Naelutamine - mis see on? Kirurgiline ümberpositsioneerimiseta luuosakesi kasutades erinevaid kindlaksmääramise struktuurid

Ühend luumurrud kasutades operatsiooni kiirendab paranemisprotsessi ja rehabilitatsioon komplitseeritud luumurrud. Esmakordselt protseduuri nagu fikseerimine luud, mis toimus 19. sajandil, kuid tänu tekkimist väga tõsiseid tüsistusi mädane arstid olid sunnitud lõpetama seda teevad. Uuendatud katse pärast kasutuselevõttu praktikas aseptilise ja antiseptiline ravi.

Mis on fikseeritud?

Paljud patsiendid keerukate luumurrud arstid pakuvad hoida osteosünteesi. Mis see on? See ühend luuosakesi abil operatsiooni. Tavaliselt määrab arst teda raviks keeruline liigesed, korralikult kaitstud või värskele Ameerika luumurrud. Kasutades osteosünteesi fikseerimine toimub sobitatud fragmendid. See loob ideaalsed tingimused nende fusion, samuti taastamist terviklikkuse jäseme.

On kaks peamist sordid osteosünteesi:

• sukeldamismeetodil (luuüdivälist, intramedullaarseid, transosseous);
• välimine (extrafocal).

See juhtub rohkem ja ultraheli osteosünteesi. Mis see on? On ühendi väikeste luuosakesi.

Viiakse läbi kasutades erinevaid fixatives. Immersiooniks intraossaalset osteosünteesi tuima ja küüned kasutatakse plaadi - plaadi kruvid jaoks transosseous - kodarad ja kruvid. Need sakke on valmistatud keemiliselt, füüsikaliselt ja bioloogiliselt neutraalne materjal. Tavaliselt kasutatakse metallkonstruktsiooni vitalliya, roostevaba teras, titaan, palju vähem - inertsest plastikust ja luu. Vahepuksid valmistatud metallist purunemisjärgne srastetsja eemaldatakse tavaliselt. Ilizarov seade jalg kasutada välist osteosünteesi. Tänu temale luud pärast võrrelda kindlalt fikseeritud. Patsiendid saavad jalutada tavaliselt täiskoormusel.

tunnistus

Operation osteosünteesi näidatud esmase taastamise tehnikat:

• See murd, mis ei kasva koos abita trauma;
• kahju tõenäosus naha augustamise (kui suletud murd on võimeline minema avalikus);
• murd keeruliseks kahju suure arteri.

Vastunäidustused

Kirurgilist sekkumist ei soovitata järgmistel tingimustel:

• kui patsient on enesetunne;
• on avatud ulatuslikke kahjustusi;
• nakatamise mõjutatud saidi;
• Kui on olemas ekspressiooni patoloogiaga mõne siseorgani;
• progressioonis süsteemne luuhaiguse;
• patsiendil on jäseme veenipuudulikkus.

liiki plaadid

Plaate mida kasutatakse töö ajal, on valmistatud erinevatest metallidest. Parim tunnustatud titaanist plaadid, sest see materjal on huvitav omadus: õhus kirme peal kohe, mis mingil viisil ei suhelda kehakudesid. Sel juhul ei ole hirmu metallosis. See on põhjus, miks paljud neist plaate ei eemaldatud ja jäetakse elu.

Veealuseid intraossaalset osteosünteesi

Teine nimi operatsiooni - intramedullaarse osteosünteesi. Ta on avatud ja suletud. Esimesel juhul murrutsooni paljastatakse, misjärel võrdlust fragmendid ja medullaarlümfotsüütides kanalile vigastatud luu süstiti mehaanilise varda. Outdoor fikseerimine ei nõua spetsiaalsete seadmete ühendamiseks fragmente, see meetod on palju lihtsam ja kättesaadavam suletud operatsiooni. Kuid antud juhul see suurendab riski pehmete kudede infektsioonid.

Suletud intramedullaarse fikseerimine iseloomustab asjaolu, et nad toodavad võrdlus fragmendid ja seejärel teha väike sisselõige eemal murrukohal. Vastavalt röntgenkiirte kontrolli läbi selle sisselõike kasutades spetsiaalset aparatuuri viiakse medullaarsed kanalit kahjustatud luu elektrijuht üsna pikk metallilise õõnsa varda sobivate läbimõõdus. Pärast seda, dirigent eemaldatakse ja haav õmmeldakse.

veealuseid osteosünteesi

Mis see on? See meetod luuosakesi ühendit kasutatakse erinevate luumurdude (peenestatud spiraalne Periartikulaarse, kaldus, külgne, intraartikulaarne), sõltumata sellest, painutamine ja kuju medullaarsed kanalile. Klambrid, mida kasutatakse selliseid toiminguid näidatud tahvlite erineva paksusega ja kuju, mis ühendab luu kruvide. Paljud kaasaegsed plaadid koondavad spetsiaalse seadme, sealhulgas eemaldatav ja mitte-eemaldatav. Järgides sageli kehtestada isegi kipsist.

Kui spiraalsed kaldus luumurrud ja osteosünteesi tehakse tavaliselt abil metallist ribad ja traat, samuti spetsiaalseid rõngad ja roostevabast terasest poolringrõngastega. See meetod luu ühend, eriti traat, kasutatakse harva sõltumatu tõttu fikseerimine ei ole liiga tugev ja sageli toimib lisaks muud liiki osteosünteesi.

See operatsioon on väga harva kasutatud pehme õmbluse (siid, Suolijänteet, Dacron), sest selline kiud ei ole suutnud vastu seista lihaste veojõu ja veeväljasurve fragmente.

Veealuseid transosseus osteosünteesi

Selline kirurgiline ümberpaigutamine abil poldid, kruvid, kodarad ja need klambrid toimub kosopoperechnom või risti läbi luu müüri vigastatud kohas. Eritüüp osteosünteesi chreskostnogo luu ühist - see on siis, kui fragmendid puuritakse kanalid ja nende kaudu kulutada ligatures (Suolijänteet, siid, traat), mis seejärel pingutada ja tie. Seda kasutatakse siis, kui luuühendustele murd olecranon või põlvekedra. Transosseous osteosünteesi sätestab kehtestamist valatud.

outdoor fikseerimine

See ümberpaigutamine toimub spetsiaalsete seadmetega (Ilizarov seade, Volkova - Oganessian). See võimaldab võrrelda fragmendid ilma kokkupuudet murrukohal ja neid parandada kindlalt. Seda tehnikat viiakse läbi ilma kehtestamist kipsi ja Ilizarov seade jalgsi võimaldab teil kõndida patsiendile täiskoormusel.

komplikatsioonide

Pärast operatsiooni võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need tulemused:

• vale valiku tehnikat fikseerimise luuosakesi;
• ebastabiilsuse sobitatud luude praht;
• jäme raviks pehmete kudede;
• valesti korjatud luku;
• mittevastavuse aseptilise ja antiseptiline.

Need tüsistused kaasa vale murru paranemise, see mädanema või täielik konsolidatsioonihäire.

Kuna veealuseid osteosünteesi kasutatakse pika massiivne plaadid ja paljastada luu selle pikamaa, see on sageli häiritud verevarustus, mis viib aeglane paranemine hästi. Pärast eemaldamist kruvid on palju auke, mis nõrgendavad luu.

järeldus

Niisiis, me arutasime tehnikat nagu osteosünteesi. Mis see on? On moodsaim viis ühendada luud pärast luumurru. Tänu temale protsessi ravi ja rehabilitatsiooni patsientidel oluliselt kiirenenud. Rakendatud osteosünteesi kasutades erinevaid fixatives. Leitakse kõige vastupidavam titaanist plaadid, mida ei saa isegi tulistada.