Süstoolse südame murmur

Nähtus süstoolse südamekahin, võib olla tuttav kõigile. Siiski nende olemasolu on tähelepanuväärne, sest enamikul juhtudel nad ilmuvad taustal tõsiste haiguste. See on omamoodi organismi signaali, mis näitab, et tegemist oli mõningaid probleeme südamega.

Mida tähendab arstide südamekahinad

Kasutades terminit nagu "müra", mis on seotud südame, kardioloogid tähendab akustiline nähtus seotud muutustega verevoolu veresoontes ja südames. Tavaliste inimeste seas võib tekkida arvamusel, et müra piirkonnas südames - see on probleem iseloomulik lapsepõlve. Me peame tunnistama - see vaade on lähedal tõde, sest enam kui 90% funktsionaalne müra avastamiseks fikseeritud noorukid ja lapsed. Aga samal süstoolse porisema diagnoositi ja noortele vanuses 20-28 aastat vana.

Paljude arvates kardioloogid seoses südamekahin täiskasvanutel nõus: nagu sümptom viitab konkreetse südame patoloogia, mis omakorda annab aluse täielik südame uuringud.

Termin "süstoolne" on otseselt seotud müra, mis on kuulda vahe esimese ja teise südame toonid. Kõlab ise luua verevoolu ümber südame või selle klappide.

Mis tüüpi müra võib täidetud

Meditsiini keskkond, selline asi nagu südamekahin, jagunevad mitmesse kategooriasse. See funktsionaalne süstoolse tümpanomeetrias, niinimetatud süütu ja orgaaniline, mille juuresolekul näitab spetsiifilise patoloogiaga.

Innocent hääli nimetatakse nii sellepärast nad võivad olla tingitud erinevate haiguste, ei ole seotud südame. See tähendab, et nad ei ole sümptom patoloogilise seisundi südamerütmihäired. Timbre seda tüüpi müra on pehme, ebastabiilne, muusika, lühike, võttes piisavalt madala intensiivsusega. Selline müra on nõrgenenud väheneb füüsilise tegevuse ja ei hoita kaugemale südames. Milline on nende muudatused ei seostatud toonid südames, kuid see sõltub positsiooni keha.

Nagu orgaaniline müra, kui need tekivad, sest vaheseinadefekti või ventiil (st puuduse kodade või vatsakeste vaheseina). Tämber müra võib iseloomustada kui stabiilne, raske, karm. Vastavalt intensiivsus nad on teravad ja valju, märkimisväärse kestusega. Selline müra viiakse südameväliselt kaenla ja abaluu piirkonnas. Pärast treeningut Orgaaniline müra võimendatakse ja säilitati. nad on ka, et erinevalt funktsiooni seostatakse sobivalt toonid ja sama selgelt ära erinevate kehaasendi.

Süstoolne porisema sisaldab erinevat tüüpi akustiline nähtusi piirkonnas südames:

- Varajase süstoolse murmurs;

- pansystolic (holosystolic);

- keskel hilja müra;

- srednesistolicheskie müra.

Miks südames on olemas eri tüüpi müra

Kui teil pöörata tähelepanu olulistele müra tajute kui ohtu tervisele, tuleb märkida, et need on põhjustatud mõned peamised põhjused.

Süstoolne südamekahin võib olla tingitud aordi stenoos. Selle diagnoosi tuleks mõista kaasasündinud või omandatud aordi ahenemine augu splaissimisel klappidega klapi ise. See protsess on keeruline normaalne verevarustus südame sees.

Aordistenoos võib seostada üks ühine südame defekte esineb täiskasvanutel. Selle haiguse sageli arendada aordi ja mitraalpuudulikkus. Tulenevalt asjaolust, et seade on käesoleva aordi kalduvus lupjumine (Üleminekul stenoos), haiguse arenemisel suureneb.

Enamikul juhtudel, kui fikseeritud tõsised aordi stenoos, vasaku vatsakese oluliselt ülekoormatud. Sel ajal, süda ja aju hakata nappida verevarustus.

Aordi puudulikkus võib ka olla tingitud põhjustel, et arendada süstoolse porisema. Sisuliselt on see haigus on tagada, et aordiklappide ei ole võimalik sulgeda täielikult. Ta aordi tagasivool areneb sageli taustal infektsioosne endokardiit. Arengut mõjutada seda haigust on reumaatilised palavik (üle pooltel juhtudel), süsteemne erütematoosluupus, süüfilis ja ateroskleroosi. Samal ajal tekitas see seda puudust harva põhjustada vigastusi või sünnidefekte. Süstoolne tümpanomeetrias aordis võib viidata esinemise suhtelise puudulikkus aordiklappide. Selline tingimus võib põhjustada dramaatilise laienemine kiud- tsükkel klapi ja aordi ise.

Äge mitraalregurgitatsioon - on teine põhjus süstoolse müra. Sel juhul on kiire liikumine vedelike või gaaside, mis esineb õõnsa lihaste elundi vähendamise teel. Selline liikumine on vastupidine normaalne suunas. Sellise diagnoosi enamikel juhtudel on tingitud kõrvalekalletest vaheseinad.

Süstoolne tümpanomeetrias kopsuarteris näitab arengu valdkonnas stenoos. Sellise haiguse kopsuarteri klapi kitsendatakse seedeelundkonnas paremat vatsakest. Seda tüüpi stenoos on umbes 8-12% kõigist kaasasündinud südame defekte. Selline müra kaasneb alati süstoolne närvitsema. Eriti ilmekas müra kiiritusega kaela laevadel.

Väärib märkimist ja trikuspidaalklapp stenoos. Selle haiguse esineb ahenemine trikuspidaalklapp. Need muutused on kõige sagedamini tingitud mõju reuma. Sümptomid seda tüüpi stenoos kuuluda külm nahk, väsimus, ebamugavustunne parempoolses ülemises kõhu ja kaela.

Põhjused süstoolse porisema lastel

Tegurid, mis mõjutavad tegutseva laste südames, palju, kuid on kõige sagedamini järgmisi:

- Kodade vaheseina defekti. Vastavalt defekti tähendas puudumisel kodade vaheseina koe, mis viib heakskiidu verd. Suurusjärku reset sõltub vastavuse vatsakesed ja defekti suurused.

- anomaalsed pulmonaalvenoosse tagasipöördumist. Me räägime vale moodustamise pulmonaalveenidesse. Täpsemalt pulmonaalveenidesse ei teatatud paremasse kotta kuuluva kohe õigesse aatrium. Sageli, et nad liituvad aatrium läbi suure ringiga veenid (paremal parimat vena Vienna, Viin paardumata, vasakul õlavarre pagasiruumi, koronaarsiinusesse ja venoosset voolu).

- koarktatsioon. Selle definitsiooni kohaselt peidab kaasasündinud südamerike , mille puhul esineb segmentaarne ahenemine rinnaaordis. Teisisõnu, segmentfrontooni aordi valendiku muutub väiksemaks. See probleem on operatiivset ravi. Kui see diagnoos ei ole midagi teha, ahenemine aordi laps kasvab, kuna nad kasvavad vanemad.

- vatsakese vaheseina defekti. See probleem on ka üks põhjusi, et fikseeritud süstoolse porisema südames laps. See puudus on iseloomulik asjaolu, et defekt arendab kahe vatsakesed südame - vasakule ja paremale. See südamerike salvestatakse sageli isoleeritud riik, kuigi on juhtumeid, kui selline defekt on osa teiste südame defekte.

- süstoolne tümpanomeetrias lapsel põhjustab südame võib seostada avatud arteriaalse defekti. Me räägime lühikese laeva, mis ühendab kopsuarteri ja destsendentaort. Vajadus sellise füsioloogilise sundi kaob pärast lapse esimesed hinge, nii paar päeva, see suletakse. Aga kui seda ei juhtu (mis tegelikult on sisuliselt puudus), vere jätkuvalt suunanud süsteemsest vereringest väike. Kui kanal ei ole väike, see on põhimõtteliselt ei avaldaks olulist negatiivset mõju lapse tervisele. Aga kui tegemist on suurte avatud arterioosjuha, on oht tõsiste südame ülekoormuse. Sümptomid selle tingimuse - see on osa õhupuudus. Kui vool on väga suur (9 mm või rohkem), vastsündinu võib olla kriitilises seisundis. Sel juhul süstoolne porisema lastel ei ole ainus sümptom - südame ise suurendada suurusega. Hädarežiimi neutraliseerimiseks kasutatakse nii tõsine oht.

Eraldi on vaja puudutada vastsündinud kategooriasse. Heart laste pärast sündi on kuulnud isegi haiglas. Seda tehakse, et vältida võimalikku patoloogiate. Aga kui seal registreeriti müra, siis ei tee negatiivset järeldused enneaegselt. Asjaolu, et keskmiselt iga kolmas laps identifitseerib teatud müra. Ja mitte kõik neist on tõendeid ohtlike protsesside (mitte kahjustada lapse arengut ja ei kaasne vereringet). See oli tema (verevoolu), ümberkorraldamise võib olla funktsionaalne müra lapse kes samuti ei kujuta ohtu tervisele. Selles olekus, sest X-ray ja elektrokardiogramm näitab normaalset arengut beebi süda.

Nagu müra omane imikutele, nad olid fikseeritud esimese kolme kuu jooksul pärast sündi. See diagnoos ütleb, et loote süda moodustamise beebi ei olnud lõpuni arendamiseks ning selle tulemusena on teatud sünnidefekte. Kui aste mõju südamepuudulikkuse arengu beebi on liiga kõrge, siis on võimalik, et arstid otsustavad läbiviimise kohta kirurgia kõrvaldada haiguse.

Olemas müra südame tipust

Seda tüüpi mürakarakteristikutega viimane võib varieeruda sõltuvalt põhjuse ja sündmuskoht.

1. Äge mitraalklapi puudulikkus. Sel juhul müra võib kirjeldada kui lühike. Ta näib alguses (protosistolichesky). Ehhokardiograafia saab tuvastada hüpokineesia tsooni akorde lõhe, omadusi ja muid bakteriaalne endokardiit.

2. krooniline mitraalklapi puudulikkus. Müra Seda tüüpi täielikult hõivatud ajal kontraktsiooni ajuvatsakeste (holosystolic ja pansystolic). On otsene sõltuvus defekt, vere hulk naasevad läbi puuduse ja müra iseloomu. Süstoolne porisema tipus südames all need omadused on parim ära horisontaalasendis. Kui defekt edeneb, on tuntav vibratsioon rindkere seina süstoli.

3. Suhteline mitraalpuudulikkus. Kui sa kulutad pika aja uurimine (X-ray, ehhokardiograafia), siis on võimalik kindlaks teha avanenud vasaku vatsakese. Süstoolne porisema tipus sel juhul on võimalik hoida kogu perioodi vatsakeste kontraktsiooni, kuid on suhteliselt vaikne. Kui märgid ummikute südamepuudulikkus on vähenenud, ja läbi piisava ravist, kõla müra väheneb.

4. düsfunktsiooni papillaarlihased. Läbivaatamise käigus sageli näitab märke südamelihase infarkt või (ii) isheemilise. Selline süstoolse tümpanomeetrias tipus sobivalt võib kirjeldada kui muutlik. Lisaks sellele on iseloomulik välimus lõpu eel süstoli või keskosa.

5. Mitraalprolaps. On võimalik kombinatsioon hilja süstoolse porisema. Bugged seda tüüpi on parim püstiasendis. Selline müra sõltuvalt patsiendi seisundist võib suuresti varieeruda. Sellised süstoolse tümpanomeetrias tipus iseloomustab ilming keskosas süstoli (nn mezosistolichesky klikk).

Müra vasakul rinnaku (punkt Botkina)

At müra seda tüüpi on mitu põhjust:

- vatsakese vaheseina defekti. Nähtavalt loksutades rinna süstoli vasakul rinnaku. Müra omaduste defekti suurus ei mõjuta. Südame kühm on avastatud 100% juhtudest. Fikseeritud töötlemata süstoolse porisema, mis hõivab kogu südamekoone ja toimub kõikides osakondades. Tänu X-ray võib paljastada paisutamine aordikaarde ja kopsupais.

- kaasasündinud kopsuarteri stenoos. Üks peamisi funktsioone - sümptom kasside nurrumine. Kui vaadelda märgatav südame turi (väljaulatuv rindkere). Teiseks toon kopsuarter nõrgenenud.

- obstruktiivne kardiomüopaatia. Süstoolne porisema kell Botkin seda tüüpi on keskmine ja võib varieeruda intensiivsust sõltuvalt positsioonist keha kui mees väärt - tõuseb, lamades riigi - taandunud.

- Tetarda HALYARD. Need müra eristuvad sundi koostisega vasakult paremale südame kambreid defekti tõttu vaheseina vahel vatsakestesse ja kopsuarteri ahenemine. Heli on kare, kusjuures fikseerimise süstoolse närvitsema. Müra on kuulnud parim madalaima punkti rinnaku. Tänu EKG saab fikseeritud märgid parema vatsakese hüpertroofiline muutusi. Aga abiga röntgen paljastada patoloogia ei tööta. Kui veosega avaldub tsüanoos.

Müra paremal rinnaku

Sel hetkel (II interkostaalselt) auscultated aordi defekte. Müra kunsti soovitame omandatud ahenemine või millel kaasasündinud genees.

Selline süstoolse porisema on teatud omadused:

- soodsaim koht selle avastamine - on 4 ja 5 roidevahega vasakul rinnaku;

- pensistolichesky, intensiivne, töötlemata ja sageli kraapides müra;

- viiakse läbi vasakul pool rinnus, ja jõuab tagasi;

- istuvas asendis suurendab müra;

- röntgeniuuring tuvastab paisumise aordi lupjumise selle ventiili aparatuuri ja kasv vasaku vatsakese;

- impulsi on halb sisu ja ka haruldasi;

Progression defekti viib laiendamine vasaku vatsakese arteriovenoosse augud. Sellises olukorras on võimalik kuulata kahte erinevat müra. Kui süstoolne tümpanomeetrias tingis kaasasündinud stenoos, siis esitab täiendava väljaheitmist toon, mis on tingitud samaaegse aordi rugurgitatsiey.

Südamekahin raseduse

Ajal fertiilses võib esineda sistalicheskih müra. Enamasti nad on funktsionaalsed looduses ning tänu järsult suurenenud südame koormust raseda. Selline riik on kõige iseloomulikuma kolmandal trimestril. Kui müra fikseeriti see signaali võtma rase olekus (neerud, lasti annustamine, vererõhk) hoolika kontrolli.

Kui kõik need nõuded on täpselt täidetud, siis on kõik võimalused, et raseduse samuti sünnitust, on positiivne, ei ole negatiivset mõju südamele.

diagnoos müra

Esiteks, kuidas alustada protsessi diagnoosimiseks südamehaiguste - mõiste puudumisel või juuresolekul südamekahin. Sel juhul auskultatsiooni südame viiakse läbi horisontaalse või vertikaalse asendi, pärast treeningut, vasakul küljel samuti haripunktis inhalatsiooni ja väljahingamise. Sellised meetmed on vajalikud, et süstoolne südamekahin, mille põhjused võivad olla täiesti erinevad, see oli täpselt kindlaks teha.

Kui me räägime pahedest mitraalklappi kõige optimaalsem koht kuulates müra Sel juhul on otsa südames. Juhul vead aordiklappide peaks pöörama tähelepanu kolmanda interkostaalneuralgia ruumi rinnaku ja teine paremal küljel. Kui teil on tegeleda pahedest trikuspidaalklapp süstoolne porisema kuulata parem keha rinnaku alumine serv.

Rääkides müra, väärib märkimist asjaolu, et nad võivad olla erinevad etapp (süstoolne ja diastoolne), kestus, volatiilsuse ja juhtivus. Üks olulisemaid väljakutseid selles etapis on täpselt määratleda ühe või mitme epicenters müra. Samuti on oluline võtta arvesse müra tooni, sest see tegur näitab konkreetseid protsesse. Kui lihtne süstoolse porisema portends tõsiseid probleeme, töötlemata, saagimine, kraapides näitab aordi- või kopsuarteri aordi. Omakorda puhub müra fikseeritakse infektsioosne endokardiit ja mitraalpuudulikkus. Arvesse võtta mahu ja toon põhja ja tip südame.

See on väga oluline esimestel diagnostilisi meetmeid, et välistada extracardiac müra, see tähendab, allikas, mis asub väljaspool südames. Enamikul juhtudel, need helid saab kuulata, kui perikardiit. Aga see on määratud selliste akustiline nähtus ainult süstoli. Erandina võivad nad kuulata diastoli ajal.

Diagnoosimiseks südame seisundit kasutades erinevaid tehnoloogiaid. Nende kohaldamine on vajalik, kuna järeldused põhjal saadud füüsilise järeldusi, andes kinnituse. Selle eesmärgi saavutamiseks eksperdid kasutada PCG, EKG, X-ray südame kolmemõõtmelisena, ehhokardiograafia, sealhulgas transösofageaalne.

Erandina diagnostikatestidest tehnoloogiate kasutamise rangete tingimuste (tundlikkust ja muud Seevastu meetoditega.).

Et mõõta intensiivsust Südametoonid kasutades teatud proove:

- füüsilise koormuse (isomeetriline, isotooniline ja randme dünamomeetriga);

- hingamine (müra suurenemise vasakult ja paremalt südame hingata)

- kodade virvendus ja kodade enneaegse lööki;

- positsiooniline muutused (tõstes jalad seistes muutus patsiendi keha asend ja sit-ups);

- Valsalva manöövri (Kinnitusvahendite hingamine suletud suu ja nina) ja teised.

Peamised järeldused

Kõigepealt on oluline mõista, asjakohasust tänapäeva diagnostika juuresolekul südamekahin. Selle vajalikkust on seletatav asjaoluga, et süstoolne porisema pruugi ennustavad materiaalse terviseprobleemid, kuid samal ajal on võimalik ilming tõsine haigus.

Seetõttu müra, mis oli avastatud südames, tuleb seletada kvalifitseeritud arstid (see on vajalik, et teha kindlaks põhjus asjatundlikult ja täpselt). Tegelikult on alati südamekahin individuaalsed tunnused, mis on seotud vanusega seotud perioodidel. Iga müra südames väärt arst. Esinemise südamekahinad rasedal on piisav põhjus, et luua alaline kontroll tema seisund.

Isegi puudumisel südamerütmihäired või sümptomitest võimalikud kõrvalekalded, peab regulaarselt vaadatakse. See on sageli paljastavad süstoolse müra tekib juhuslikult. Seega perioodilise diagnoosimine on võimeline avastama patoloogia staadiumis ehk efektiivse ravi.