused (see kinnitab kolju ja rööpa valet arengut) 7000 aastat tagasi elanud mees.

Esimesed mainitud teaduslikes meditsiinilistes töödes, mille põhjal võib öelda, et neurokirurgia hakkas arenema, märgiti Hippokratese kirjutistel. Võimalik, et Itaalia anatoomik Morgagni Batista oli üks esimesi, kes andsid ligikaudse ülevaate närvitoru vigadest. Loomulikult selliseid patoloogiaid sel ajal ei ravitud, sest ravim oli veel väga madalal tasemel.

Selliste probleemide väljatöötamise põhjused

Kahjuks on lootel mõnikord defektne neurutoru. Mis on see patoloogia ja mis see on põhjustatud? Vaatame välja normist kõrvalekaldumise põhjused.

Nii, 19.-20. Päeval pärast lapse sündimist moodustub iga loote - inimese närvisüsteemi arengu esimene vorm - spetsiifiline plaat. 20-22 päeval peaks see hakkama sulgema, mille tagajärjel tekib lootel närviline toru. Asjaolu, et kõik läheb plaani järgi, kinnitab sündinud lapse närvisüsteemi patoloogiate puudumist. Kui sünnituse 23. päeval närviplaat ei lange tubale täielikult, tekitab looteprobleeme lülisambaga. See võib põhjustada seljaaju suurenenud rõhku, mida täheldati raseduse esimesel trimestril.

Üks sellistest patoloogiatest kõige sagedasematest põhjustest on viirusnakkused, tulevikus leviv kiirgus, mis on vähktõvest tingitud, samuti keskkonnategurid. Kuid sagedamini esinevad sellised kõrvalekalded rasedatel naistel, kellel oli ka närvitoru defekt. Suure riskiga tekib geneetiline pärand.

Välised tegurid, mis võivad muutuda defektide tekkimise algpõhjuseks

Jah, geneetiline eelsoodumus sellise defekti vastu suurendab oluliselt selle esinemise ohtu. Kuid tänapäeval on patoloogia arenemise väga sagedane põhjus arstide arvates kiirgust (tulevane ema saab kiiritusravi mitte ainult ravi ajal, vaid ka radionukliididega saastunud territooriumil elamise ajal). Pestitsiidid, naftasaadused ja mitmesugused sünteetilised väetised põhjustavad ka lootevooliku närvitoru halvasti.

Praeguseks on paljudel teada, et inimeludele on väga ohtlik kasutada geneetiliselt muundatud toitu. Kuid mitte kõik ei tea, et kui tulevane ema selliseid tooteid kuritarvitab, suurendab ta lapsega surmava patoloogia tekitamise ohtu. Isegi kuum vann, mida naine raseduse alguses võtab, võib põhjustada sellise defekti ilmnemise.

Emaarstide tasakaalustamata toitumine tuleneb ka närvipõletikust põhjustatud defektide arengust. Naise tuleb raseduse ajal pöörata erilist tähelepanu iseendale. Kui rasedate emade elus leitakse mitmeid eespool nimetatud tegureid, on otstarbekas olla see, et rase naine kaasatakse kõrge riskiga rühma lapse sünni korral, kellel on närvitoru defekt.

Kas on tõsi, et suurema kehamassiga imetavad imetajad suurendavad neuraalse toru defekti ohtu?

Mitte nii kaua on teada saanud uuringute tulemused, mille kohaselt on naistel, kellel on raseduse ajal ülekaaluline rasvkoe närviline toru defekt, tekkimise oht on kaks korda suurem kui väikese kehamassiga naistel. On huvitav, et tulevastel emadel, kelle kehakaal pole piisav, ei täheldatud sellist suundumust.

Andmed moodustasid Californias asuvate naiste haigusjuhtumite põhjal, kellel oli loote närvipiimade defekt. Arvesse võeti juhtumeid aastatel 1989-1991. Selle uuringu tulemused näitasid, et ülekaalulistel naistel suureneb haiguse tekkimise oht 2,1 korda. Kuid huvitavalt ei mõjuta neid andmeid mingil viisil foolhappe tarbimise suurenemine, mille puudumist loetakse üheks põhjuseks neeruhaiguse tuberkuloosi haiguste arenguks lootes.

Mis juhtub lootega, kui tal on sarnane häire?

Selleks, et mõista, kuidas neurutoru defekt areneb lootel, tuleb vähemalt üldiselt mõista, mis on embrüogeneesi protsess.

Niisiis, raseduse esimene nädal lõpeb embrüosõlmede moodustamisega. Teine on loote kehavedelike moodustumise periood, mil anatoomilised osad arenevad aktiivselt. Nagu juba mainitud, on kolmas nädal aeg, mil erilist plaati moodustatakse neurutoru. Esimesed kolm nädalat on primaarse neurulatsiooni periood. Keskharidus langeb ka 4-7 nädala vältel alates sünnituse hetkest.

Juba sellel ajaperioodil võivad olla rikkumised, st seljaaju düsgraafia. Loote närvisüsteemi toru patoloogia, mis ulatub tulevase selgroo lümfisõlmeosa arenguhäireteni, võib esineda ainult sekundaarse neurulatsiooni ajal. Nüüd selgub, et loote närvitoru vale areng algab raseduse esimestel nädalatel, mistõttu selliste haiguste ravi toimub tõsiste defektide tekkimise vältimise teel. Seega peab ravi alustama enne raseduse algust ja jätkama loode kandmise esimestel nädalatel.

Neuraalsete torude arengu puudustel on oma sümptomid

Nagu mistahes haiguse või nõuetekohase arengu korral, on defektne neurutoru moodustamine lootel ka oma sümptomaatika.

Spinaalse düsgraafia tunnusteks on kaasaegne meditsiin, mis sisaldab järgmisi mõisteid:

• Latent spina bifida: sarnane defekt asub enamasti lumbosakraalses piirkonnas. See on üsna ohtlik, sest tal pole lihtsalt kliinilisi sümptomeid. Selline patoloogia avastatakse täiesti juhuslikult, näiteks pärast lülisamba röntgenikat. Nahal ei esine erilisi muutusi, mõnikord on olemas pigmendilõhed või rasvkude. Selline peidetud lõhe on midagi enamat kui ühe selgroolüli halvasti suletud ark. Sellisel haigusel on mitmeid tagajärgi, sealhulgas öönädalate hoidmine, õige kehahoia olulised häired, jala lihaste nõrkus, nimmepiirkonna valu ja jalgade deformatsioon. Sellepärast on oluline jälgida, kas neurutoru on lootel korralikult moodustatud.
• Avatud tüüpi tsüstiline lõhestamine: neid nimetatakse ka tõelisteks seljaajuks. Nad võivad ilmneda kangematerjali osalise eendina. Selliste kurnade sisu on tserebrospinaalvedelik, st tserebrospinaalvedelik. See tõsine patoloogiline protsess võib ulatuda kahele või kolmele selgroolüli. Paljud inimesed, kes on sellise defektiga sündinud, on elanud pikka ja õnnelikku elu. Kirurgiline sekkumine sellistel juhtudel on praktikutele soovitatav kasutada ainult siis, kui on olemas tõeline seljaaju võrk. Kui sarnane luu defekt tabab 3-5 selgroolüli, siis on patsientidel juba lihaste nõrkus ja kusepidamatuse häired. Kuid kahjuks on kõige levinum haigus, mis haarab 6-8 selgroolüli. Niisuguse neelu nahk on liiga õhuke ja selle kaudu on nähtav piiaalse membraani lehed. See on väga raske defekti vorm, mis sageli põhjustab ajukoopuri purunemist ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.
• Ebanormaalne väärareng on mitte-seljaaju ja pehme kude, millele on lisatud seljaaju madalam moodustumine. Selline defekt eluga on peaaegu kokkusobimatu.

Huvitav on tõsiasi, et närilistele on 90% -l juhtudest lumemassi piirkond ja väga rarikas on see rinna- või emakakaela piirkonnas. Selles olukorras selgitatakse, et kui defekt tekib lootel, siis kõige sagedamini sünnib rasedus spontaanse abordi (raseduse katkemine). Sellised embrüod lihtsalt surevad, sest nende edasine moodustamine on peaaegu võimatu.

Kuidas diagnoosida neurutoru defekti või patoloogiat?

Närviline toru defekt ultraheli kohta näete ainult raseduse kolmandal trimestril. Aga enne, kui on veel palju võimalusi sarnase patoloogia avastamiseks.

Alustuseks, nagu juba mainitud, on vaja läbi viia esialgne diagnoos, mida soovitatakse ka järgmiste raseduste planeerimisel. Samuti peaksite külastama sünnitusarsti-günekoloogi, uroloogi ja geneetikut. Võimalusel on tasub läbida testid, mis näitavad, kui suur on neerutoru arengust tingitud defektiga lapse risk. Lisaks on soovitatav lugeda palju erikirjandust. See aitab mõista, mis loote neurutoru on, samuti võimaldab teil uurida kõiki spetsialistide soovitusi, mis aitavad teil tulevikus.

Pärast sünnitust ei saa saata sünnitusarsti igakuist inspektsiooni. Raseduse teisel trimestril peaks tingimata kaasas olema tulevaste emade regulaarne vereanalüüs. Looduse ultraheliuuringuid on juba võimalik läbi viia. Ärge kartke pöörduda spetsialisti poole lapse seisundi kohta, eriti kui olete naisterühm, kellel on suurenenud risk neuraalse toru patoloogia tekkeks.

Kolmandas trimestris on juba võimalik ultraheli kaudu näha loote kaasasündinud väärarengut, mis tekkis neurutoru vale moodustumise tagajärjel. Eesneri loote foto võib näidata ka teisele spetsialistile diagnoosi kinnitamiseks.

Kui neurutoru moodustumise defekt on ühes etapis kinnitust leidnud, on see tõsine põhjus abordi tõstatamiseks. Kuid kõigepealt peate teadma rikkumise ulatust, sest mõne selle vormiga on täiesti normaalne elu võimalik. Praeguseks on kirurgilise sekkumisega võimalik korrigeerida neerutoru valet moodustumist, mis väljendub loote kehasündimise arengus. Täiendav diagnoos on kohustuslik, kui teile on antud sarnane diagnoos, sest abord on juba viimane võimalus.

Närvisüsteemi torude defektide ravi

Probleemide ravi, mis on tekkinud seetõttu, et neurutoru moodustumist on häiritud, võib alustada kohe pärast lapse sündi. Niipea kui arstid kõrvaldavad kõik ähvardused beebi elule, see tähendab, et nad taastavad iseseisva hingamise ja kontrollivad vastsündinud keha temperatuuri, tuleb tupe pinda koheselt desinfitseerivate lahustega ja kaetud steriilsete salvrätikutega. Pärast vestlust vanematega, kui nad nõustuvad kirurgilise sekkumisega, suunatakse kinnipeetav neurokirurgia osakonda, kus nad viivad läbi kõik vajalikud uuringud, sest ilma nendeta toiming ei õnnestu.

Kui on ägeda rebendite oht, viiakse kohe läbi viivitamatult. Vastasel korral võite lapse tugevnemisega veidi aega oodata. Selline otsus on põhjendatud asjaoluga, et lüngad on igasuguse nakkushaiguse korral "avatavad väravad". Sageli pärast trimmide eemaldamist täheldatakse pankrease-põletikulisi protsesse. Statistika kohaselt oli ligikaudu 78% väikestest patsientidest sarnased komplikatsioonid. Tuleb märkida, et juba üks päev pärast operatsiooni normaliseerub laste tervis. Siiski on 5% lastest endiselt ohus.

Tähtis on ka asjaolu, et kui teete sarnase operatsiooni vastsündinutel, saate täieliku menüntide terviklikkuse taastada. See tähendab, et laps pärast operatsiooni arendab täiesti normaalset ja tema tavaline täisväärtuslik elu ootab teda. On vaja mõista, et eeluuringud enne operatsiooni viiakse läbi väga kiiresti. Nad teevad ainult kõige vajalikke katseid lapse päästmiseks ja ei võimalda tal jääda puudega eluks. On oluline võtta pärast operatsiooniperioodi tõsiselt. Taastusraviks, mis toimub kergesti ja ilma komplikatsioonideta, tuleb hoolikalt jälgida kõiki raviarsti soovitusi.