Mao adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis on pärit näärmepitoelist, mis moodustab papillaarsete, torukujuliste või atsinaarsete struktuuride. Kasvajarakkidel on mõnikord tavaline mao- või sooleepiteel. Paljudel juhtudel määratakse sort erinevate kasvajate saitide histoloogilises struktuuris.

Kõhu adenokartsinoom kuulub mao suurima rinnavähi hulka. See hõlmab kasvajaid, mida iseloomustab struktuurse diferentseerituse erineval määral säilimine - võime moodustada papillaarseid või ferruginoloogilisi struktuure. Madala kvaliteediga mao adenokartsinoomil on väike kogus neid struktuure, mida mõnel juhul on raske kindlaks teha.

Kasvajarakkude atoopia suureneb reeglina vastavalt struktuurse moodustumise võime vähenemisele. Mõnel juhul ei põhjusta mao adenokartsinoom lima. Näärmete luumenis või apikaalsetes rakulistes osakondades võib olla tühine lima. Muudel juhtudel kaasneb mao adenokartsinoomiga väljendunud limaskesta sekretsioon. Sellistes tuumorites võib lima väljapoole rakke (stroos) ja moodustada ujuvaid vähirakke (lõhesid sisaldavate näärmete või rühmadena) "järved" (õõnsused). Seda tüüpi sekretsiooni jälgitakse reeglina väga diferentseeritud lima-moodustavate tuumoritega.

Teist tüüpi sekretsiooni iseloomustab vähirakkude akumuleerumine lima tsütoplasmas. Samal ajal tõrjub see oma tuumast välja ja moodustuvad "kriotiid" vähirakud. Seda tüüpi sekretsioon on iseloomulik madala astme tuumoritele. Paljudel juhtudel on olemas intratsellulaarse ja rakuvälise lima tootmise kombinatsioon.

Adenokartsinoom võib olla tuubulaarne, papillaarne, limaskestaline. Samuti on ring-rakkude vähk.

Tubulaarset kasvajat iseloomustavad peamiselt hargnevad torukujulised struktuurid, mida ümbritseb või ümbritseb fibroosne strooma. Kasvajarakud on kubiseeritud või silindrikujulised, kipuvad lamedama välja kasvanud ligniinide limaskestuse tõttu.

Papillaarse koosseisu esindavad kiulise alusega epiteeli laiad või kitsad sõrmejäljed. Paljudel juhtudel esineb epiteeli idanemine papillide kujul olevatesse torudesse või luminaalsetesse näärmetesse. Praktiliselt on igal juhul võimalik kindlaks määrata basaalmembraani täielik rikkumine.

Limaskesta kasvajat iseloomustab märkimisväärse hulga lima säilitamine, mis reeglina võib palja silmaga tuvastada.

Mao adenokartsinoom: ravi

Terapeutiliste meetmete määramine sõltub kasvaja moodustumisest ja asukohast.

Enamik juhtudest on seotud patsiendi eluga, nii et päästa kirurgid läbi mao või mao täielik eemaldamine söögitoruga (kui kasvaja asub selle ülemises osas). Kui moodustumine paikneb alumises mao osakonnas, on võimalik elundi kolmandat osa säilitada.

Kirurgilise sekkumise efektiivsuse ja patsiendi ravimise tõenäosuse parandamiseks võib pärast ravimi manustamist täiendavalt määrata kiiritusravi või keemiaravi. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt suurendavad kiiritusravi (kiiritusravi) ja kemoteraapia kursused oluliselt patsiendi taastumise tõenäosust ja vähendavad kasvaja moodustumise taasteket.

Kõhuõõne hilja (kolmas neljas) staadiumit saab ravida suuri raskusi. Siiski on ravimeetmed võimalikud. Sellistel juhtudel on reeglina ette nähtud keemiaravi kursused.