Müeloproliferatiivne haigus: põhjused, sümptomid, diagnoosimine

Müeloproliferatiivsed haigused, põhjused, sümptomid, mille diagnoosimine on allpool arutatud, kujutavad endast rida tingimusi, mille korral on trombotsüütide, leukotsüütide või erütrotsüütide produktsioon luuüdis täheldatav. Kokku on kokku 6 patoloogiat.

Üldteave

Luuüdi toodab tavaliselt tüve (ebaküpse) rakke. Mõne aja pärast nad küpsed, muutuvad täis. Tüvirakk võib olla lähtepunktiks kahte liiki elementide moodustamiseks: lümfoidsed ja müeloidrakud. Immature rakud on leukotsüütide moodustumise materjal. Müeloidse seeria elementidest moodustuvad:

• Erütrotsüüdid. Nad transpordivad hapnikku ja teisi toitaineühendeid elunditesse ja kudedesse.
• Leukotsüüdid. Need elemendid vastutavad nakkavate ja muude patoloogiate vastu võitlemise eest.
• Trombotsüüdid. Need rakud takistavad verejooksu, moodustavad hüübeid.

Enne muutumist erütrotsüütidele, leukotsüütidele või trombotsüütidele peab tüvirakk läbima mitu etappi. Kui esineb müeloproliferatiivne haigus, siis moodustub suurel hulgal lähteainest üks või mitu moodustunud rakkude tüüpi. Tavaliselt tõuseb patoloogia progresseeruvalt aeglaselt, kuna vere elementide liig võib suureneda.

Klassifikatsioon

Müeloproliferatiivse haiguse korral võib tüüp olla punaste vereliblede, trombotsüütide või leukotsüütide arv. Mõnedel juhtudel on organismis märgitud üle ühe liigi elemente. Patoloogiad jagunevad:

• Krooniline neutrofiilne leukeemia.
• Tõeline polütsüteemia.
• Krooniline müeloidne leukeemia.
• Oluline trombotsütopeenia.
• Idiopaatiline (krooniline) müelofibroos.
• Eosinofiilne leukeemia.

Patoloogiate staadiumid

Kroonilist müeloproliferatiivset haigust saab muuta ägeda leukeemiaks. Seda seisundit iseloomustab leukotsüütide liig. Kroonilisel müeloproliferatiivsel haigusel pole kindlat stažeerimiskava. Terapeutilised meetmed sõltuvad patoloogia tüübist. Müeloproliferatiivse haiguse levikuteed võivad areneda kolmel viisil:

• Sprouting muusse kudedesse. Sellisel juhul levib pahaloomuline kasvaja ümbritsevatesse tervetesse segmentidesse, mis neid mõjutavad.
• Lümfogeenne viis. Müeloproliferatiivne haigus võib tungida lümfisüsteemi ja levida selle kudede kaudu teistele kudedele ja organitele.
• Hematogeenne viis. Põletikulised kasvajad tungivad kudede ja elundite sattunud kapillaaridesse ja veeni.

Kasvajarakkude leviku korral on tõenäoline, et moodustub uus (sekundaarne) kasvaja. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks. Sekundaarne, samuti primaarsed kasvajad viitavad ühele pahaloomulise kasvaja tüübile. Näiteks toimub leukeemiliste rakkude levik ajusse. See näitab kasvaja elemente. Need viitavad leukeemia, mitte aju vähi tekkele.

Patoloogia tunnused

Kuidas müeloproliferatiivne haigus avaldub? Patoloogia sümptomid on järgmised:

• Kehakaalu langus, anoreksia.
• Kiire väsimus.
• Puudus maos ja kiire toitumise küllastumine. Viimast põhjustab põrna suurenemine (splenomegaalia).
• Verejooksude, verevalumite või tromboosi ilmingute prognoos.
• Teadvuse rikkumine.
• Liigeste valu, pundumine, mis on põhjustatud podagra artriidist.
• Helista kõrvadele.
• Valu ja vasaku õla vasaku ülemise kvadrandi valulikkus, mis on põletikulise protsessi tagajärg või põrnainfarkt.

Eksam

Müeloproliferatiivne verehaigus ilmneb laborikatsete tulemuste põhjal. Uuring hõlmab järgmisi tegevusi:

• Patsiendi kontroll. Sellisel juhul määrab spetsialist üldise seisundi, paljastab patoloogia tunnused (näiteks paistetus), samuti ilminguid, mida tervetel inimestel ei täheldata. Arst küsib ka patsiendilt eluviisi, ülekantavaid haigusi, halbu harjumusi, ettenähtud ravi.
• Laiendatud UAC. Vereproovide võtmine tehakse, et määrata:
  
  - vereliistakute ja erütrotsüütide arv;
  - leukotsüütide suhted ja arvud;
  - hemoglobiinisisaldus;
  - erütrotsüütide hulk.

• Aspiratsioon ja luuüdi biopsia. Protseduuri ajal sisestatakse rinnaku või kõhuõõnde õõnes, paks nõel . Need manipulatsioonid võimaldavad võtta luuüdi ja koe proove, samuti verd. Materjali uuritakse mikroskoobi abil patoloogiliste elementide olemasolul.
• Tsütogeneetiline analüüs. See protseduur võimaldab tuvastada muutusi kromosoomides.

Krooniline müeloproliferatiivne haigus: ravi

Praeguseks on mitmeid patoloogia ravimeetodeid. See või muud valikut valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja müeloproliferatiivse haigusega kaasnevatest ilmingutest. Ravi võib määrata tavapäraselt testitud või eksperimentaalse testiga. Teine võimalus on uuring, milles kasutatakse mõnda uut vahendit.

Flebotoomia

See protseduur on vere võtmine veenist. Materjal saadetakse seejärel biokeemilise või üldanalüüsiga. Mõnel juhul määratakse flebotoomia patsientidele, kellel on diagnoositud müeloproliferatiivne haigus. Sellisel juhul on ravi suunatud punaste vereliblede arvu vähendamisele.

Trombotsüütide aferees

See meetod on sarnane eelmisele meetodile. Erinevus seisneb selles, et siin viiakse läbi täiendavate trombotsüütide eemaldamine spetsiaalsete seadmete abil. Patsient võtab vere kaudu läbi separaatori. Ta hoiab trombotsüüte. "Puhastatud" veri tagastatakse patsiendile.

Transfusioon

See protseduur on vereülekanne. Sellisel juhul asendatakse mõned elemendid teistega. Eelkõige saab patsient leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide transfusiooni oma hävitatud ja kahjustatud rakkude asemel.

Keemiaravi

See meetod hõlmab tsütotoksiliste ravimite kasutamist. Nende toime eesmärk on kasvajarakkude hävitamine või kasvaja kasvu aeglustamine. Suukaudseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks ravimite manustamiseks sisenevad aktiivsed komponendid süsteemsesse vereringesse, hävitades patoloogilisi elemente. Sellist kemoteraapiat nimetatakse süsteemseks. Piirkondlik tehnika on vahendite sisestamine selgroo kanalisse, mõjutatud elundisse või kehaõõnde ennast.

Kiirgusteraapia

Ravi viiakse läbi röntgenkiirguse või muu suure sagedusega kiirgusega. Kiirgusteraapia võimaldab saavutada kasvajarakkude absoluutset kõrvaldamist ja neoplasmi kasvu aeglustumist. Tegelikkuses kasutatakse seda liiki kahte liiki. Väline kiiritusravi on patsiendi kõrval asuv aparatuur. Sisemise meetodiga täidetakse radioaktiivseid aineid nõelte, kateetrite, tuubide abil, mis seejärel süstitakse otse kasvajasse või selle lähedal asuvatesse kudedesse. Mis meetod spetsialisti poolt kasutab, sõltub protsessi pahaloomulisusest. Patsiendid, kellel on diagnoositud müeloproliferatiivne verehaigus, puutuvad kokku reeglina põrnasse.

Kromoteraapia rakkude siirdamisega

See ravimeetod seisneb ravimite kasutamises suurtes annustes ja uute kasvajavastase toimega mõjutatud rakkude asendamine uutega. Immuunsed elemendid saadakse doonorilt või patsiendilt ja külmutatakse. Pärast keemiaravi lõppu viiakse ladustatud materjal kehasse. Uued rakud hakkavad küpsema ja aktiveerivad uute vereelementide moodustumist.

Taastumisperiood

Pärast ravi tuleb patsient regulaarselt arstiga külastada. Ravi efektiivsuse hindamiseks võib osutuda vajalikuks mitmeid protseduure, mida kasutatakse enne väljakirjutamist. Vastavalt saadud tulemustele tehakse otsus ravirežiimi jätkamiseks, muutmiseks või muutmiseks. Mõned uuringud tuleb korrata regulaarselt isegi pärast ravikuuri lõpetamist. Need võimaldavad teil hinnata tegevuse tõhusust ja õigeaegselt relapsi tuvastamiseks.