Reesus-konflikti ema ja loodet raseduse ajal: tabel. Immuunsüsteemi konflikti ema ja loote

On raseduse mõjutavad mitmed tegurid. Kõrge riski kannab Rh-konflikt emale ja lootele. Kuid mitte igaüks mõistab selle nähtuse põhjus, mis põhjustab hirm tundmatu. Seepärast, et teada, kuidas ohtlike Rh tegur ja kui on Rh-konflikt "ema-loote" on kohustatud iga rase ema.

Reesus konflikti - mis see on?

Selleks, et mõista probleemi olemust, on oluline kõigepealt aru, kui tähtis on Rh tegur. On spetsiifilise valgu, mis asub erütrotsüütide pinnal. See valk esineb veres 85% kõigist inimesed, ja ülejäänud on puudu. Seega esimene omanikud neid peetakse positiivseks reesusfaktorile ja teine negatiivne.

Seega määrab immunoloogilised omadused organism ja mingit mõju inimeste tervisele. Rh faktor võib määratud Rh + ja Rh. Esmakordselt see termin võeti kasutusele 1940. aastal teadlaste ja Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh konflikti ema ja loodet on immunoloogiline vastuolu vere Rh puhul, kui see on negatiivne emale ja lootele positiivne. Oht reesus-konflikti seisneb selles, et see võib põhjustada loote surma, surnult sünd, nurisünnitus. See nähtus võib esineda tulevikus ema Rh-negatiivne protsessis tiinuse ja sünnituse ajal. Immuunsüsteemi emale ja lootele konflikti avaldub kui loode on päritud Rh + isalt.

Põhjused Rh-konflikt emale ja lootele

Sest keha tulevikus ema vere beebi Rh + on tõsine oht, et ta toodab antikehi, mis reageerivad loote punaste vereliblede ja hävitada neid. Reesus-konflikti ema ja loote selgitas transplantsentarnym tungimist loote punaste vereliblede positiivse Rh faktor veres emade negatiivne näitaja.

Immunoloogilised konflikt on suuresti tingitud toimunud esimese raseduse. Rasedusaegne reesus-konflikti põhjuseks võib olla vereülekanne, kus Rh faktor ei võeta arvesse, eelmise raseduse katkemist, nurisünnitust. Samuti Rh vastuolus veres võib sattuda lapse ema vereringesse sünnituse ajal, nii et ema keha muutub vastuvõtlikuks negatiivne Rh tegur, ning tõenäosus Rh-konflikt teisel raseduse suurenenud. See suurendab riski isoimmunization keisrilõike ajal. vere sobimatust saab provotseeritud verejooksu raseduse ja sünnituse ajal tulemusena kahju platsentat.

Tõenäosus Rh veregrupi konflikti

Rh faktor on geneetiliselt määratud ja domineerivaid pärilik. Kui ema on negatiivne Rh ja tema isa, kui homosügootseks on positiivne, laps saab alati Rh +. Sel juhul konflikti ohu veregrupi on väga kõrge. Ja juhul isa heterotsügootsuse tõenäosus lootele ülekandumise Rh negatiivse või positiivse Isomeetriline.

Kaheksandal nädalal loote arengu on verd, kus punalibled suure tõenäosusega saab püütud ema vereringesse. Sel kaitse väljasõidud immuunsüsteemi emad loote antigeeni peetakse välismaalane. Seega organism toodab raseda Rh antikehad, mis põhjustab Rh konflikti ema ja lootele. Risk immunoloogilise konflikt on piisavalt väike tiinuse ja on ainult 0,8%, kuid see on väga ohtlik, ja nõuab seetõttu eraldi uurida ja tähelepanu. Avab umbes loodet Rh vereanalüüse rühma vanemad alust prognoosida Rh-konflikt raseduse. Tabelis näitab selgelt tõenäosus vere sobimatust.

Tagajärjed ohte, reesus konflikti raseduse

Immuunsüsteemi emale ja lootele konflikt on tulvil tõsised tagajärjed lapse. Antigeenid tootnud ema keha leidmine võõrkeha kokkusobimatu Rh faktor tungida loote verevoolu läbi barjääri ja gematoplatsentarny häirida vereloomet alamprotsessiga, moodustumise pärssimise punaseid vereliblesid.

Selline käitumine antikehi võib põhjustada väga ohtlik seisund lootele, ohustades lapse elu, mida iseloomustab atsidoos, hüpoksia, aneemia. Organismis beebi koguneb rohket vedelikku ja on vastuolus peaaegu kõiki elundeid ja süsteeme. Sellisel juhul, kui ei võeta meetmeid õigeaegselt, on olemas tõsine oht raseduse katkemist, loote surma, surnult sünd, lapse sünni ja hemolüütiline haigus, mis teeb jätkuvalt edusamme kuhjumise tõttu kehas beebi antirhesus antikehade produktsiooni, mis põhjustas ema konflikti ja lootele raseduse ajal . Samuti võib see põhjustada haiguste kujunemist, mis väljenduvad ülemäärast suurenemist siseorganeid, aju, süda, toksilise kahjustuse kesknärvisüsteemis.

sümptomid

Rh konflikti ema ja loodet raseduse ajal ei ole kliinilisi sümptomeid ja spetsiifilisi sümptomeid. Võimalik, et selgitada probleemi ainult laboratoorsete analüüside veres, mis näitab antikehade olemasolu Rh-negatiivne.

Loote vere vastuolu avaldub arengus hemolüütiline haigus siseelundite ja süsteemide keha, mis võib viia selle hävitamiseks ajavahemikul 20-30 rasedusnädalal samuti tekkimist nurisünnitus, surnult, enneaegse sünnituse.

Lisaks alalistele beebi võivad ilmuda edematous, icteric ja aneemiline kujul hemolüütiline haigus. Reesusgrupp-konflikti ilmub loote vere ilmumine ebaküpsete erütrotsüütide patoloogiate siseorganeid. Sümptomaatika on põhjustatud antikehade hulka, mida organism toodab ema. Raske vormi haiguse tekib siis, kui turse lootele - on olemas suuruse kasv siseorganite, esinemise astsiit suurenemine platsentat ja lootevett maht. lapse kaal võib olla kuni kaks korda ja see haigus esineb sageli kaasneb turse.

laboratoorsed uuringud

Reesus-konflikti "ema-loote" raseduse ajal võib takistada varase diagnoosi, eriti vormis identifitseerimiseks isa Rh faktor ja ema enne järgmise raseduse või varasema selle tingimustele.

Prognoos reesus konflikti põhineb andmetel eelmise vereülekannete voolu ja tulemus esimese raseduse olemasolu abort, nurisünnitus, loote surma sees ema üsas, hemolüütiline haigus lapse, mistõttu on usaldusväärne täpsus selgitada tõenäosus risk isoimmunization.

Laboratory vereanalüüse, et määrata antirhesus asutuste ja pealkirjad hoitakse kõik naised, kellel kahtlustatakse Rh-konflikt raseduse. Analüüsid võtma ja lapse isa. Kui tõenäosus Rh-konflikt on kõrge, rasedad tuleb kontrollida iga kuu. On 32 th nädalal laborikatsete kaks korda kuus, 36. - iga nädal kuni sünnituseni. Kui avastatakse Rh-konflikt raseduse uuringu määrab sisu antikehade ema organismis. Mida varem diagnoositud patoloogia, seda väiksem on risk komplikatsioonide, nagu mõju Rh-konflikt koguneb aja jooksul.

Ultraheli ja invasiivseid meetodeid riski hindamiseks lootele

Diagnoosida immunoloogilise konflikti ema ja loote üksikasjalikult, läbi ultraheli vähemalt neli korda 20-36 rasedusnädalal ja enne sünnitust. Ultraheli võimaldab teil jälgida omadused lootele, samuti selgitada juuresolekul kõrvalekaldeid.

Uuringus analüüsitakse seisund ja kehakaal platsenta, loote kõhu mahtu, lootevedelikust nabanööri veenides.

Täiendav uurimismeetodeid on elektrokardiogramm, cardiotocography, phonocardiography mis võimaldavad lootel kindlaks taseme hüpoksia reesus konflikti. Väärtuslikku teavet invasiivse hindamine - uuringu lootevee järgi amniogentees ja nabaväädi verest cordocentesis. Diagnoos lootevee määrata tiiter antirhesus organid, sugu beebi, loote kopsu tähtaeg. Täpne haiguse raskusastmest diagnoositud kardotsentoza veregrupi ja Rh faktor loote nabaväädivere. Lisaks näitavad uuringud juuresolekul vadakuvalk, hemoglobiin, bilirubiin, retikulotsüütide antikehad, mis on kinnitatud erütrotsüütidega.

ravi

Kui konflikt avastatakse ema ja loote veregrupi, praktiliselt ainus efektiivne ravi vereülekanne on lootele läbi ubilikaalveeni emakasse. Protseduuri teostatakse kontrolli all ultraheli. See meede võimaldab leevendada loote seisundi, pikendada raseduse sümptomeid vähendada aneemia, hüpoksia.

Tagajärgede leevendamiseks Rh konflikti hapnikravialuste Samuti toimub määratud kiirusega mittespetsiifilised ravi, mille hulka kuuluvad vitamiinid, preparaadid, mis sisaldab rauda, kaltsiumi, antihistamiinikumid. Kui loote täheldatakse tõsine seisund, keisrilõiget toimub 37-38 rasedusnädalal. Ka rasedatel manustada plasmafereesil mis vähendab antikehade sisaldus veres punaste verelibledega loote.

Pärast sündi beebi läbi vereülekande asenda asendada purunenud erütrotsüüdid ja välja kirjutada hemolüütiline haigus - tilguti juhtiv mürgiseid aineid organismist ning vähendab erütrotsüütide lagunemine, kiiritamist ultraviolettkiirguse eest. Ravi nõuab intensiivset ravi käigus jälgida neonatoloogid, mõnikord laps paigutatakse intensiivravi osakonnas. Söötmine beebi rinnapiima ei ole soovitatav esimese 2 nädala jooksul pärast sündi puhul hemolüütiline haigus.

Perekondadesse koos reesus konflikti

Enamasti tulemus raseduse juuresolekul Rh-konflikt - enneaegne sünnitus. Seega ülesanne arstid on laiendus fertiilses, igakülgse järelevalve oma edasises arengus. Diagnoosimiseks kogu perioodi jooksul raseduse läbi ultraheli, Doppler, CTG. Kui veelgi toitev tõsine oht lootele, otsustab sündi enneaegselt.

Enamikul juhtudel, kui fertiilses reesus konflikti lõpeb keisrilõige. Sünnitoetus loomulikult on väga haruldased ja ainult siis, kui loote seisund on rahuldav ja lapse elu ei ole ohus. Keisrilõiget peetakse kõige ohutu ja õrn lootele. Sünnituse ajal nõuab esinemist neonatoloogid teha elustamist kui vaja. Sünnid tuleks läbi hästi varustatud kõigi vajalike meditsiiniseadmete ja ruumide järelevalve all kõrgelt kvalifitseeritud arstid.

ennetavaid meetmeid

Konflikti "ema-loote" raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse. Seepärast suurt tähtsust ennetavad meetmed ennetamise Rh-konflikt ja arengu isoimmunization. Kui vereülekannet on oluline arvestada ühilduvus doonorile on vaja salvestada esimese raseduse, aga ka vältida abortide. Samavõrd oluline on hoolikas planeerimine raseduse. Uuring veregrupid Rh tegur takistab Rh-konflikt raseduse. Tabel veregrupi ühilduvuse edasiste probleemide vältimiseks. See peaks olema tähelepanelik raseduse kulule. Nagu profülaktikaks kasutatakse süstimist lihasesse Rh immunoglobuliin doonorivere naistel Rh-negatiivne ja suurenenud vastuvõtlikkus positiivse antigeeni. See preparaat hävitab punaste vereliblede, kes olid positiivsed kandjast Rh faktorit, vähendades seeläbi ohtu isoimmunization ja Rh konflikt.

Süstid tehakse pärast raseduse katkestamist, nurisünnitus, emakasisese operatsiooni raseduse vältimiseks. Samuti Rh immuunglobuliini manustatakse rasedatele kuuluvate riskirühma 28. nädalal ja uuesti 34 tõenäosuse vähendamiseks arengutasemele hemolüütiline haigus lootele. Samuti süste 2-3 päeva pärast sündi, vähendades seeläbi ohtu Reesusgrupp-konflikti järgmiste raseduste. Immunoglobuliin manustatakse iga raseduse, kui tõenäosus, millel beebi positiivse Rh tegur.

Seega Rh-konflikt emale ja lootele ei ole põhjust raseduse katkestamine. Tõenäosus haigestuda reesus konflikt on väga väike, mistõttu ei ole põhjust meelt heita. Tänu kaasaegsemaid immunoloogia on alati võimalik kasutada tugeva ja terve laps.