Kõhu mädanik: põhjused ja tagajärjed

Õhuke limaskest - kõhukelme - mis ühes või teises vormis asub suurem elundite osad, on konkreetsed kaitsvad omadused. Näiteks juhul, põletik, siis võib piiritlevad kahjustatud piirkonda, moodustades abdoomen. Meditsiinilises slängi seda nimetatakse "jootmine", mis on liidete moodustumise vahel kõrvuti organite et saada suletud ruumi.

määratlus

Abdoomen - mädane põletik elundi või selle osa, koos täiendavate sulamise kudede ja kapseldumist õõnsuse ümber. See võib moodustada täiesti ükskõik "põranda" kõhuõõne ja kaasas intoksikatsioonisümptomeid, palavik ja sepsis.

Lisaks patsiendi võidab valu, täheldati Défense kõhulihaseid võimalik iiveldus ja oksendamine. Mõnikord võib rasketel juhtudel liited põhjustada soole obstruktsioon.

epidemioloogia

Kõhu mädanik, ei ole üllatav, toodetud pärast kirurgilisi protseduure ja tõlgendatakse tüsistusena selline ravi. Pidades silmas majanduskasvu arvu toimingute aastas, nende arvu komplikatsioone ka suurendab järk-järgult. Olulist rolli selles on langus ja puutumatuse levinud antibiootikumide kasutamine tekitavate mikroorganismide stabiilsust ning takistab ka ennetamiseks operatsioonijärgsed komplikatsioonid.

Vastavalt järeldustele lisad, üks protsenti kirurgilist ravi arendamine operatsioonijärgne mädanik. See näitaja on suurem kui sekkumine oli kiireloomuline ja aega operatsioonieelne ettevalmistus ei olnud.

riskifaktorid

Peamine riskitegur, mille tõttu see võib olla mädanik kõhuõõne - on muidugi haigutav operatsiooni. See on kõige sagedamini tekib pärast ravi pankrease haigused, sapipõie, soolestiku loop õmblemisega.

Välimus põletiku kokkupuute tagajärjel soolesisaldisest kõhukelmes ja selle saastatuse opreatsiooniruumi. See võib olla põhjustatud nüri kõhu trauma. Asemel compression toodetud aseptilise põletiku, mis oli hiljem liitus teisese taimestiku.

Üle poole mädaniku on kas parietal (parietal) tükk kõhukelme või vahemikus selle parietal ja vistseraalne lehed.

põhjustel

Kõhu abstsessid (RHK-10 - K65) saab trauma tagajärjel kõhu näiteks pika kompressiooni või šokk, nakkushaigused sooleseina toru (iersiteoz, salmonelloos, kõhutüüfus), areng põletikulised protsessid elundite või limaskestale, samuti pärast perforatsiooni haavandid maos või sooltes.

On kolm peamist põhjust:

1. Esinemine sekundaarsete peritoniit tingitud rebend liites, maksejõuetus soolestiku anastomooside abdominaal- operatsioone, nekroos pankrease pea, kõhu trauma.
2. Mädane põletik VAAGNAELUNDITE nagu salpingiiti, parameetrid piosalpinks, tubo- munasarjade mädanik ja teised.
3. Äge kõhunäärmepõletik ja sapipõie, haavandiline koliit.

Lisaks eeltoodule mõnikord põhjus mädanik võib olla põletik NEERUÜMBRISE koe, osteomüeliit, selgroo nimmeosa tuberkuloossete spondüliit. Enamasti põletikku külvati stafülokokid, streptokokid, Klostriidide ja isherihy ehk floora, mis tavaliselt võivad tekkida sooled.

patogenees

Abstsess operatsioonijärgsel kõhu ilmub põhjustatud ülemäärasest reaktsiooni immuunsüsteemi sekkuda sisekeskkonna või reprodutseerimiseks mikroorganismid. Ainet võib tungida kõhuõõnde ja vereringesse või lümfi, samuti -imbuma sooleseina. Lisaks on alati risk nakatuda kirurg panna oma käed, tööriistu või materjale käigus. Teine tegur eenduvad organite suhtlemisel väliskeskkonna nagu munajuhade või sooled.

Me ei saa välistada välimuse põletikuinfiltraadid pärast sissetungiva abdominaalhaavadesse, haavandeid ja perforatsiooniga lahknevus õmblusniitide pärast operatsiooni.

Kõhukelme reageerib välimuse stimuleeriva faktoriga (põletik) stereotüüpselt, nimelt see tekitab fibriini oma pinnal mis üksteise küljes portsjoni limaskesta ja seega piiritleb põranda- alates terveid kudesid. Kui see kaitse on hävinud tulemusena mäda põletikuline detritus voolab taskusse kõhu ja riiulid ruumi. Mis areng sellise stsenaariumi mainita sepsis.

sümptomid

Mis juhtub mehega, kui ta moodustanud abdoomen? Sümptomid on sarnased tahes põletikuline haigus:

1. Kõrge, äkiline palavik, millega kaasneb külmavärinad ja tugev higi.
2. Joonis kõhuvalu, mida võimendatakse puudutamisel või rõhu all.
3. Sage urineerimine, peritoneum venitatakse ja see ärritab põieseinas rõhuretseptorid.
4. Roojamisprobleemid kujul kõhukinnisus.
5. Iiveldus ja oksendamine kõrgusel palavik.

Lisaks võib patsient olla südamepekslemist. See toimub kahel põhjusel: kõrge palavik ja mürgistuste. Ja kui haigusele sümptom on lihaspinge vajutage. See on kaitsev refleks, mis takistab edasist vigastada põletikuliseks ala.

Kui mädanik asub otse alla diafragma, lisaks sagedasemad sümptomid on need, kes osutavad seda funktsiooni. Esimene erinevus on see, et valu on lokaliseeritud hypochondrium, kasvas inspiratsiooni ja kiirgab abaluu piirkonnas. Teine erinevus - muutus kõnnak. Man hakkab tahtmatult hoolitseda haige ja kaldub poole teda, et vähendada lihaspingeid.

komplikatsioonide

Kõhu abstsessid (RHK-10 - K65) võib jääda diagnoosimata kui arengumaade taustal muude raskete tingimuste või patsient ei abi otsima. Aga me ei tohi unustada, et selle tulemusena hooletu käitumine võib tekkida eluohtlik tingimused, nagu sepsis ja hajus peritoniit.

Subdiaphragmatic abstsessid saab sulatada ja ava tungida rinnaõõnt, moodustades liited seal. Selline stsenaarium võib isegi põhjustada kopsu vigastuse. Seega, kui pärast operatsiooni või vigastuse, teil on palavik või valu, ei oota, et kõik läheb iseenesest. Selles numbris Täiendava kontrolli ei saa haiget.

diagnostika

Operatsioonijärgne abdoomen haiglas tuvastada üsna kergesti. Kõige informatiivne meetodid on x-ray, ultraheli, CT ja MRI rindkere ja kõhu elundeid. Lisaks on võimalik, et naised teevad punktsioon tupevõlvi kontrollida, kas seal on mädane triibud nõlvadel.

Samuti ärge unustage diagnostikaks. Üldiselt vereanalüüsil jälgitakse järsk tõus erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR), WBC on ränk nihe vasakule, siis on võimalik isegi noortele vorme ja rakkude koguarv suureneb tulenevalt neutrofiilid.

Standardi diagnoosimisel mädanik on kõhu ultraheli. On selgeid märke, mis näitavad juuresolekul põletikuline infiltraat:

• moodustumine on selged piirjooned ja tihe kapslina;
• sees on vedelik;
• sisu Inhomogeneous struktuuri ning jaguneb kihid;
• See on eelkõige vedelgaasi.

Ravi kõhu mädapaised

Peamine meetod abstsesside muidugi on operatsioon. On vaja välja voolata mädaniku õõnsuse antiseptiliste pesemist ja antibiootikumi lahusega. Konservatiivne ravi ei anna mingit garantiid, et põletik laheneb ja vedeliku sees mädanik ise evakueeritud.

Muidugi, pärast teravuse on eemaldatud, peab patsient väljakirjutamise antimikroobse ravi laia spektriga antibiootikumiga. Tavaliselt arst määrab samal ajal kahe ravimi koos erinevate toimemehhanismide ja tõhusalt hävitada erinevate esindajad mikrofloora.

Alati tasub hoiatada patsienti võimalike tagajärgede ilmnemise, nagu oksendamine, isutus, põletik papillaarsest kiht keele, peavalu ja sage urineerimine. Ja arsti peaks mäleta neid ja lisage need kliinilise pildi haiguse.

Prognoos ja ennetamine

Kõhu abstsessid (kood RHK 10 - K65) - üsna tõsine tüsistus, nii patsientide ja arstide peaks hoolitsema ennetamiseks seda tingimust. On vaja piisavalt ja täielikult põletikuliste haiguste tahes kõhuõõnde, tuleb kindlasti teostada eel- ja operatsioonijärgne patsiendi ettevalmistamiseks, samuti hästi steriliseeritud instrumentide ja kirurgi käed.

Arvatava pimesoolepõletik või juhul, kui äkiline temperatuuri tõus ei ole vaja oodata märk ülevalt ja pöörduge otsekohe arsti poole. See võib päästa teie elu ja tervist.

Suremus abdoomen jõuab nelikümmend protsenti. See kõik sõltub sellest, kuidas levinud protsess, kus see asub ja kuidas see põhjustatud haigus. Aga õigeaegse ravi haiglasse tõenäosus ebasoodsa tulemuse väheneb.